Çocuklarda ateş, nabız ve solunum parametrelerinin etiyolojiye göreretrospektif incelenmesi
Retrospective analysis of fever, pulse and respiratory parameters in children according to etiology
- Tez No: 785737
- Danışmanlar: PROF. DR. ÜNSAL ÖZGEN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ondokuz Mayıs Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Çocuk Hematolojisi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: 54
Özet
Amaç: Ocak 2020–Aralık 2022 tarihleri arasında kliniğimizde takip ettiğimiz ateşli hastalığı olan çocuklarda, solunum sayısı ve kalp atış hızını incelemek, etiyolojik farklılıklarına göre birbiri ile aralarındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Olgular ve Yöntem: Hastane bilgi işlem sistemine kayıtlı Ocak 2020-Aralık 2022 arası Ondokuz Mayıs Üniversitesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hastanesi'nde üst solunum yolu enfeksiyonu, pnömoni, kalp hastalığı, nötropenik ateş, MIS-C tanısı konmuş, yatış anında veya yatışı sırasında ateşi olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Bu hastalar arasında belirgin anemisi olanlar ayrı bir grup olarak değerlendirildi. Tespit edilmiş olan hastaların sistemde kayıtlı olan bilgileri ve hasta dosyaları retrospektif olarak incelendi. Kayıtlardan hastalara ait; cinsiyet, başvuru anındaki yaş, vital parametreler (ateş, solunum sayısı, nabız, hemogram, C-reaktif protein) hastanede yatış süresi, izlemde neler olduğu belirlendi. İstatistiksel analizler için IBM SPSS 22 programı kullanılmıştır. İstatistiksel değerlendirmeler için varyans analizi, Shapiro Wilk testi, Kruskall Wallis H testi, Levene testi, tek yönlü ANOVA ve Welch ANOVA testi kullanılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 205 hastanın yaş ortalaması 76,1561,08 (min=1, max=204) ay idi. Tanı gruplarına göre (ÜSYE, pnömoni, kalp hastalığı, nötropenik ateş, MIS-C, belirgin anemi) ateş atak anında solunum sayısında sapma (S.S1) oranı değerlendirildiğinde pnömoni grubunda anlamlı yükseklik tespit edildi. Ateş atak anında tüm tanı gruplarında nabız sayısında artış olamakla birlikte, nabız saysısında sapma (N.S1) değerleri arasında gruplar arasında anlamlı farklılık tespit edilmedi. Pnömoni ve kalp hastalığı grubunda ateşsiz dönemin 3,6,15 ve18. saatlerinde; solunum sayısında anlamlı yükseklik tespit edildi. Ayrıca, ateşsiz dönemin 9,12 ve 21. saatlerindeki solunum sayısı pnömoni grubunda anlamlı derecede yüksek olduğu görüldü. Nötropenik ateş grubunda ateşsiz dönemin 12,21,24. saatlerindeki nabız sayısı anlamlı derecede daha yüksek bulundu. Ateşsiz dönemin 21. saatinde nötropenik ateş ve belirgin anemi gruplarında nabız sayısının anlamlı derecede yüksek olduğu tespit edildi. Ateşsiz dönem 3. saatinde kalp hastalığı olanların V.S.S3 seviyesi, MIS-C grubuna göre daha fazla görüldü. MIS-C tanılı grubunda ateş atağı anında CRP değeri diğer gruplardan daha yüksek saptandı. Kalp hastalığı ve nötropenik ateş grubunda, CRP artışının anlamlı derecede yüksek olduğu saptandı. Sonuç: Ateş atağında pnömoni grubunda solunum sayısındaki artışın daha yüksek olduğu ateşsiz dönemde de takipnenin devam ettiği görüldü. Bu nedenlerle, ateşli hastalarda takipne beklenen seviyeden yüksek seyrediyorsa ve ateşsiz dönemde de devam ediyorsa alt solunum yolu enfeksiyonları öncelikli olarak düşünülmelidir. Belirgin anemili grupta eritrosit transfüzyonu yapılıncaya kadar nabız sayısının daha yüksek olduğu tespit edildi. Doku hipoksisinin gecikmeden düzeltilmesi ve kardiyak yükün azaltılması için belirgin anemisi olan hastalarda eritrosit transfüzyonu geciktirilmemelidir.
Özet (Çeviri)
Objective: This study aimed to examine respiratory and heart rates in children with febrile illness who were followed up in our clinic between January 2020 and December 2022 and evaluate the relationship between them according to etiologic differences. Cases and Methods: Patients with upper respiratory tract infection, pneumonia, heart disease, neutropenic fever, MIS-C diagnosed with upper respiratory tract infection, pneumonia, heart disease, neutropenic fever, and fever at the time of hospitalization or during hospitalization at Ondokuz Mayıs University Pediatrics Hospital between January 2020 and December 2022, registered in the hospital information processing system, were included in the study. Those with significant anaemia were evaluated as a separate group among these patients. The information recorded in the design and patient files of the identified patients were retrospectively analyzed. Gender, age at admission, vital parameters (fever, respiratory rate, pulse rate, hemogram, C-reactive protein), duration of hospitalization and follow-up were determined from the records. IBM SPSS 22 program was used for statistical analyses. Analysis of variance, Shapiro Wilk test, Kruskal Wallis H test, Levene test, one-way ANOVA and Welch ANOVA test were used for statistical evaluations. Results: The mean age of 205 patients included in the study was 76.1561.08 (min=1, max=204) months. According to the diagnostic groups (URTI, pneumonia, heart disease, neutropenic fever, MIS-C, marked anaemia), the rate of respiratory rate deviation at the time of fever attack (S.S1) was significantly higher in the pneumonia group. Although there was an increase in pulse rate in all diagnostic groups at the time of the fever attack, there was no significant difference between the groups in the deviation in pulse rate (N.S1) values. In pneumonia and heart disease group, a significant increase in respiratory rate was detected at 3,6,15 and 18 hours of the fever-free period. In addition, the respiratory rate at 9,12 and 21 hours of the fever- free period was significantly higher in the pneumonia group. In the neutropenic fever group, the pulse rate at 12, 21, and 24 hours of the fever-free period was significantly higher. At the 21st hour of the fever-free period, the pulse rate was significantly higher in the neutropenic fever and marked anaemia groups. At the 3rd hour of the fever-free period, the V.S.S3 level was higher in the patients with heart disease compared to the MIS-C group. The CRP value at the time of the fever attack in the MIS-C group was found to be higher than in the other groups. CRP increase was found to be significantly higher in the heart disease and neutropenic fever group. Conclusion: It was observed that the increase in respiratory rate was higher in the pneumonia group in the fever attack and tachypnea continued in the fever-free period. For these reasons, if tachypnea in febrile patients is higher than expected and persists in the fever-free period, lower respiratory tract infections should be considered primarily. The pulse rate was found to be higher in the group with significant anaemia until erythrocyte transfusion. Erythrocyte transfusion should not be delayed in patients with marked anaemia to correct tissue hypoxia without delay and reduce cardiac load.
Benzer Tezler
- Akut gastroenteritli çocuklarda dehidratasyon derecesi ile periferik perfüzyon indeksinin ilişkisi
Relation of dehydration degree with peripheral perfusion indexin children with acute gastroenteritis
MUHAMMED ELTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2020
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHatay Mustafa Kemal ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ NUH YILMAZ
- Bronşiyolitli hastalarda farklı tedavilerin etkinliklerinin karşılaştırılması
Compare the efficiency of different treatment choices in bronchiolitis
FATMA KALENDER KORKMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıCumhuriyet ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖMER CEVİT
- Solunum sıkıntısında kapnografi ve integre pulmoner indeks: Çocuk acil serviste klinik uygulamalara etkisi
Capnography and integrated pulmonary index in respiratory distress: Impact on clinical practices in pediatric emergency department
ALİYE KIDI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıÇukurova ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HAYRİ LEVENT YILMAZ
- Acil servise non-spesifik semptomlarla başvuran çocuklarda karbonmonoksit intoksikasyonunun araştırılması
The investigation of carbon monoxide poisining in children admitted to emergency room with non-specific symptoms
FİKRET MUNGAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiAcil Tıp Ana Bilim Dalı
DOÇ. TANJU ÇELİK
- Akut kovulziyon tedavisinde intranazal midazolam ve rektal diazepam etkinliğinin karşılaştırılması
Başlık çevirisi yok
FİGEN OKSEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2003
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SARENUR TÜTÜNCÜOĞLU