Barsak tıkanmaları ve tedavisinde prognozu etkileyen faktörler
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 80450
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1985
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 54
Özet
SONUÇ ve ÖZET Çeşitli kaynaklardan faydalanarak barsak txkanmalannm tarihçesi, etiolo jisisi, f izyapatolo jisi, semptomları, bulgu ları, teşhis ve tedavi metodları incelenip bunların değerlen dirilmesi; araştırma yaptığımız kliniğin 1981-1985 tarihleri arasındaki 182 hastasından elde edilenk sonuçlara göre yapıl mıştır. Barsak tıkanmaları; çeşitli nedenlere bağlı olarak, in testinal kanaldaki muhtevanın iledriye doğru sevkedilme- sinin patolojik olarak engellenmesiyle ortaya çıkar. Böylece barsağın propulsif motilitesi bozulur ve bu duruma İLEUS adı verilir. Bu ismi ilk olarak günümüzden 2000 yıl kadar önce ya şayan Mesereor'un kullandığı sanılmaktadır. Etiolojik nedenler, mekanik ve fonksiyonel olarak iki gurupta toplanırlar. En sık rastlananı mekanik nedenlere bağlı olan guruptur. Bu mekanik ileuslar ise % 70-80 oranında ince barsaklarda görülmekte olup burada % 55-60 oranında birid ve yapışıklıklar rol oynamaktadır. Hastalığın f izyopatolo jisinde tıkanma ile birlikte orta ya çıkan vazoaktif ve norojen faktörler, prognozu kötü yönde etkileyerek circulus vitiosus halkasını oluştururlar. Böylece kan akımının bozulması, tıkanma yerinin üstünde mayi ve gaz -k9--50- tDplanması ve barsak motilitesinin bozulmasıyla organizma ile- usun kötü akıbetine sürüklenir. Hastalığın klinik belirtileri; abdominal ağrı, kusma, gaz gaita çıkaramama olup abdominal distansiyon bunlardan sonra gelişen bir septomdur. Hastalığın teşhisinde radyolojik tetkiklerden en önem lisi direkt karın graf ileridir. Burada tıkanmanın proksimalinde bulunan barsak lümeni içinde teşekkül eden sıvı gaz seviyeleri nin görülmesi barsak tıkanmasının teşhisi için yeterli olmakta dır. Barsak tıkanmalarının yerini tesbit için; radyopakt mad deler verilerek çekilen röntgen filimlerinden faydalanılmaktadır, Barsak tıkanması ile başvurank hastalarda önceden var olan hastalıklar hastalığın prognozunu olumsuz yönde etkiler ler. Çoğunlukla yaşlı hastalarda bulunan kalb, damar ve akci ğer hastalıkları nedeniyle yaş unsurunun önemi büyüktür. Tedavi yöntemi olarak fonksiyonel ve sub ileuslarda kon- servatif tedavi tercih edilmekte, bunun haricindeki mevcut mekanik tıkanma cerrahi olarak giderilmeğe çalışılmaktadır. Barsak tıkanması vakalarında ağır metabolik bozukluklar teşek kül etmiş bulunabileceğinden, girişimin ne zaman yapılması gerektiği kararında son derece dikkatli ve titiz davranmak ge rekir. Barsak tıkanmalarında sırasıyla uygulanacak acele gi rişimler; araştırma, reanimasyon ve ameliyat olarak belirtilebi lir. Ameliyatın zamanı kararlaştırılırkende şu üç faktör göz önündektutulur. 1- Tıkanmanın süresi burada rol oynayan sıvı elektrolit, asit baz denge bozukluğunun derecesi 2- Hayati. -51- organ fonksiyonlarının düzeltilmesi, Örneğin; kalb damar hasta lıklarının mümkün olduğu kadar tedavi edildikten sonra ameliya ta başlanmalıdır. 3- Boğulma tehlikesinin varlığı; Burada % 31 olan mortalite oranı Zh saat içinde ameliyata alınan basit me kanik vakalarda yalnızca % 1 dir. Ameliyat edilmiş hastalardaki ölüm oranı, konservatif tedavi uygulanan hastalara göre daha fazla olmaktadır. Buna post operatif dönemde % 50-60 oranında ortaya çıkan peritonit ler neden olmaktadır. Bilhassa barsak rezeksiyonu uygulanan hastalarda batının kirlenmesine engel olunması, steril çalış makla post operatif kötü prognozun önüne geçilebileceği kabul edilmelidir.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Barsak tıkanmalarında uygulanan sağma yöntemlerinin bakteriyel translokasyon üzerine etkileri
Effect of decompression techniques in intestinal obstructions on bacterial translocation
EKREM KARATEPE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
Genel CerrahiSelçuk ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FARUK AKSOY
- Sigmoid kolon volvuluslarında cerrahi tedavi
Başlık çevirisi yok
OSMAN BARAN TORTUM
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Genel Cerrahiİstanbul ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
PROF.DR. ALİ HAYDAR TAŞPINAR
- Mekanik barsak tıkanmaları ve periton sıvısının bakteriyolojik incelenmesi
Başlık çevirisi yok
EMİN BÜYÜKERKMEN
- Acil ameliyat edilen mekanik barsak tıkanmaları (287 olgunun değerlendirilmesi)
Başlık çevirisi yok
SUAT HAYRİ KAĞIZMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Genel CerrahiSelçuk ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. METİN BELVİRANLI