COVİD-19 pnömonisinde mortalite tahmini ve prognostik belirteç olarak; IL-6
IL-6 as a predictor of mortality and prognostic marker in COVID-19 pneumonia
- Tez No: 775542
- Danışmanlar: DOÇ. DR. GÜLFİDAN ARAS
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: COVİD-19, IL-6, mortalite, Akciğer hastalıkları, COVID 19, Korona virüs enfeksiyonları, Korona virüsler, Pnömoni, Prognoz, İnterlökin 6, COVID-19, IL-6, mortality, Lung diseases, COVID 19, Coronavirus enfections, Coronaviridae, Pneumonia, Prognosis, Interleukin 6
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş-Amaç: COVİD -19, Çin'de ortaya çıkmış ve pandemiye yol açmıştır. Mortalite ve morbiditelere yol açması ve etkili tedavisinin bulunamamış olması nedeniyle önemini devam ettiren COVİD-19 'un şiddetini erken belirlemek mortaliteyi önlemek için önlem almamıza katkıda bulunabilir. Bu nedenle hastanemizde izlediğimiz COVİD-19 olgularının öncelikle sitokin fırtınasının bir göstergesi olan IL-6 düzeyleri yanında diğer laboratuvar özelliklerinin mortalite ve prognoz üzerine etkisini incelemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız retrospektif, kesitsel, tek merkezli olarak dizayn edildi. Haziran 2020 ile Mayıs 2021 tarihleri arasında hastanemize yatırılan, randomize seçilen SARS-CoV-2 RT-PCR pozitif olan 202 hastanın verileri tarandı. Hastaların demografik özellikleri, klinik durumları, laboratuvar sonuçları, yatış süreleri, varsa invaziv mekanik ventilasyon (İMV), yoğun bakım ünitesi (YBÜ) veya mortalite durumları kaydedildi. Bulgular: Mortalite oranımız %17.8 idi. Erkek cinsiyet veya interstisyel akciğer hastalığına sahip olmak mortalite açısından istatistiksel olarak anlamlı bulundu. IL-6, fibrinojen, SpO2 düzeyleri; mortalite, YBÜ'ne gidiş, İMV gereksinimi açısından prediktif ortak parametrelerdi. Yatış oksijen satürasyonunun %87,5'ten az olmasının mortalite (AUC: 0.702; %33.3 duyarlılık; %74.1 özgüllük; p<0.000), İMV gereksinimi (AUC: 0.703; %33.3 duyarlılık; %76.4 özgüllük; p<0.000) ve YBÜ'ne gidiş (AUC: 0.700; %40 duyarlılık; %78.1 özgüllük; p<0.000) riskini arttırdığı gösterdi. Analizlerimizde IL-6'nın mortalite ihtimali açısından cut-off değerinin 58.73 pg/ml (AUC: 0.633; %36.1 duyarlılık; %18.1 özgüllük; p<0.013), İMV gereksinimi için 58.415 pg/ml (AUC: 0.663; %36.6 duyarlılık; 17.8 özgüllük; p<0.001), YBÜ'ne gidiş için 49.085 pg/ml (AUC: 0.686; %41,1 duyarlılık; %20.5 özgüllük; p<0.000), olduğunu gösterdi. Tartışma-Sonuç: IL-6 düzeyinin 58.73 pg/ml üzerinde saptanması mortalite için risk oluşturmaktadır. IL-6; COVİD-19'da mortalite ve prognoz tahmininde belirteç olarak kullanılabilir. Mortalite ve prognoz açısından en güçlü belirtecin oksijen satürasyonu olduğu saptanmıştır.
Özet (Çeviri)
Background: COVID -19 emerged in China and caused a pandemic. It continues to be important because it causes mortality and effective treatment has not been found. Early detection of the severity of COVID-19 may contribute to prevent mortality. For this reason, we aimed to examine the effects of IL-6 levels, which is an indicator of cytokine storm, as well as other laboratory characteristics on mortality and prognosis of the hospitalized COVID-19 patients. Methods: Our study was designed as a retrospective, cross-sectional, single center study. The data of 202 randomly selected patients with SARS-CoV-2 RT-PCR positive which are hospitalized between June 2020 and May 2021 were scanned. Demographic characteristics, clinical statuses, laboratory results, length of stay, invasive mechanical ventilation (IMV), intensive care unit (ICU) or mortality status of the patients were recorded. Results: Our mortality rate was 17.8%. Male gender or having interstitial lung disease was found to be statistically significant in terms of mortality. IL-6, fibrinogen, SpO2 levels were common predictive parameters for mortality, ICU admission, and IMV requirement. Oxygen saturation of less than 87.5%, increased the risk of mortality (AUC: 0.702; 33.3% sensitivity; 74.1% specificity; p<0.000), IMV requirement (AUC: 0.703; 33.3% sensitivity; 76.4% specificity; p<0.000), and going to ICU (AUC: 0.700; 40% sensitivity; 78.1% specificity; p<0.000). In our analyzes, we found that the cut-off value of IL-6 for mortality risk is 58.73 pg/ml (AUC: 0.633; 36.1% sensitivity; 18.1% specificity; p<0.013), the cut-off value for IMV requirement is 58,415 pg/ml (AUC: 0.663; 36.6% sensitivity; 17.8% specificity; p<0.001) and the cut-off value for ICU admission is 49,085 pg/ml (AUC: 0.686; 41.1% sensitivity; 20.5% specificity; p<0.000). Discussion-Conclusion: Detection of IL-6 level above 58.73 pg/ml poses a risk for mortality. IL-6 can be used as a predictor of mortality and prognosis in COVID-19. Oxygen saturation was found to be the strongest marker for mortality and prognosis.
Benzer Tezler
- Hüseyin Cavid'in tarihi dramları
Başlık çevirisi yok
CİHAN ÖZDEMİR
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Türk Dili ve EdebiyatıGazi ÜniversitesiTürk Dili ve Edebiyatı Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ALEMDAR MUSTAFA YALÇIN
- Fen bilgisi öğretiminde gösteri (demostrasyon) ve radyo ile öğretim yönteminin öğrenci başarısına etkisi
Başlık çevirisi yok
GÜLRİZ İMER