Geri Dön

Covid-19 tanısı ile hospitalize edilen hastalarda pulmoner arter ve aort çaplarının hastane yatış süresi ve sağkalım üzerine etkilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

Retrospective evaluation of the effects of pulmonary artery and aortic diameter on hospital lasting and survival in patients hospitalized with the diagnosis of Covid-19

PDF İndir

  1. Tez No: 785313
  2. Yazar: DERYA DOĞAN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CANTÜRK TAŞÇI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Aort, Arcus aorta, COVID 19, Pulmoner arter, SARS virüsü, Ölüm, Aorta, Arcus aorta, COVID 19, Pulmonary artery, SARS virus, Death
  7. Yıl: 2021
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: COVID-19 enfeksiyonu 21.yy'ın birinci çeyreğinde ortaya çıkan ve son yüz yılda görülmüş en büyük ve ölümcül enfeksiyon hastalıklarından biridir. Hastalık başta akciğerler olmak üzere vücuttaki her organı etkileyebilmektedir. Hastalığa bağlı en önemli ölüm nedenleri arasında akciğer tutulumu ve vasküler tromboz bulunmaktadır. Hastalığın klinik seyrini ve mortalite riskini öngörmek için asendan aort, ana pulmoner arter ile sağ ve sol pulmoner arter genişliklerinin kullanımı klinik pratikte önemli yarar sağlayacaktır. Gereç ve yöntem: Bu çalışmada 1 Eylül 2020 ile 30 Kasım 2020 tarihleri arasında Gülhane Eğitim ve Araştırma Hastanesi COVID-19 kliniklerinde takip edilen hastaların verileri kullanılmıştır. Çalışma popülasyonuna ait dosya ve görüntü kayıtlarından demografik özellikleri, biyokimyasal değerleri, klinik son durumları ve asendan aort, ana pulmoner arter ile sağ ve sol pulmoner arter çaplarının ölçümleri kaydedilmiştir. Bulgular: Toplam 1705 hasta dosyası tarandı ve çalışma için 840 hastanın verisi değerlendirildi. Yaş ortalaması 61,9  15,5 yıl (18 - 102) olan hastaların %56,9'u erkek, %43,1'i kadın idi. Hastaların %4,3'ü ölmüş, %95,7'si ise taburcu edilmişti. Ölen hastaların %33,3'ü kadın, %66,7'si erkek ve hastane yatış süresi tüm popülasyonda 7,1  3 gün (4 - 23) idi. Ana vasküler yapıların çaplarına baktığımızda yaşayan ve ölen hasta grupları arasında sırası ile asendan aort için 3,53  0,46 cm'ye karşılık 3,72  0,34 cm (p=0.017), ana pulmoner arter için 2,73  0,4 cm'ye karşılık 2,83  0,37 cm (p=0.155), sağ pulmoner arter için 2,17  0,35 cm'ye karşılık 2,44  0,29 cm (p<0.001) ve sol pulmoner arter için 2,12  0,32 cm'ye karşılık 2,34  0,28 cm (p<0.001) olduğu görüldü. Çalışma popülasyonunda 65 yaş ve altında (genç hasta grubu) 466 hasta, 65 yaşın üntünde (yaşlı hasta grubu) ise 374 hasta bulunuyordu. Genç hasta grubunda vasküler çaplar yaşayan ve ölen hastalar arasında sırası ile asendan aort için 3,38  0,45 cm'ye karşılık 3,72  0,28 cm (p=0.039), ana pulmoner arter için 2,64  0,35 cm'ye karşılık 2,88  0,36 cm (p=0.058), sağ pulmoner arter için 2,04  0,32 cm'ye karşılık 2,45  0,31 cm (p<0.001) ve sol pulmoner arter için 2,01  0,29 cm'ye karşılık 2,33  0,29 cm (p=0.003) idi. Diğer yandan yaşlı hasta grubunda ise sırası ile asendan aort için 3,73  0,39 cm'ye karşılık 3,72  0,37 cm (p=0.885), ana pulmoner arter için 2,84  0,45 cm'ye karşılık 2,81  0,39 cm (p=0.725), sağ pulmoner arter için 2,33  0,34 cm'ye karşılık 2,44  0,3 cm (p=0.103) ve sol pulmoner arter için 2,26  0,3 cm'ye karşılık 2,34  0,3 cm (p=0.175) idi. Sonuç: Çalışmamızda başta sağ ve sol pulmoner arterler olmak üzere tüm vasküler yapılardaki çap artışının hastanın ölüm riskini belirgin olarak arttırdığını gördük. Aynı zamanda ileri yaş ve erkek cinsiyetin COVID-19 tanısı ile hospitalize edilen hastalarda ölüm riskini anlamlı derecede arttırdığı sonucuna vardık. Bunun yanında vasküler yapılardaki çap artışı ile mortalite riskinin sadece 65 yaş ve altı hastalarda anlamlı olduğunu, 65 yaş üstü hastalarda bu bulguların mortalite ile ilişkili olmadığını gördük. Pulmoner vasküler yapılardaki genişlemenin COVID-19 enfeksiyonunda mortalite için bir risk faktörü olabileceğini düşünmekteyiz.

Özet (Çeviri)

Objective: COVID-19 infection is one of the biggest and deadly infectious diseases that emerged in the first quarter of the 21st century. The disease can affect every organ in the body, especially the lungs. Pulmonary involvement and vascular thrombosis are among the most important causes of death due to the disease. The use of the diameters of ascending aorta, main pulmonary artery and right and left pulmonary artery will provide significant benefits in clinical practice to predict the clinical course of the disease and the risk of mortality. Materials and methods: In this study, data of patients who were hospitalized in Gülhane Training and Research Hospital COVID-19 clinics between September 1, 2020 and November 30, 2020 were retrospectively evaluated. Demographic characteristics, blood parameters, clinical status and measurements of ascending aorta, main pulmonary artery, and right and left pulmonary artery diameters were recorded from the files and image records of the study population. Results: A total of 1705 patient files were scanned and data of 840 patients were evaluated for the study. The mean patient age was 61.9 ± 15.5 years (18 - 102). 56.9% of the patients were male and 43.1% were female. 4.3% of the patients were died and 95.7% discharged. Of the patients who died, 33.3% were female, 66.7% were male. The length of hospital stay was 7.1 ± 3 days (4 - 23) in the entire population. The comparison of the diameters of the main vascular structures, among the patients who survived and died were 3.53 ± 0.46 cm vs. 3.72 ± 0.34 cm (p=0.017) for the ascending aorta, 2.73 ± 0.4 cm vs. 2,83  0,37cm (p=0.155) for the main pulmonary artery, 2,17  0,35cm vs. 2,44  0,29cm (p<0.001) for right pulmonary artery, and 2,12 ± 0.32 cm vs. 2.34 ± 0.28 cm (p<0.001) for the left pulmonary artery, respectively. In the study population, 466 patients aged ≤65 years (young patient group) and 374 patients aged >65 year (elderly patient group). In the younger patient group, vascular diameters were 3.38 ± 0.45 cm vs. 3.72 ± 0.28 cm (p=0.039) for the ascending aorta, 2,64  0,35cm vs. 2,88  0,36cm (p=0.058) cm for the main pulmonary artery, 2.04 ± 0.32cm vs. 2.45 ± 0.31cm (p<0.001) for right pulmonary artery, and 2.01 ± 2,01 0.29cm vs. 2.33 ± 0.29cm (p=0.003) for left pulmonary artery respectively, among patients who survived and died. On the other hand, in the elderly patient group, the values were 3.73 ± 0.39 cm vs. 3.72 ± 0.37 cm (p=0.885) for the ascending aorta, 2.84 ± 0.45 cm vs. 2,81  0,39cm (p=0.725) for the main pulmonary artery, 2.33 ± 0.34cm vs. 2.44 ± 0.3cm (p=0.103) for the right pulmonary artery, and 2.26 ± 0.3cm vs. 2.34 ± 0.3cm (p=0.175) for the left pulmonary artery, respectively. Conclusion: In our study, we observed that the increase in diameters in all vascular structures, especially in the right and left pulmonary arteries, significantly increased the risk of death of the patient. At the same time, we concluded that advanced age and male gender significantly increase the risk of death in patients hospitalized with the diagnosis of COVID-19. In addition, we found that the increase in diameter in the vascular structures and the risk of mortality were significant only in patients aged 65 years and younger, but these findings were not associated with mortality in patients over 65 years of age. We think that enlargement in pulmonary vascular structures may be a risk factor for mortality in COVID-19 infection.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    749019

    Acil servise nefes darlığı ile başvuran hastalarda termal kamera ve akciğer ultrasonografisinin hasta sonuçlanımı üzerine etkilerinin araştırılması

    Research of the effects of thermal camera and lung ultrasonography on patient outcomes in patients attending emergency department with shortness of BREATH

    ORHAN ÇATMA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpEge Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜÇLÜ SELAHATTİN KIYAN

    PROF. DR. MEHMET ENGİN

  2. Tez No

    794568

    COVID-19 ile ilişkili interstisyel akciğer hastalığında prognostik faktörler

    Prognostic factors in interstitial LUNG disease related with COVID-19

    İLKİM SEMA COŞKUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERAP AKÇALI DURU

  3. Tez No

    797050

    Kronik obstruktif akciğer hastalığı olan alevlenme nedeni ile hastaneye yatan hastaların prognozunu belirlemede egzersiz kapasitesi, kas gücü ve DECAF skorunun değerlendirilmesi

    Evaluation of exercise capacity, muscular strength and DECAF score for prognosis of patients hospitalized with the diagnosis of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease

    CEM AÇAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. İPEK ÖZMEN

    UZMAN ELİF YILDIRIM

  4. Tez No

    3237

    Hüseyin Cavid'in tarihi dramları

    Başlık çevirisi yok

    CİHAN ÖZDEMİR

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1987

    Türk Dili ve EdebiyatıGazi Üniversitesi

    Türk Dili ve Edebiyatı Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ALEMDAR MUSTAFA YALÇIN

  5. Tez No

    13367

    Fen bilgisi öğretiminde gösteri (demostrasyon) ve radyo ile öğretim yönteminin öğrenci başarısına etkisi

    Başlık çevirisi yok

    GÜLRİZ İMER

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1990

    Eğitim ve ÖğretimAnadolu Üniversitesi

    Y.DOÇ.DR. ŞEFİK YAŞAR

Geri Dön