Tip 1 diyabetes mellitus'lu çocuklarda tek plazma örnekleme ve gama kamera yöntemi ile glomerüler filtrasyon hızının hesaplanması
Glomerular filtration rate in type 1 diabetic adolescent by using singleplasma sample and gamma camera methods
- Tez No: 819551
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ELVAN SAYIT BİLGİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Radyoloji ve Nükleer Tıp, Radiology and Nuclear Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2005
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Celal Bayar Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 97
Özet
Bu çalışmada Tip 1 DM tanılı hastaların böbrek fonksiyonlarını tek plazma örnekleme ve gama kamera yöntemleriyle glomerüler filtrasyon hızlarını hesaplayarak değerlendirmeyi ve iki yöntemi karşılaştırmayı amaçladık. DM'da erken dönemlerde glomerüler hiperfiltrasyon saptandığı ve bu durumun diyabetik nefropati gelişimini hızlandırdığı bildirilmektedir. Çalışmaya dahil edilen ve Tip 1 DM tanı süresi 3 ay ile 18 yıl arasında değişen 36 hastada 2. saatteki dağılım hacmini gösteren tek plazma örnekleme yöntemi ile gama kamera yöntemi (Gate's) karşılaştırıldığında iki yöntem arasında tutarlılık %66.7 kappa değeri 0.314 ve p 0.034 olarak bulunmuştur. 130 ml/dk/m2'nin üzeri hiperfiltrasyon olarak değerlendirildiğinde 120.dk'da alınan tek plazma örnekleme yönteminde (vücut yüzey alanı düzeltmesi yapılmış) hastaların %75'inde; gama kamera yönteminde (Gate's) ise %56 oranında hiperfiltrasyon saptanmıştır. Diyetteki protein miktarının azaltılması filtrasyon basıncını korumak için önerilir. Gama kamera yönteminde Tonnesen formülü ile hesaplanan böbrek derinlikleri arttıkça GFR'nin azaldığı görülmüştür. Vücut yüzey alanı (BSA) ile normalize edilmiş Gate's analizi ile bulunan GFR arasında negatif yönde bir ilişki mevcuttu. Vücut yüzey alanı (BSA / m2) ile yağsız vücut kitlesi (LBM / kg) arasında lineer bir ilişki bulunmaktadır. İnsülin dozları (U/kg) ile tek plazma örnekleme ve gama kamera yöntemleriyle hesaplanan GFR değerleri arasında negatif yönde bir ilişki vardı. İnsülin dozları ile tek plazma örnekleme yönteminde saptanan GFR değerleri arasında bulunan pearson korelasyon katsayısı – 0.543 ve p = 0.01 idi. İnsülin dozları ile normalize edilmiş Gate's GFR değerleri arasında bulunan pearson korelasyon katsayısı – 0.461 ve p = 0.005 idi. Her hastadan doğrulama için ikişer plazma örneği alınmıştı. Bu plazma sayımlarından elde edilen GFR değerleri arasında (Rho = 0.833 ve p = 0.0001) bir ilişki mevcuttu. Yani her iki örnekleme arasında tutarlılık vardı. Mümkün oldukça iki yöntemi birlikte kullanarak daha fazla ve ayrıntılı bilgi sahibi olabiliriz. Ayrıca Tip 1 DM'da diyabetik nefropati gelişmesi beklenmeksizin rutin olarak böbrek fonksiyonlarınının değerlendirilmesi hastanın kliniği için gerekli bilgileri sağlayacaktır.
Özet (Çeviri)
In this study we purposed to evaluate the renal functions of type 1 DM patients with glomerular filtration rate measurements by single plasma sampling and gamma camera methods and to compare these two methods. When single plasma sampling method and gamma camera method (Gate's) showing the second hour distribution volume was compared in 36 patients included in this study with type 1 DM diagnosis within 3 months and 18 years, consistency between two methods was found 66.7%, kappa value 0.314 and p was 0.034. When more than 130 ml/min/m2 was evaluated as hyperfiltration in single plasma sampling method taken at 120. minute (corrected for body surface area) 75% of patients and in gamma camera method (Gate's) 56% of patients were found to have hyperfiltration. At this point, decrease in protein content of the diet is suggested. In gamma camera method, GFR was found to decrease with increase in renal depth measured with Tonnesen formula. There was negative correlation with GFR found by Gate's analysis normalized with body surface area (BSA). There's linear correlation between body surface area (BSA/m2) and lean body mass (LBM/kg). Negative correlation was found between GFR values measured with gamma camera method and single plasma sampling with insulin doses (U/kg). Pearson correlation coefficient found between GFR values detected in single plasma sampling method with insulin doses was -0.543 and p was 0.01. Pearson correlation coefficient between Gate's GFR values normalized with insulin doses was -0.461 and p was o.005. Two plasma samples were taken from each patient for correction. There was a relationship between GFR values of these plasma counts. (Rho= 0.833 and p= 0.0001) It means there was consistency between each of these two samples. As a result, we can have more and detailed information when we use two methods together if possible.In addition, renal functions should be evaluated routinely in type 1 DM patients before diabetic nephropathy occurs.
Benzer Tezler
- Tip 1 diyabetes mellituslu çocuklara dijital oyun ve video animasyon ile verilen diyabet eğitiminin yaşam kalitesine etkisi
The effect of diabetes education given to children with type 1 diabetes mellitus with digital games and video animation on quality of life
GAMZE TINMAZ PEHLİVAN
- Teori temelli verilen diyabet yönetimi eğitiminin diyabetli okul çocuklarının kan glikoz düzeylerine ve yaşam kalitelerine etkisi
The effects of theory based diabetes management education on school children's blood glucose levels and quality of life
LEYLA DELİBAŞ
- Diyabetik ketoasidoz nedeniyle yatan tip 1 diyabetes mellituslu çocuklarda akut böbrek hasarının değerlendirilmesi
Evaluation of acute kidney injury in children with TYPE 1 diabetes mellitus due to diabetic ketoacidosis
TUNCER ÖZTEKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM KARA
- Web tabanlı diyabet eğitiminin tip 1 diabetes mellituslu adölesanların metabolik kontrolü, öz yeterliliği ve yaşam kalitesi üzerine etkisi
The effect of web-based education on the metabolic control, self-efficacy and quality of life of adolescents with type 1 diabetes mellitus
DİJLE AYAR
Doktora
Türkçe
2016
HemşirelikDokuz Eylül ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUZAFFER CANDAN ÖZTÜRK
- Tip 1 diyabetes mellitus'lu çocuklarda sol kalp fonksiyonlarının ekokardiografik değerlendirilmesi
Echocardiographic evaluation of left heart functions in children with type 1 diabetes mellitus
GÖNÜL PARMAKSIZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYŞE DENİZ OĞUZ