Geri Dön

Acil servise el yaralanması ile başvuran iş kazalarında konsültan hekim ve acil servis hekiminin tanısal ve tedavi yaklaşımlarının karşılaştırılması

Comparison of diagnostic and treatment approaches of consultan tphysicians and emergency physicians in occupational accidents presenting to the emergency department with hand injuries

PDF İndir

  1. Tez No: 822959
  2. Yazar: ÇAĞRI AKCA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ŞULE AYDIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Acil servis-hastane, Acil tıp, Cerrahi, Doktorlar, El yaralanmaları, Kazalar, Tedavi, Teşhis, Yaralar ve yaralanmalar, İş kazaları, Emergency service-hospital, Emergency medicine, Surgery, Physicians, Hand injuries, Accidents, Treatment, Diagnosis, Wounds and injuries, Occupational accidents
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı acil servis (AS)'e el ve el bilek travması ile başvuran hastaların klinik özelliklerinin değerlendirilmesi ve AS hekimleri ile el cerrahisi hekimleri arasında yaklaşım farklılıklarının ortaya konmasıdır. Metod: Kesitsel tipte olan bu çalışma, 1 Ocak 2023 – 31 Mayıs 2023 tarihleri arasında Bursa Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi AS'ye el veya el bileği yaralanması nedeniyle başvuran 333 iş kazası olgusunun prospektif olarak çalışmaya dahil edilmesi ile gerçekleştirilmiştir. Bulgular: Olguların %88,3'ü erkekti ve yaş ortalaması 36,98±12,51'di. Sıklık sırasına göre yaralanan yer %90,1 parmak, %6,6 el ve %3,3 el bileğiydi. Acil serviste yapılan değerlendirme ve konsültan hekim tarafından yapılan değerlendirme sonucunda en sık saptanan patolojiler fraktür (%68,5 vs %64,0), tendon yaralanması (%35,7 vs %26,7), sinir yaralanması (%15,6 vs %18,6) ve damar yaralanmasıydı (%9,3 vs %9,3). Olguların %24,0'ına primer onarım, %55,6'sına cerrahi onarım, %4,8'ine redüksiyon ve %3,0'ına yabancı cisim çıkarılması uygulanırken, olguların %12,3'ü tedaviyi reddetti. Olguların %72,4'ü taburcu edilirken %13,5'i kliniğe yatırıldı. AS'de saptanan damar yaralanmaları (κ = 0,822) ve fraktür olgularının (κ = 0,859) konsültan hekimle yüksek düzeyde tutarlı olduğu, sinir (κ = 0,620) ve tendon yaralanmalarının ise (κ = 0,653) orta düzeyde tutarlı olduğu görüldü. AS'de saptanan patolojilerle konsültan hekim tarafından saptanan patolojiler arasında en sık uyumsuz olanlar %15,5 tendon yaralanması, %10,8 sinir yaralanması, %6,3 fraktür ve %3,0 damar yaralanmasıydı. Sonuç: İş kazası sonucunda el ve el bileği yaralanması gelişen olguların çoğunluğunun erkeklerden oluştuğu ve en sık fraktür ve tendon yaralanması geliştiği saptandı. AS ve konsültan hekim değerlendirmeleri arasında en yüksek düzeyde tutarsız olan yaralanmalar tendon ve sinir yaralanmalarıydı.

Özet (Çeviri)

Aim: The aim of this study was to evaluate the clinical characteristics of patients admitted to the emergency department (ED) with hand and wrist trauma and to reveal the differences in approach between ED physicians and hand surgery physicians. Methods: This cross-sectional study was conducted by prospectively enrolling 333 occupational accident cases who presented to the ED of Bursa Uludag University Faculty of Medicine Hospital with hand or wrist injuries between January 1, 2023 and May 31, 2023. Results: 88.3% of the patients were male and the mean age was 36.98±12.51 years. In order of frequency, 90.1% of the injuries were to the finger, 6.6% to the hand and 3.3% to the wrist. The most common pathologies found after evaluation in the ED and by the consultant physician were fracture (68.5% vs 64.0%), tendon injury (35.7% vs 26.7%), nerve injury (15.6% vs 18.6%) and vascular injury (9.3% vs 9.3%). Primary repair was performed in 24.0% of cases, surgical repair in 55.6%, reduction in 4.8% and foreign body removal in 3.0%, while 12.3% refused treatment. While 72.4% of the patients were discharged, 13.5% were hospitalized in the clinics. Vascular injuries (κ = 0.822) and fractures (κ = 0.859) detected in ED were highly consistent with the consultant physician, whereas nerve (κ = 0.620) and tendon injuries (κ = 0.653) were moderately consistent. The most common discrepancies between the pathologies detected in ED and those detected by the consultant physician were 15.5% tendon injury, 10.8% nerve injury, 6.3% fracture and 3.0% vascular injury.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    623438

    Acil servise başvuran iş kazalarına bağlı el travmalarının retrospektif değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of hand trauma due to occupational accidents WHO apply to the emergency service

    AYŞEGÜL ÜRÜN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    İlk ve Acil YardımSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ MEHMET KOŞARGELİR

  2. Tez No

    496983

    Eskişehir Osmangazi Üniversitesi acil servisine 1 yıl boyunca başvuran el yaralanmaları vakalarının ileriye dönük gözlemsel incelenmesi

    A prospective observational study of hand injuries cases applied to Eskişehir Osmangazi University emergency service within 1 year

    EŞREF GENÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    İlk ve Acil YardımEskişehir Osmangazi Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NURDAN ACAR

  3. Tez No

    841405

    El travması hastalarında periferal sinir, tendon ve kemik yaralanması dağılımının tek merkez deneyimi ve COVİD-19 pandemisinin dağılıma etkisi

    A single center experience of peripheral nerve, tendon and bone injury distribution in hand trauma patients and the impact of the COVİD-19 pandemic on distribution

    MERVE ASLAN AKDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Plastik ve Rekonstrüktif CerrahiSağlık Bakanlığı

    Plastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SEBAT KARAMÜRSEL

  4. Tez No

    712833

    İş kazası sonrası acil servise üst ekstremite yaralanması ile başvuran hastaların özelliklerinin incelenmesi

    Evaluation of patients refferred to the emergency department after occupational upper extremity injuries

    ERKAN GÜNAY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    İlk ve Acil YardımSağlık Bakanlığı

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ERSİN AKSAY

  5. Tez No

    801127

    Kırşehir Ahi Evran Üniversitesi Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil Tıp Kliniğine başvuran iş kazası vakalarının analizi

    Analysis of occupational accidents applicable to Kırşehir Ahi Evran University Training and Research Hospital Emergency Medicine Clinic

    MUHAMMED ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Acil TıpKırşehir Ahi Evran Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. YAHYA ŞAHİN

    DOÇ. DR. HACI MEHMET ÇALIŞKAN

Geri Dön