Majör depresif bozuklukta yüzeysel ve derin transkranial manyetik uyarım tedavilerinin semptom gelişimi ve kantitatif elektroensefalografi (QEEG) üzerindeki etkisi
The effect of conventional and deep transcranial magnetic stimulation intervention on clinical symptoms and quantitative electroencephalography (QEEG) in major depressive disorder
- Tez No: 780255
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET KEMAL ARIKAN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Affektif bozukluklar, Anksiyete bozuklukları, Depresif bozukluk-majör, Depresyon, Elektroensefalografi, Mental bozukluklar, Nöropsikiyatri, Psikolojik bozukluklar, Transkraniyal manyetik uyarı, Affective disorders, Anxiety disorders, Depressive disorder-major, Depression, Electroencephalography, Mental disorders, Neuropsychiatry, Psychological disorders, Transcranial magnetic stimulation
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Üsküdar Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Nörobilim Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Nörobilim Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Majör Depresif Bozukluk (MDB), küresel çapta en çok yükü oluşturan ruhsal problemdir. MDB'den mustarip bireylerin çoğu birincil tedavi yöntemlerinden fayda görememektedir. İlaç ve terapi dışında etkisi onaylanmış nörouyarım ve nöromodülasyon tekniklerinden F-8 başlıklı tekrarlayan Transkranial Manyetik Uyarım (tTMU) ve H-1 başlıklı derin tekrarlayan Transkranial Manyetik Uyarım (dTMU) farklı tedavi protokolleri uygulayarak tedaviye dirençli depresyonu ve eşlik eden anksiyete belirtilerini azaltmakta etkilidir. Her iki TMU modalitesinin antidepresan ve anksiyolitik etkisi klinik olarak ölçülse de beyindeki etkisi üzerinden karşılaştırılmamıştır. Mevcut geriye dönük natüralistik çalışmada tTMU ve dTMU'nun klinik ve elektrofizyolojik etkisi üzerinden birbirleriyle karşılaştırılması amaçlanmıştır. Çalışmaya özel bir psikiyatri kliniğinde ayakta tedavi gören, 30 seans tTMU (n =30) ya da dTMU (n = 30) tedavilerinden birini alan toplam 60 MDB hastası dahil edilmiştir. Katılımcıların TMU tedavileri öncesi ve sonrası Hamilton Depresyon Değerlendirme Ölçeği (HAM-D), Hamilton Anksiyete Değerlendirme Ölçeği (HAM-A) ve QEEG verileri hem grup içinde hem de gruplar arasında karşılaştırılmıştır. Son olarak depresyon ve anksiyete şiddetindeki değişim ile QEEG değişimleri arasındaki ilişki test edilmiştir. Başlangıçta klinik ve elektrofizyolojik yönden farklılaşmayan MDB'li bireylerin hepsi TMU'dan fayda görmüştür. Klinik etki bakımından tTMU ve dTMU bakımından birbirinden üstün değildir. Bulgulara dayanarak speküle edilebilir ki elektrofizyolojik olarak incelendiğinde tTMU daha geniş ve yüzeysel alanı tanımlayan korteks orijinli beta aktivitesinde belirgin değişimler sağlarken dTMU tedavisi daha derinlerde bulunan bazal ganglia orijinli olduğu düşünülen alfa aktivitesini lokal olarak etkilemiştir. tTMU ile elektrofizyolojik değişim, klinik iyileşmeyle ilişkilendirilirken dTMU'da bu ilişi belirgin değildir. Mevcut bulgular TMU tedavisinin beyine etkisini görüntülemek için QEEG rutin kullanıma uygun ve geçerli bir yöntem olabileceği yönündedir.
Özet (Çeviri)
Major Depressive Disorder (MDD) is the first among mental problems causing global burden. Most individuals suffering from MDD do not benefit from first step treatment lines. Among neurostimulation and neuromodulation techniques, F-8-coil repetitive Transcranial Magnetic Stimulation (rTMS) and H-1-coil deep repetitive Transcraial Magnetic Stimulation (dTMS), have been cleared to be effective in the treatment of treatment resistant depression and accompanying anxiety symptoms by applying different treatment protocols. Although the antidepressant and anxiolytic effects of both TMS modalities have been measured clinically, their effects on the brain have not been thorughly studied. The aim of the present retrospective naturalistic study is to compare rTMS and dTMS with regards to their clinical and electrophysiological effects. A total of 60 MDD patients who received 30 sessions of tTMS (n = 30) or dTMS (n = 30) treatments in a private psychiatry clinic were included in the study. The Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), Hamilton Anxiety Rating Scale (HARS) and resting QEEGs of the participants before and after TMS treatments were compared both within and between groups. Finally, the relationship between changes in depression and anxiety severity and QEEG changes was tested. All individuals with MDD who initially homogenous for clinical and electrophysiological measures benefited from TMS. tTMS and dTMS are not superior to each other in terms of clinical effect. Based on the findings, it can be speculated that, electrophysiologically, tTMS produced significant changes in wider and superficial area by decreasing the beta activity which has cortex origin, while dTMS treatment locally affected the alpha activity, which is thought to originate from the basal ganglia in deeper areas. While tTMS and electrophysiological change are associated with clinical improvement, this relationship is not evident in dTMS. Current findings suggest that QEEG may be a valid and suitable method for routine use to monitor the effects of TMS treatment on the brain.
Benzer Tezler
- İleri yaş depresyonda optik koherens tomografi anjiyografi parametreleri ile depresyon şiddeti ilişkisinin incelenmesi
Investigation of the relationship between optical coherence tomography angiography parameters and depression severity in late-life depression
ZARİFE ESRA KILIÇASLAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
PsikiyatriÇanakkale Onsekiz Mart ÜniversitesiRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HÜLYA ERTEKİN
- İki katlı pamuk ipliklerinden dokunan kumaşlarda örgüye bağlı olarak maksimum atkı sıklığının değişimi üzerinde bir araştırma
Başlık çevirisi yok
MELTEM ASLI NARTER
Yüksek Lisans
Türkçe
1985
Tekstil ve Tekstil MühendisliğiEge ÜniversitesiTekstil Mühendisliği Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. GÜNGÖR BAŞER
- Değişik derim zamanı ve önsoğutmanın Bursa siyahı incir çeşidinin meyve kalitesi ve pazarlama süresi üzerine etkileri
Effects of haruest time and precooling on fruit quality and shelf-life of the fig variety“Bursa siyahı”
FÜSUN GÜRSEL ÇELİKEL
- Hipodramların peyzaj planlama ilkelerine göre düzenlenmesi üzerinde araştırmalar“Veli efendi hipodromu örneklemesi”
A Survey on the arrangement of the hippodromes according to the landscape planning prinaples
LEVENT BOYACIOĞLU
Yüksek Lisans
Türkçe
1987
MimarlıkEge ÜniversitesiPeyzaj Mimarlığı Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYSEL BAYRAKTAR
- Temel boyutlarıyla müziksel işitmenin incelenmesi
Research in musical audibility with it's basic dimensions
MEHLİKA DÜNDAR