Tıkayıcı femoropopliteal hastalıkta farklı tedavi seçeneklerinin karşılaştırılması
Comparison of different treatment options in occlusive femoropopliteal di̇sease
- Tez No: 777614
- Danışmanlar: DOÇ. DR. KAMİL BOYACIOĞLU
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Açık Cerrahi, Endovasküler Girişim, Femoropopliteal, PAH, Arteryel oklüzif hastalıklar, Cerrahi, Cerrahi-kardiyovasküler, Endovasküler tedavi, Periferik arter hastalığı, Retrospektif çalışmalar, Endovascular, Femoropopliteal, Open surgery, PAD, Arterial occlusive diseases, Surgery, Surgery-cardiovascular, Endovascular treatment, Peripheral arterial disease, Retrospective studies
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: İstanbul Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Femoropopliteal tıkayıcı arter hastalığında açık cerrahi ve endovasküler girişimler günümüzde yaygın olarak kullanılmaktadır. Birbirlerine olan üstünlük ve dezavantajlarının incelemesi bu çalışmada hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntem: 1 Ocak 2017 ve 31 Aralık 2021 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bağcılar Eğitim Ve Araştırma Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniğinde tıkayıcı femoropopliteal arter hastalığı olan ve açık cerrahi ya da endovasküler girişim uygulanan 254 hasta (254 ekstremite) çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışma retrospektif, gözlemseldir. Birincil sonlanım noktası yeniden girişim gerektirecek femoropopliteal arter tıkanıklığıdır. Bulgular: Açık cerrahiyle tedavi edilen 81 ve endovasküler girişim ile tedavi edilen 173 hastanın çalışmamız sonucu 1.yıl ve 2.yıl primer açıklık oranları karşılaştırıldığında anlamlı fark görülmemiştir (p= 0.249). Açık cerrahi yöntem 1.yıl primer açıklık oranı %57.9, 2.yıl açıklık oranı %44.5 olarak bulunmuştur. Endovasküler girişimde 1.yıl primer açıklık oranı %55.1 iken 2.yıl primer açıklık oranları %29.2 bulunmuştur. Alt gruplarda ilaç kaplı balonların primer açıklık sürelerini uzattığı görülmüştür (p= 0.032). Açık cerrahide vena saphena magna (VSM) ve sentetik greft kullanımının primer açıklık üzerine etkilerinde anlamlı fark tespit edilmemiştir. Primer açıklığın negatif prediktörleri; kronik böbrek yetersizliği (KBY) (p= 0.014), eritrosit süspansiyonu transfüzyonu (p= 0.001), Rutherford (p= 0.002) ve WİFİ (p <0.0001) artan kategori düzeyidir. Primer açıklığın pozitif prediktörleri erkek cinsiyet (p= 0.026) ve ilaçlı balon kullanımıdır (p=0.031). Sonuç: Açık cerrahi ve endovasküler girişimlerin primer açıklık sürelerinde istatiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır. Gelecek yıllarda daha iyi hasta takip süreleri ve poliklinik kontrollerinin yapılacağı ileriye yönelik çalışmaların yapılması gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Aim: Open surgery and endovascular interventions are widely used in femoropopliteal occlusive artery disease today. Examining the advantages and disadvantages of each other is aimed in this study. Materials (Patiensts) and Methods: Between January 1, 2017 and December 31, 2021, 254 patients (254 extremities) with occlusive femoropopliteal artery disease who underwent open surgery or endovascular intervention in the Department of Cardiovascular Surgery of Health Sciences University Bağcılar Training and Research Hospital were included in the study. The study is retrospective, observational. The primary endpoint is femoropopliteal artery occlusion requiring reintervention. Results: As a result of our study, when the primary patency rates of 81 patients treated with open surgery and 173 patients treated with endovascular intervention were compared, no significant difference was found when the primary patency rates were compared (p= 0.249). In the open surgery method, the primary patency rate in the first year was 57.9%, and the patency rate in the second year was 44.5%. Endovascular while the primary patency rate in the first year was 55.1% in the intervention, the primary patency rate in the second year was 29.2%. It was observed that drug-coated balloons prolonged primary patency times in subgroups (p= 0.032). There was no significant difference in the effects of vena saphena magna (VSM) and synthetic graft use on primary patency in open surgery. Negative predictors of primary patency; chronic renal failure (CRF) (p= 0.014), erythrocyte suspension transfusion (p= 0.001), Rutherford (p= 0.002), and WIFI (p <0.0001) increasing category level. Positive predictors of primary patency were male gender (p= 0.026) and use of medicated balloons (p=0.031). Conclusion: There was no statistically significant difference in the primary patency times of open surgery and endovascular interventions. Prospective studies with better patient follow-up times and outpatient controls are needed.
Benzer Tezler
- Yüzeyel femoral arter tıkanıklığında kapalı endarterektominin etkinliği
Başlık çevirisi yok
BURAK KOÇAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Sağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Farklı uzunluktaki femoropopliteal tıkayıcı arter hastalıklarında rotasyonel aterektominin kısa dönem sonuçları
Short-term results of the rotational atherectomy in varying length of peripheric arterial occlusive diseases
ALTAY NİHAT ACAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Süleyman Demirel ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Femoropopliteal tıkayıcı periferik arter hastalarında genetik risk faktörleri
İnheri̇ted ri̇sk factors in femoropopli̇teal peripheral arterial occlusive disease patients
SABÜR ZENGİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
Ondokuz Mayıs ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Femoropopliteal tıkayıcı hastalıklarda dirksiyonel aterektomi orta dönem sonuçlar
Midterm results of directional atherectomy in the treatment of femoropopliteal occlusive disease
İBRAHİM YILDIZHAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2017
Sağlık Bilimleri ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Aortoiliak tıkayıcı hastalık nedeniyle opere edilmiş hastalarda TASC II sınıflamasının ve risk faktörlerinin mortalite ve morbiditeyi değerlendirilmesindeki yeri
Effect of TASC II classification and risk factors on mortality and morbidity for operated aortoiliac occlusive patients
SELÇUK BERKER YILMAZ