Radikal prostatektomi yapılan hastalarda ISUP grade yükselişini öngörebilecek parametrelerin değerlendirilmesi
Evaluation of the parameters that can predict the ISUP upgrade in patients WHO underwent radical prostatectomy
- Tez No: 797289
- Danışmanlar: PROF. DR. NUR AHMET ERÖZENCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Üroloji, Urology
- Anahtar Kelimeler: Prostat hastalıkları, Prostat hiperplazisi, Prostat neoplazmları, Prostat spesifik antijeni, Prostatektomi, Prostatic diseases, Prostatic hyperplasia, Prostatic neoplasms, Prostate specific antigen, Prostatectomy
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
- Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
AMAÇ: Çalışmamızda, prostat kanseri nedeniyle olgularda radikal prostatektomi uygulanan ve post-op patolojilerinde pre-op patolojilerine göre ISUP grade yükselişi saptanan hastalarda, bu artışı ön görebilecek faktörlerin değerlendirilmesi amaçlanmaktadır GEREÇ VE YÖNTEM: 1 Ocak 2011 ile 1 Ocak 2022 tarihleri arasında fakültemizde, Prostat kanseri şüphesiyle Radikal Prostatektomi uygulanan 523 hasta, ISUP grade yükselişi açısından değerlendirilmiştir. Hastaların yaşı (doğum tarihi), doğum yeri, rektal tuşe bulgusu, ek hastalıkları, aile hikayesi, prostat kanserinin tanı zamanı ve hastaların tanı anındaki yaşı, tanı anı ve takiplerindeki PSA değerleri, prostat hacmi, PSA dansitesi, biyopside alınan odak sayısı, biyopside tümör saptanan odak sayısı ve tümörlü odak yüzdesi, biyopside alınan örneklerin toplam uzunluğu, biyopside tümör mevcut olan örneklerin uzunluğu ve tümür mevcut odakların yüzdesi, pre operatif ve post operatif risk grupları ,pre operatif ve post operatif gleason skorları, pre operatif ve post operatif ISUP grade grupları, Rp patolojisindeki tümör yüzdeleri, sağ kalım bilgileri, TRUS biyopsi ile Rp operasyonu arasındaki zaman farkı (gün), hastalığın klinik evresi, tanı anındaki prostat kanseri yayılımları, görüntüleme bulguları, MpMRG yapılmış hastalar için lezyonların PIRADS skoru ve en büyük lezyonun uzunluğu, Briganti 2012 ve 2017 nomogram göre skorları, tedavi öncesi ve sonrası diğer klinik ve laboratuvar değerleri hastane veri tabanından (ISHOP sistemi ) taranarak veri forumuna işlenmiştir. Değerlendirilen tüm hastaların verileri retrospektif olarak taranmıştır BULGULAR:. ISUP grade yükselişi olan hasta sayısı 215 (%41,1) bulurken değişmeyen grupta sayı 308 (%58,9) 'di. Hastaların yaşı ortalama 64,32±7,05 iken, ortalama PSA değeri 10,92±10,51'di. ISUP grade yükselişi açısından yaş, PSA ve ISUP grade grubun düşük olması anlamlı oranda risk artışına neden olduğu bulundu. (OR 1,053 %95CI 1,024- 1,082 ; 1,031 %95CI 1,011-1,051 ; 7,939 %95CI 3,456-18,238, p<0.001 ) SONUÇ: Prostat kanseri güncel tedavi yaklaşımlarında özellikle düşük riskli hasta grubu için daha konservatif yöntemler tercih edilmektedir. Ancak bu grubun yanlış tanı alma ihtimali veya mevut hastalığın grade'nin yükselme ihtimali oldukça yüksektir. Çalışmamızda ileri yaş, yüksek PSA ve tanı anında daha düşük ISUP grade grup hastalık bu yükseliş açısından en riskli parametreler olarak bulunmuştur.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT OBJECTIVE: In our study, we aimed to evaluate the factors that may predict an upgrade in ISUP grade in post-op pathology compared to pre-op pathology in patients who underwent radical prostatectomy for prostate cancer. MATERIALS & METHOD: Between January 1, 2011 and January 1, 2022, 523 patients who underwent Radical Prostatectomy with the suspicion of prostate cancer in our faculty were evaluated for ISUP grade elevation. Age (date of birth), place of birth, rectal examination findings, comorbidities, family history, diagnosis of prostate cancer and age at diagnosis, PSA values at diagnosis and follow-up, prostate volume, PSA density,total number of cores taken in biopsy, the number of tumor positive cores in biopsy and the percentage of cores with tumor, total length of cores taken in biopsy, length of tumor positive cores in biopsy and the percentage of cores with tumor (as length),pre-operative and post-operative risk groups, pre- operative and post-operative Gleason scores, pre-operative and post-operative ISUP grade groups , percentage of tumors in Rp pathology, survival information, time difference (days) between TRUS biopsy and Rp operation, clinical stage of disease, prostate cancer spread at diagnosis, imaging findings, PIRADS score of lesions for patients who underwent MpMRI and length of the largest lesion, Briganti 2012 and 2017 nomogram scores, other clinical and laboratory values before and after treatment were scanned from the hospital database (ISHOP system) and entered into the data sheet. The data of all evaluated patients were scanned retrospectively RESULTS: The number of patients with ISUP upgrade was 215 (41.1%) while the unchanged group was 308 (58.9%). The mean age of the patients was 64.32±7.05, and the mean PSA value was 10.92±10.51. In terms of ISUP upgrading; advanced age , high PSA and lower ISUP grade groups were found to have a significant effect on increased risk (OR 1,053 %95CI 1,024-1,082 ; 1,031 %95CI 1,011-1,051 ; 7,939 %95CI 3,456-18,238, p<0.001 ). CONCLUSION: In the current treatment approaches of prostate cancer, more conservative methods are preferred especially for the low-risk patient group. However, the probability of misdiagnosis of this group or an increase in the grade of the current disease is quite high. In our study, advanced age, high PSA and lower ISUP grade group disease at the time of diagnosis were found to be the most risky parameters in terms of this increase
Benzer Tezler
- Robot yardımlı radikal prostatektomi yapılan hastalarda cerrahi marjin pozitif alanın uzunluğunun postoperatif biyokimyasal nükse etkisinin belirlenmesiyle TNM'e ek bir“R”sınıflaması önerisi
Recommendation for additional“R”classification to TNM, by determining the effect of positive field length of surgical margin in patients with robot-assisted radical prostatectomy
ALPER KEREM AKSOY
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. EYÜP VELİ KÜÇÜK
- Radikal prostatektomi yapılan hastalarda patoloji sonuçlarının pre-operatif multiparametrik MRG ve Ga-68 PSMA PET/BT görüntülemeleri ile lokal evreleme açısından retrospektif olarak karşılaştırılması
Comparison of preoperative psma PET/CT and multiparametric mri findings with radical prostatectomy pathology results in predicting extracapsular extension and lymph node metastasis in prostate cancer
MUHAMMED YALGETTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
ÜrolojiGaziantep ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SAKIP ERTURHAN
- Robotik radikal prostatektomi uygulanan hastalarda modifiye üretral anastomoz tekniğimiz: Rutin yapılan mesane boynu koruyucu, üretra mesane boynu yaklaştırması yöntemlerine ek olarak tüp şeklinde daraltılan mesane boynunun erken dönem kontinans üzerine etkisi
Modified urethral anastomosis technique in patients undergoing robotic radical prostatectomy: The effect of the bladder neck narrowed in the form of a tube in addition to the routine methods of bladder neck sparing, urethra bladder neck approximation on early continence
YASİN AKTAŞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ KAYHAN YILMAZ
- Robot yardımlı radikal prostatektomi ve genişletilmiş pelvik lenf nodu diseksiyonu yapılan hastalarda tek taraflı iliak vaskülerite üzeri periton kapatmanın lenfosel gelişimi üzerine etkisi
Impact of unilateral peritoneal closure over the iliac vessels on lymphocele development following robot-assisted radical prostatectomy with extended pelvic lymph node dissection
YİĞİT DEMİR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
ÜrolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiÜroloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUTLU ATEŞ
- Lokal evre prostat kanseri nedeni ile radikal prostatektomi uygulanan hastalarda preoperatif dönem 68GA PSMA–İ&T PET/ CT ve multiparametrik MRG verilerinin prostatektomi spesmeni ile doğrulanarak karşılaştırılması
Comparison of preoperative period 68GA PSMA–İ&T PET/ CT andmultiparametric MRİ data with prostatectomy specimenpathology in patients underwent radical prostatectomyDUE to local stage prostate cancer
ALPER ŞİMŞEK