Geri Dön

Aksiyal spondiloartropati tanısı olan hastalarda sarkopeni sıklığının araştırılması ve biyolojik ajan kullanımının sarkopeni üzerine etkisi

The assessment of sarcopenia prevalance and the effect of biologic agents on sarcopenia in patients with axial spondyloarthropathy

PDF İndir

  1. Tez No: 803253
  2. Yazar: ÇAĞLA KARAOĞLU
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SEMA BASAT
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Romatoloji, İç Hastalıkları, Rheumatology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 73

Özet

AMAÇ: Aksiyal spondiloartropati tanılı hastalarda, fiziksel performansta meydana gelen azalma, sarkopeninin eşlik etmesi ile birlikte daha şiddetli olmaktadır. Biz bu çalışmada aksiyal spondiloartropati tanılı hastalarda sarkopeni prevelensını; spondiloartropati tedavisinde kullanılan biyolojik ajanların sarkopeni gelişimi üzerine olan etkisini incelemeyi ve sarkopeni teşhisinde ultrasonografik değerlendirmenin yerini görmek, ultrasonografinin kesme noktaları belirleyebilmeyi amaçladık. GEREÇ ve YÖNTEM: Aksiyal spondiloartropati tanısı olup, biyolojik ilaç tedavisi alan ve almayan toplam 62 hasta çalışmamıza dahil edildi. Hastaların tanı dağılımları ise: a) Ankilozan Spondilit (AS) (%80,6), b) Psöriatik Artrit (PsA) (%6,5), c) AS + PsA (%3,2), d) AS + Ülseratif Kolit (ÜK) (%3,2), e) AS + Crohn Hastalığı (CH) (%3,2), f) Non Radyogrofik Aksiyal Spondiloartrit (nr-AkSpA) (%3,2). Hastaların kullandıkları tedaviler ve AkSpA hastalık aktivite indeks skorlamaları kaydedildi. Hastalar biyolojik ajan alan ve almayan şeklinde 2 gruba ayrıdı. Sarkopeni ölçümleri ve testleri EWGSOP2 rehberliğimde yapılarak kaydedildi. Kas mimarisini değerlendirmek üzere ultrasonogrofik kas ölçümleri deneyimli tek bir radyolog tarafından yapıldı. Tüm parametreler 2 grupta karşılaştırıldı. BULGULAR: Çalışmamıza toplamda 62 katılımcı (%48,4 kadın) dâhil edildi. Çalışma katılımcılarının 40'ında (%64,5) sarkopeni yok iken; 14'ünde olası sarkopeni (%22,6) ve 8'inde (%12,9) sarkopeni tespit edildi. Katılımcıların hiçbirinde ciddi sarkopeni yoktu. Biyolojik tedavi alan grupta sarkopeni oranı istatiksel olarak anlamlı derecede daha düşük bulundu (p=0,002). Ayrıca, regresyon analizi sonucunda sarkopeni ile biyolojik tedavi kullanımı arasında anlamlı bir ilişki tespit edildi (β=0,158, %95 CI: 0,048-0,521, p=0,002). Ultrasonogrofik değerlendirmede gruplar arasında yalnızca lomber bölgedeki cilt altı kalınlık açısından anlamlı bir fark tespit edildi (p=0,017). Rektus Femoris-AP (AUC: 0,662 ; p=0,036) ile Rektus Femoris pennasyon açısı (AUC: 0,691 ; p=0,013) parametrelerinin sarkopeni teşhisinde kullanılabileceği tespit edildi. USG sonuç parametrelerinin sarkopeniyi predikte etme özelliği ROC analizi ile gerçekleştirildi. Rektus Femoris-AP için kesme değeri >21,495 (Sensitivite: 0,682, Spesifite: 0,350) olarak tespit edildi. Rektus Femoris pennasyon ix açısı için ise; kesme değeri >10,38° (Sensitivite: 0,636, Spesifite: 0,375) olarak belirlendi. SONUÇ: Çalışmamızın sonucunda aksial spondiloartropati tanısı olan hastalarda önemli ölçüde sarkopeni eşlik ettiğini ve biyolojik tedavi alan grupta anlamlı olarak sarkopeni prevelansında azalma olduğunu tespit ettik. Çalışmamız sonucunda ultrasonografinin daha az radyasyon ve maliyet etkinliği göz önünde bulundurularak sarkopeni teşhisinde kullanılabilir olduğunu vurgulamak istedik. Ultrasonografik ölçümde Rektus Femoris-AP ve Rektus Femoris pennasyon açısı için, daha sonraki çalışmalarda yol gösterebilecek kesme değerleri önerdik.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION AND AIM: Objects diagnosed with axial spondyloarthropathy, decrease in physical performance become more common with the combination of sarcopenia. We reported the prevalence of sarcopenia in patients with axial spondyloarthropathy; We aimed to examine the rate of treatment biological agents used in spondyloarthropathy on the development of sarcopenia, to see the place of ultrasonographic evaluation in sarcopenia examination, and to aim at the cut-off points of ultrasonography. MATERIAL AND METHODS: A total of 62 patients with a diagnosis of axial spondyloarthropathy who received or did not receive biologic drug therapy were included in our study. Diagnostic distribution of the patients is: a) Ankylosing Spondylitis (AS) (80.6%), b) Psoriatic Arthritis (PsA) (6.5%), c) AS + PsA (3.2%), d) AS + Ulcerative Colitis (UC) (3.2%), e) AS + Crohn's Disease (CH) (3.2%), f) Non Radiographic Axial Spondyloarthritis (nr-AkSpA) (3.2%). Treatments used by the patients and AkSpA disease activity index scores were recorded. The patients were divided into 2 groups as those who received and did not receive biologic agents. Sarcopenia measurements and tests were performed under the guidance of EWGSOP2 and recorded. Ultrasonographic muscle measurements were performed by a single experienced radiologist to evaluate muscle architecture. All parameters were compared in 2 groups. RESULTS: A total of 62 participants (48.4% women) were included in our study. While 40 (64.5%) of the study participants did not have sarcopenia; Possible sarcopenia was detected in 14 (22.6%) and 8 (12.9%) sarcopenia. None of the participants had severe sarcopenia. The rate of sarcopenia was found to be statistically significantly lower in the group receiving biologic therapy (p=0.002). In addition, as a result of the regression analysis, a significant relationship was found between sarcopenia and the use of biological therapy (β=0.158, 95% CI: 0.048-0.521, p=0.002). In the ultrasonographic evaluation, a significant difference was found between the groups only in terms of subcutaneous thickness in the lumbar region (p=0.017). It was xi determined that the parameters of Rectus Femoris-AP (AUC: 0.662 ; p=0.036) and Rectus Femoris pennation angle (AUC: 0.691 ; p=0.013) could be used in the diagnosis of sarcopenia. The ability of USG outcome parameters to predict sarcopenia was determined by ROC analysis. The cut-off value for Rectus Femoris-AP was >21.495 (Sensitivity: 0.682, Specificity: 0.350). For the Rectus Femoris pennation angle; cut- off value was determined as >10.38° (Sensitivity: 0.636, Specificity: 0.375). CONCLUSION: As a result of our study, we found that sarcopenia accompanied significantly in patients with a diagnosis of axial spondyloarthropathy, and the prevalence of sarcopenia was significantly reduced in the group receiving biologic therapy. As a result of our study, we wanted to emphasize that ultrasonography can be used in the diagnosis of sarcopenia considering less radiation and cost-effectiveness. We suggested cut-off values for the Rectus Femoris-AP and Rectus Femoris pennation angle in ultrasonographic measurement, which can guide further studies.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    486963

    Aksiyal spondiloartropatide klinik hastalık aktivitesi ile sakroiliak MRG bulguları arasındaki korelasyon

    Correlation between clinical disease activity and sacroiliac MRİ detection in axial spondyloarthropathy

    ÖZENÇ İNAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİL SAYINER ÇAĞLAR

  2. Tez No

    754307

    Aksiyal spondiloartropatili hastalarda SPARCC Yöntemiyle skorlanan sakroileit şiddetinin HLA-B27 durumu ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship of sacroiliitis severity scored with the SPARCC Method and HLA-B27 status in patients with axial spondyloarthropathy

    ZEYCAN KÜBRA CEVVAL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYNUR TURAN

  3. Tez No

    467010

    Ankilozan spondilitli hastalarda mckenzie egzersizlerinin ağrı, spinal mobilite, fiziksel fonksiyon ve hastalık aktivitesi üzerine etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluation the effects of the mckenzie exercises on pain, spinal mobility, disease activity and physical function in patients with ankylosing spondylitis

    ÖZGÜR BARAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ALTINAY GÖKSEL KARATEPE

  4. Tez No

    670057

    Aksiyak spondiloartropati hastalarında IL-17 blokör tedavisinin ve anti-TNF ajan tedavisinin kemik mineral yoğunluğuna etkisinin retrospektif karşılaştırılması

    Retrospective comparison of the effects of IL-17 blocker therapy and anti-TNF agent therapy on bone minerals density in axial spondyloarthropathy

    NUR FERHATLAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    RomatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN ESMA DEMİRHAN

  5. Tez No

    645605

    Entezit ilişkili artrit ve ailevi akdeniz ateşi hastalığı tanısı almış hastalar ile yalnızca entezit ilişkili artrit tanısı alan hastaların klinik ve laboratuvar bulguları yönünden karşılaştırılması

    Comparison of patients with a diagnosis of enthesite-related arthritis and family mediterranean fever disease and patients with only diagnosis of enthesitis-related arthritis in terms of clinical and laboratory findings

    HÜLYA KAÇMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    RomatolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    UZMAN ESİN YILDIZ ALDEMİR

Geri Dön