Geri Dön

Spinal anestezi uygulanacak hastaların preoperatif ve postoperatif lomber elastisitelerinin ultrason elastografi ile değerlendirilmesi

Evaluation of preoperative and postoperative lumbar elasticity of patients undergoing spinal anesthesia by ultrasound elastography

PDF İndir

  1. Tez No: 761254
  2. Yazar: MURAT BURAK YÜCE
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. KAMİL VARLIK EREL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Spinal Anesthesia, Elastography, Stiffness, Quincke Spinal Needle, Pencil Point Spinal Needle, Post Spinal Headache, Post Spinal Low Back Pain
  7. Yıl: 2022
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Aydın Adnan Menderes Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 61

Özet

Amaç: Ultrason elastografi doku sertliğini değerlendiren, neoplazi, inflamasyon, fibrozis ve normal dokunun ayırıcı tanısı gibi pek çok alanda kullanılan bir yöntemdir. Biz de bu çalışmada spinal anestezi uygulanan hastalarda preoperatif ve postoperatif dönemde lomber elastisite değişikliklerini ve post spinal bel ağrıları ile post spinal baş ağrıları ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmaya 18-80 yaş arasında ASAI-II grubunda 48 elektif spinal anestezi alacak hastalar dahil edildi. Hastaların onamları alındıktan sonra yaşı, cinsiyeti, boyu, kilosu ve preoperatif 0. gün Shear-wave elastografi ile lomber bölge elastisite verileri kaydedildi. Hastalar random 25 Pencil Point, 25 Quinke, 27 Pencil Point ve 27 Quinke spinal iğnenin kullanılacağı 4 ayrı gruba ayrıldı. Spinal anestezi sonrası postoperatif 1. ve 30. gün Shear-wave elastografi ile lomber bölge elastisite verileri stiffness değerleri kaydedildi. Preoperatif 0. gün, postoperatif 1. ve 30. günlerde baş ve bel ağrısı sorgulanarak kaydedildi. Elde edilen bulgular değerlendirilirken, istatistiksel analizler için SPSS 18.0 istatistik programı kullanıldı. İstatistiksel anlamlılık için p değerinin 0,05'ten küçük saptanması koşulu arandı. Bulgular: İğne grupları arasında demografik özellikler bakımından fark bulunmadı. İğne gruplarında postoperatif 1. ve 30. gün stiffness değerleri preoperatif 0. gün stiffness değerinden yüksekti. İstatiksel olarak Grup 25P ve Grup 27Q'de Rstiffness ve Grup 25P, Grup 25Q, Grup 27Q'de Lstiffness ölçümleri arasında fark bulundu. Stiffness ölçümleri iğne kalınlıkları arasında karşılaştırıldığında; 25 gauge ve 27 gauge spinal iğneler arasında stiffness değerlerinde preoperatif 0. gün fark yokken, 1. ve 30. günlerde 25 gauge 27 gauge'a göre daha yüksek bulundu. Quincke iğnelerinde çoğunlukla stiffness değerleri yüksek olmasına rağmen stiffness ölçümleri iğne cinsi bakımından karşılaştırıldığında gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Post spinal 1. gün baş ağrısı olan 5 hastada stiffness değeri yüksek çıktı (p=0,042). Stiffness değeri ile deneme sayısı ve spinal yapılış posizyonları karşılaştırıldığında gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmadı. Sonuç: Sonuç olarak Ultrason elastografiyi spinal anestezide preoperatif ve postoperatif paravertebral kasların elastisitesini değerlendirmek, post spinal bel ve baş ağrısı ile ilişkilerini araştırmak için kullanabiliriz. AnahtarKelimeler: Spinal Anestezi, Elastografi, Stiffness, Quincke Spinal İğneler, Pencil Point Spinal İğneler, Post Spinal Baş Ağrısı, Post Spinal Bel Ağrısı.

Özet (Çeviri)

Objective: Ultrasound elastograpghy is a method for that evaluates tissue stiffness and is used in many areas such as differential diagnosis of neoplasia, inflammation, fibrosis from normal tissue. In this study, we aimed to evaluate the changes in lumbar elasticity in the preoperative and postoperative period and the relationship between post-spinal back pain and post-spinal headaches in patients who underwent spinal anesthesia. Materials and Methods: Fourthy eight patients from the ASAI-II risk score group that who will receive elective spinal anesthesia between the ages of 18-80 were included in this study. After obtaining the consent of the patients; age, gender, height, weight and lumbar region elasticity datas were recorded by Shear-wave elastography on the day before operation. The patients were randomly divided into 4 different groups which 25 Pencil Point, 25 Quincke, 27 Pencil Point and 27 Quincke spinal needles would be used. Lumbar elasticity data and stiffness values were recorded by Shear-wave elastography on postoperative day 1 and day 30 after spinal anesthesia. Head and back pain were questioned and recorded on preoperative day 0, postoperative day 1 and day 30. SPSS 18.0 statistical program was used for statistical analysis. For statistical significance, the condition of determining the p value less than 0,05 was sought. Result: There was no difference between the needle groups in terms of demographic characteristics. The postoperative day 1 and day 30 stiffness values were higher than the preoperative day 0 stiffness values in all patients groups. Statistically, a difference was found between Rstiffness measurements in group 25P and group 27Q and Lstiffness measurements in group 25P, group 25Q, group 27Q. There was no difference of preoperative day 0 stiffness measurements between 25 gauge and 27 gauge spinal needles, 25G gauge spinal needles stiffness values were found to be higher than 27 gauge spinal needles stiffness values on the postoperative day 1 and day 30. Although the stiffness values were mostly high in Quincke needles, there was no significant difference between the groups when the stiffness measurements were compared in terms of needle type. The stiffness values were high in 5 patients with post spinal first day headache (p=0.042). However no significant difference was found between the groups when the stiffness values were compared with the number of tries to perform procedure and the patient position to perform spinal anesthesia. Conclusion: In conclusion, we can use Ultrasound elastography to evaluate the elasticity of preoperative and postoperative paravertebral muscles in spinal anesthesia and to investigate their relationship with post spinal back pain and headache.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    823607

    Spinal stabilizasyon uygulanan hastalarda intraabdominal basıncın intraoperatif kanama miktarı, ventilasyon parametreleri, hemodinamik parametreler ve postoperatif akut böbrek hasarı gelişimi üzerine etkisinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    MUSTAFA ALİ KARATAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Anestezi ve ReanimasyonMersin Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ AYDIN ALTUNKAN

  2. Tez No

    913182

    Total kalça protezi cerrahisinde lomber erektör spina plan bloğunun postoperatif analjezide etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effectiveness of lumbar erector spinae plane block in postoperative analgesia in total hip replacement surgery

    TARIK KAÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonManisa Celal Bayar Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMET TOPÇU

  3. Tez No

    369985

    Endoskopik lomber diskektomi ameliyatı olan hastaların ameliyat sonrası kısa ve uzun dönem radyolojik ve klinik bulgularının retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospecti̇ve evaluati̇on of radi̇ologi̇cal and cli̇ni̇cal outcomes of pati̇ents underwent endoscopi̇c lumbar di̇scectomy

    OSMAN BOYALI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Nöroşirürjiİstanbul Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. ALTAY SENCER

  4. Tez No

    757934

    Lomber disk hernioplasti vakalarında erektör spina plan bloğu uygulama zamanının postoperatif anksiyete ve derlenme üzerine etkisi

    The effect of implementation time of erector spina plan block on postoperative anxiety and relief in case of lumbar disc hernioplasti

    LÜTFİYE FULYA ESER ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonAnkara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. FATMA KAVAK AKELMA

  5. Tez No

    730519

    Spinal anestezi sonrası gelişen hipotansiyonu öngörmede dalga değişkenlik indeksi (Plethvariability ındex)(PVI) ve internal juguler ven kollapsibilite indeksi (IJV-CI) ölçüm yöntemlerinin karşılaştırılması

    Pleth variability index (PVI) and internal jugular vein collapsibility index(İJV-CI) measurement methods in predicting hypotension after spinalanesthesia

    GÜL ÖZLEM AKGÜL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZEYNEP NUR AKÇABOY

    DR. FERYAL KORKMAZ AKÇAY

Geri Dön