Geri Dön

Alfa-1 antitripsin düzeyinin klinik olarak hafif ve ağır seyreden COVİD- 19 pozitif hastalarda karşılaştırılması

Comparison of ALPHA-1 antitrypsin level in clinically mild and severe COVİD-19 positive patients

PDF İndir

  1. Tez No: 780672
  2. Yazar: FERİT TURAN
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. NUH MEHMET BÜYÜKBERBER
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Kayseri Eğitim ve Araştırma Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 92

Özet

Amaç: COVID-19 hastalarında immünolojik çalışmalar hastalığı şiddetli geçirenlerde IL-6, IL-10, granülosit-koloni uyarıcı faktör, monosit kemoatraktan protein, makrofaj enflamatuar protein dahil olmak üzere proinflamatuar sitokinlerin plazma konsantrasyonlarında artış olduğu bildirilmiştir. Hastalar ne kadar şiddetli koşullardaysa IL-6 gibi proinflamatuar sitokinlerin düzeyleri de o kadar yüksek ölçülmüş. Alfa-1 antitripsin eksikliği yaygın görülen fakat genel olarak az tanı konulan bir genetik hastalıktır. Alfa-1 antitripsin proteinin antienflamatuar ve akciğer dokusunu nötrofil elastazdan koruyucu etkisi mevcuttur. Buna bağlı olarak alfa-1 antitripsin eksikliğinin COVID-19 hastalarında daha ciddi akciğer hasarı ve mortalitesinin yüksek olabileceğini hipotez olarak sunmaktayız. Çalışmamızda ki amacımız klinik olarak hafiften ağıra doğru seyreden olgularda alfa-1 antitripsin plazma düzeyinin ve diğer akut faz reaktanları ile alfa-1 antitiripsin düzeyinin karşılaştırmasını yapmaktır. Hipotezimiz alfa-1 antitripsin akut faz reaktanı olmasına rağmen özellikle COVID-19 pozitif kliniği ağır seyreden yoğun bakımda takipli ve entübe hastalarda plazma alfa-1 antitripsin düzeylerinin düşük kalacağı yönündedir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza 22 Eylül 2020-12 Kasım 2020 tarihleri arasında nazofaringeal sürüntü örneği alınıp RT-PCR testi pozitif sonuçlanan pandemi servislerinde ve pandemi yoğun bakım ünitelerinde toplam 92 COVID-19 pnömonisi ile takipli hasta dahil edilmiştir. Çalışmamızdaki hastalar; COVID-19 pcr pozitif pandemi yoğun bakım ünitelerinde entübe edilmeden takip edilen 41 hasta (%44,6), COVID-19 pcr pozitif pandemi yatan hasta servislerinde takipli 29 hasta (%31,5) ve COVID-19 pcr pozitif pandemi yoğun bakım ünitelerinde entübe halde takip edilen 22 hasta (%23,9) olarak 3 gruba ayrılmıştır. Çalışmamızda 3 hasta grubundan serumda alfa-1 antitripsin düzeyleri bakıldı. Hastaların alfa-1 antitripsin düzeylerinin belirlenebilmesi için kırmızı-sarı boş tüplere 10 cc kan örneği alındı. Alınan örnekler en fazla 2 saatlik süre içerisinde laboratuvara transport edildi ve tüplerdeki kan santrifüj edilip 3-5 mL kadar serumu ayrıldı. Elde edilen serumlar Kayseri Şehir Hastanesi Biyokimya Labaratuvarında -70 C°'de saklatıldı ve sonrasında alfa-1 antitripsin düzeyi nefelometrik yöntem ile ölçüldü. Hastaların diğer labarotuvar verileri (CRP,ferritin,prokalsitonin vs.) alfa-1 antitripsin düzeyinin belirlenebilmesi için alınan kan örneğinin aynı günündeki kan tetkikleri ile değerlendirildi. Araştırma dahilindeki verilerin derlenmesi, Hastane Bilgi Yönetim Sisteminden elde edilmiştir. Sonuçlar Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 21.0 programı ile analiz edilmiştir. Bulgular: Mevcut çalışmaya 62 (%67,4) erkek hasta, 30 (%32,6) kadın hasta olmak üzere toplamda 92 hasta dahil edildi. Hastaların yaş ortalaması 69,00±13,46'idi. Hastalar 3 gruba ayrıldı; Grup 1; COVID-19 pcr pozitif pandemi yoğun bakım ünitesinde entübe edilmeden takip edilen 41 hasta (%44,6), Grup 2; COVID-19 pcr pozitif pandemi yatan hasta servislerinde takipli 29 hasta (%31,5) ve Grup 3 ise COVID-19 pcr pozitif pandemi yoğun bakım ünitesinde entübe takip edilen 22 hasta (%23,9) olmak üzere çalışmaya alındı. Grup 1 ile Grup 2 ve Grup 1 ile Grup 3 arasında alfa-1 antitripsin düzeyi açısından istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı (sırasıyla p=0,166; p=0,517). Grup 2'nin alfa-1 antitripsin ortalaması (179,10±48,91) Grup 3'ün alfa-1 antitripsin ortalamasından (219,45±61,22) istatiksel olarak anlamlı düşük bulundu (p=0,029). Alfa-1 antitripsin ile crp arasında pozitif yönlü kuvvetli seviyede istatistiksel olarak anlamlı düzeyde korelasyon saptandı (r=0,632, p

Özet (Çeviri)

Aim: Immunological studies in Covid-19 positive patients have reported increased plasma concentrations of proinflammatory cytokines, including IL-6, IL-10, granulocyte-colony stimulating factor, monocyte chemoattractant protein, macrophage inflammatory protein, in those with severe disease. The more severe the conditions were, the higher the levels of proinflammatory cytokines such as IL-6 were measured. Alpha-1 antitrypsin deficiency is a common but generally underdiagnosed genetic disease. Alpha-1 antitrypsin protein has anti-inflammatory and protective effects on lung tissue from neutrophil elastase. Accordingly, we hypothesize that alpha-1 antitrypsin deficiency may cause more severe lung injury and mortality in covid-19 positive patients. Our aim in our study is to compare the plasma levels of alpha-1 antitrypsin and other acute phase reactants with antitrypsin levels in cases with mild to severe clinical course. Our hypothesis is that although alpha-1 antitrypsin is an acute phase reactant, plasma alpha-1 antitrypsin levels will be low, especially in intubated and followed-up patients in the intensive care unit with a severe COVID-19 positive clinical course. Materials and Methods: A total of 92 patients with COVID-19 pneumonia followed up in the pandemic services and pandemic intensive care units, whose nasopharyngeal swab samples were taken between September 22, 2020 and November 12, 2020, whose RT-PCR test was positive, were included in our study. The patients in our study; 41 patients (44.6%) who were followed up in the covid pcr positive pandemic intensive care unit without being intubated, 29 patients (31.5%) who were followed up in the covid pcr positive pandemic inpatient wards, and 22 patients who were intubated in the covid pcr positive pandemic intensive care unit ( 23.9%) were divided into 3 groups. In our study, alpha-1 antitrypsin levels were measured in serum from 3 patient groups. In order to determine the alpha-1 antitrypsin levels of the patients, 10 cc blood samples were taken into red-yellow empty tubes. The samples taken were transported to the laboratory within a maximum of 2 hours, and the blood in the tubes was centrifuged and 3-5 mL of serum were separated. The obtained sera were stored in the biochemistry laboratory of Kayseri City Hospital at -70 degrees, and then the alpha-1 antitrypsin level was measured by nephelometric method. Other laboratory data of the patients (CRP, ferritin, procalcitonin, etc.) were evaluated with blood tests on the same day of the blood sample taken to determine the alpha-1 antitrypsin level. The compilation of the data within the research was obtained from the Hospital Information Management System. The results were analyzed with the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) 21.0. Results: A total of 92 patients, 62 (67.4%) men and 30 (32.6%) women, were included in the present study. The mean age of the patients was 69.00±13.46 years. The patients were divided into 3 groups; Group 1; covid pcr positive pandemic 41 patients (44.6%) who were followed up in the intensive care unit without intubating, Group 2; 29 patients (31.5%) who were followed up in the covid pcr positive pandemic inpatient wards, and Group 3 included 22 patients (23.9%) who were intubated in the covid pcr positive pandemic intensive care unit. There was no statistically significant difference between Group 1 and Group 2, and between Group 1 and Group 3 in terms of alpha-1 antitrypsin levels (p=0.166; p=0.517, respectively). Group 2's alpha-1 antitrypsin mean (179.10±48.91) was statistically significantly lower than Group 3's alpha-1 antitrypsin mean (219.45±61.22) (p=0.029). A statistically significant positive correlation was found between alpha-1 antitrypsin and crp (r=0.632, p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    452223

    Kistik fibrozis dışı bronşektazi hastalarında immün yetmezlik sıklığı ve klinik parametrelerle ilişkisi

    The frequency of immun deficiency in patients with non cf bronchiectasis and relationship with clinical parametres

    MELAHAT BEKIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göğüs HastalıklarıMarmara Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BERRİN CEYHAN

  2. Tez No

    20219

    Primer spontan pnömotoraks olgularında serum alfa-1-antitripsin düzeyinin araştırılması spontan pnömotorakslı 352 olgunun değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    OLGUN KADİR ARIBAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1991

    Göğüs HastalıklarıAnkara Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

  3. Tez No

    174394

    Böbrek amiloidozisinde serum alfa-1-antitripsin ve immünoglobulin düzeyleri

    Başlık çevirisi yok

    N. FARUK AYKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    1981

    NefrolojiAnkara Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAN ÖZDEMİR

  4. Tez No

    856217

    KOAH'ta Alfa-1 antitripsin eksikliği malignite gelişimini etkiler mi?

    Does Alpha-1 antitrypsin deficiency affect malignancy development in COPD?

    ASLI BİÇEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEDA TURAL ÖNÜR

  5. Tez No

    707165

    Preeklampside anjiyogenez faktörleri ile plazma proteomu arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Assessment of the relation between angiogenesis factors and plasm proteome in preeclampsia

    VİLDAN YAMAN

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Biyolojiİstanbul Üniversitesi

    Moleküler Biyoloji ve Genetik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. EMİNE ŞEKÜRE NAZLI ARDA

    PROF. DR. ALİ BENİAN

Geri Dön