COVİD-19 enfeksiyonu geçiren interstisyel akciğer hastalarında mortalite ve ilişkili faktörler
Mortality and related factors in interstitial lung disease patients with COVID-19 infection
- Tez No: 775541
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ELİF YELDA NİKSARLIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: COVİD-19, Hipersensitivite Pnömonisi, İdiyopatik Pulmoner Fibrozis, İnterstisyel Akciğer Hastalıkları, Mortalite, Sarkoidoz, Akciğer hastalıkları, Akciğer hastalıkları-interstisyel, COVID 19, Korona virüs enfeksiyonları, Korona virüsler, COVID-19, Hypersensitivity Pneumonia, Idiopathic Pulmonary Fibrosis, Interstitial Lung Diseases, Mortality, Sarcoidosis, Lung diseases, Lung diseases-interstitial, COVID 19, Coronavirus enfections, Coronaviridae
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Yedikule Göğüs Hastalıkları ve Göğüs Cerrahisi Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: İnterstisyel akciğer hastalıkları (İAH); benzer klinik, radyolojik ve fizyolojik ortak özelliklerin birlikte sınıflandırıldığı heterojen bir grup hastalıktır. Hastalık grubunun hem etyolojisinde hem de akut alevlenme dönemlerinde etken olabilen COVİD-19 gibi viral enfeksiyonlar, kötü prognoz ve mortalite ile ilişkilidir. Çalışmamızda COVİD-19 geçiren İAH tanılı hastalarda mortalite ve mortaliteyle ilişkili risk faktörlerinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Araştırmamız retrospektif kesitsel olarak dizayn edilmiştir. Hastanemize 1 Mart 2020-30 Nisan 2022 tarihleri arasında başvurmuş, COVİD-19 geçiren İAH tanılı 144 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların demografik özellikleri, primer tanı-tedavileri, laboratuvar ve radyolojik bulguları, solunum fonksiyon özellikleri ve mortalite durumları incelenmiştir. Bulgular: 144 hastanın yaş ortalaması 56,8±12,6 (30-90) yıl ve 79'u (%54,9) kadın, 65'i (%45,1) erkektir. İAH tanıları içinde 57'si (%39,6) sarkoidoz, 30'u (%20,8) hipersensitivite pnömonisi (HP), 20'si (%13,9) idiyopatik pulmoner fibrozis (İPF), 14'ü (%9,7) bağ doku hastalığı ilişkili İAH (BDH-İAH), 11'i (%7,6) sınıflanmamış tip İAH ve 12'si (%8,3) diğer tanılara sahip hastalardır. Tüm hastaların mortalite oranı %16 iken İPF'lilerde %35, HP'lilerde %30, BDH-İAH'da %14,3 ve sarkoidozlularda %1,8 saptanmıştır. Hastaların 97'sinin (%67,4) eşlik eden komorbiditesi olup bu durum artmış mortalite ile ilişkili bulunmuştur (p=0,029). Hipertansiyonu veya kardiyak hastalığı olanlarda mortalite riskinin üç kat arttığı saptanmıştır. Erkek veya 65 yaş üstü hastaların mortalite riski artmıştır (sırasıyla p=0,01, p=0,023). Düşük %FEV1, %FVC, %DLCO ve 6DYT değerleri artmış mortalite riski ile ilişkilidir (sırasıyla p=0,043, p=0,007, p=0,010, p=0,006). Kan parametreleri içinde artmış ferritin, CRP, AST, kreatinin ve LDH değerleri mortalite ile ilişkili bulunmuştur (Tüm değerler için p<0,05). Sonuç: COVİD-19 geçiren İAH'lılarda mortalite oranı genel popülasyonun üzerinde olup en yüksek mortalite oranına sahip grup İPF'dir. BDH-İAH ve HP'de de yüksek oranlarda mortalite oranı saptanmış sarkoidozdaysa mortalite oranı genel popülasyona çok yakın bulunmuştur. Sarkoidoz hastalarının COVİD-19 mortalitesi açısından diğer İAH'lılara göre daha düşük riskli olduğu saptanmıştır. İleri yaş, erkek cinsiyet, hipertansiyon ve kronik kardiyak hastalığa sahip olma, düşük akciğer solunum fonksiyonu olması mortalite riskini arttıran durumlardır. Yükselmiş ferritin, CRP, AST, LDH ve kreatinin seviyeleri bu hastalarda mortalite için belirteç olabilir.
Özet (Çeviri)
Aim: Interstitial lung diseases (ILD) are a heterogeneous group of diseases in which similar clinical, radiological and physiological common features are classified together. Viral infections such as COVID-19, which can be a factor in both the etiology and acute exacerbation periods of the disease group, are associated with poor prognosis and mortality. In our study, it was aimed to investigate mortality and risk factors associated with mortality in COVID-19 patients with ILD. Materials and Methods: The design of the current study was retrospective and cross-sectional. The sample of the study consisted of 144 COVID-19 patients with ILD who applied to our hospital between March 1, 2020, and April 30, 2022. Demographic characteristics, primary diagnosis and treatments, laboratory and radiological findings, pulmonary function tests, and mortality status of the patients were recorded. Findings: The mean age of 144 patients was 56.8±12.6 (30-90) years and 79 of the patients (54.9%) were female and 65 of them (45.1%) were male. Among the diagnoses of ILD, there were 57 (39.6%) sarcoidosis, 30(20.8%) hypersensitivity pneumonia (HP), 20 (13.9%) idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), 14 (9.7%) ILD associated with connective tissue disease (CTD-ILD), 11 (7.6%) unclassified type ILD and 12 (8.3%) other diagnoses patients. While the mortality rate of whole patients was 16%, the mortality rate was 35% for the patients with IPF, 30% for the patients with HP, 14.3% for the patients with CTD-ILD, and 1.8% for the patients with sarcoidosis. Ninety-seven of the patients (67.4%) have accompanying comorbidity and this situation was associated with increased mortality (p=0,029). It was found that the risk of mortality in those with hypertension or cardiac disease increased by three times. The mortality risk was increased in male gender or age ≥65 years-old (respectively p=0,010, p=0,023). Low %FEV1, %FVC, %DLCO, and 6MWT values correlated with increased risk of mortality (respectively p=0,043, p=0,007, p=0,010, p=0,006). It was found that blood ferritin, CRP, AST, creatinine, and LDH values correlated with mortality (For all values p<0,05). Conclusion: The mortality rate of COVID-19 patients with ILD was found that above the general population and the group of the patient which has the highest mortality rate was IPF. While it was found high rates of mortality for the patients with CTD-ILD and HP, the mortality rate of sarcoidosis was found too close to the general population. It can be said that COVID-19 mortality of sarcoidosis was lower risk than other patients with ILD. Advanced age, male gender, hypertension, chronic cardiac disease, and lower pulmonary function tests were factors that increased the rate of mortality. Elevated blood ferritin, CRP, AST, LDH, and creatinine levels may be an indicator of mortality in these patients.
Benzer Tezler
- Hüseyin Cavid'in tarihi dramları
Başlık çevirisi yok
CİHAN ÖZDEMİR
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
Türk Dili ve EdebiyatıGazi ÜniversitesiTürk Dili ve Edebiyatı Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ALEMDAR MUSTAFA YALÇIN
- Fen bilgisi öğretiminde gösteri (demostrasyon) ve radyo ile öğretim yönteminin öğrenci başarısına etkisi
Başlık çevirisi yok
GÜLRİZ İMER