Hematopoetik kök hücre nakli yapılan çocuk hastalarda filogenetik analizle kanıtlanan bk virüs ilişkili hemorajik sistit salgınının araştırılması
Phylogenetically proved bk virus-associated hemorrhagic cystitis outbreak among pediatric hematopoietic stem cell recipients
- Tez No: 819802
- Danışmanlar: PROF. DR. DERYA MUTLU
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Mikrobiyoloji, Microbiology
- Anahtar Kelimeler: BKV, hemorajik sistit, hematopoetik kök hücre nakli, BKV, hemorrhagic cystitis, hematopoietic stem cell transplantation
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Mikrobiyoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 99
Özet
Amaç: BK virüs (BKV) kaynaklı hemorajik sistit (BKVHS) hematopoetik kök hücre nakli (HKHN) sonrası hastaları etkileyen bir komplikasyondur. Bunun sebebi reaktivasyon olarak kabul edilse de son yıllarda BKV'nin nozokomiyal bulaşabileceği şüphesi uyanmıştır. Bu tezde, Akdeniz Üniversitesi Hastanesi'ndeki pediatrik HKHN hastaları arasında BKV nozokomiyal bulaşı araştırılmıştır. Yöntem: Genomda viral protein (VP) 1' in, VP2'nin ve VP3'ün belirli kısımlarını içeren yaklaşık 677 baz çifti uzunluğunda yüksek değişkenlikli bir bölge Sanger dideoksinükleotit terminasyon yöntemiyle sekanslanmıştır. Sonrasında da bu bölgeden filogenetik analiz yapılmıştır. Bulgu: Araştırmaya Temmuz 2019- Temmuz 2022 aralığında HKHN yapılan 131 pediatrik hasta dahil edilmiştir. Hastaların 23'ünde HKHN sonrası BKVHS geliştiği saptanmış olup bunların 18'i salgınla ilişkilendirilmiştir. Salgın dönemindeki BKVHS gelişen 13 ve BKVHS gelişmeyen 3 olmak üzere 16 pediyatrik hasta ve aynı döneme denk gelen HKHN sonrası BKVHS gelişen 4 erişkin hasta filogenetik analize dahil edilmiştir.Hastalarıntümü BKV DNA pozitif olup 17'sinde BKVHS gelişmiştir. Üç pediatrik hastada idrar pozitifliğine ve nozokomiyal bulaşa maruz kalınmasına rağmen BKVHS gelişmemiştir. Sonuç: Sekansların hizalanması ve filogenetik analizin ardından, birbirleri ile aynı dizilere sahip 12, 3 ve 2 hastaya sahip üç ayrı küme gözlenmiştir. Bilinen kadarıyla bu, HKHN hastaları arasında görülenen çok hastanın etkilendiği BKVHS salgınıdır. Ayrıca en fazla sayıda hastayı etkileyen BKV nozokomiyal bulaşı da filogenetik analiz sonucu kanıtlanmıştır.
Özet (Çeviri)
Objective: BK virus-associated hemorrhagic cystitis (BKV-HC) still remains as a life-threatening complication after Hematopoietic Stem Cell transplantation (HSCT). The origin of the virus was proposed as reactivation for a very long time and recently it is doubted to be a nosocomial transmission. In this study, we analyzed a possible nosocomial transmission of BK virus (BKV) in a pediatric HSCT clinic. Method: A variable region encompassing partial parts of VP1, VP2 and VP3 coding sequences and approximately 677 base pairs in length was sequenced with Sanger's dideoxynucleotide determination method. Then the sequenced region was phylogenetically analyzed. Results: All the information of 131 patients who had HSCT in Akdeniz University Hospital pediatric HSCT clinic between July 2019 and July 2022 were screened for BKV-HC. Twenty-six patients had BKV-HC and18 of them were related to an epidemic. Twenty patients including 16 pediatric and 4 adult HSCT patients were phylogenetically investigated. All the patients had BKV DNA positivity in the urine samples and 17 of them also had BKV-HC. Although 3 patients have BKV-DNA in the urine samples, they didn't develop HC. Conclusion: After alignment and phylogenetic analysis of the sequences, 3 clusters including 12, 3, and 2 patients having the same sequences were formed. To our knowledge, this is the biggest BKV-HC epidemic seen among HSCT patients. Also, nosocomial transmission affecting the most patients was proved with phylogenetic analysis.
Benzer Tezler
- Hematopoetik kök hücre nakli yapılan çocuk hastalarda böbrek fonksiyonlarının değerlendirilmesi
Evaluation of kidney functions in patients with hematopoetic STEM cell transplantation
FATMA ÖZBEK TEZCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıErciyes ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İSMAİL DURSUN
- Hematopoetik kök hücre nakli yapılan çocuk hastalarda renal komplikasyonların ve hipertansiyon sıklığının belirlenmesi
Investigation of renal complications and hypertension prevalence in pediatric patients with hematopoietic stem cell transplantation
ANAR GURBANOV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2019
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. BORA GÜLHAN
- Allojenik hematopoetik kök hücre nakli yapılan çocuk hastalarda verici ve alıcı arasındakı ABO kan grubu uyumsuzluğunun nakil sonuçlarına etkisinin retrospektif olarak değerlendirilmesi
Retrospectıve evaluatıon of the effect of ABO blood group ıncompatıbılıty between the donor and recıpıent on the transplant results ın patıents wıth allogenıc hematopoetıc stem cell transplantatıon
ELSHAN ABDULLAYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıEge ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SERAP AKSOYLAR
- Hematopoetik kök hücre nakli yapılan çocuk hastaların nakil sonrası birinci yılında immun sistem yeniden yapılanmasının değerlendirilmesi
Evaluation of immune system reconstitution in hematopoietic stem cell transplanted pediatric patients in the first year after transplantation
MÜCAHİT BULUT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SUAR ÇAKI KILIÇ
DOÇ. DR. HAYRUNNİSA BEKİS BOZKURT
- Allojenik hematopoetik kök hücre nakli yapılan çocuklarda nakil sonrası gelişen sitopenilerin değerlendirilmesi
Evaluation of post-transplant cytopenias in children undergoingallogenic hematopoietic stem cell transplantation
ÖZGE ALBAYRAK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FATMA VİSAL OKUR