Kronik böbrek hastalıklı evre III-V prediyaliz hastalarda aritmi sıklığı ve EKG değişiklikleri (p dalga dispersiyonu, QTC dispersiyonu, TP-e ve TP-E/QT oranı)
The arrhythmia prevalence and ECG changes in patients with stages III-V predialysis chronic kidney disease (p wave dispersion, QTC dispersion, TP-e and TP-e/QT ratio)
- Tez No: 830301
- Danışmanlar: PROF. DR. ŞAMİL ECİRLİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Nefroloji, Kardiyoloji, Nephrology, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2015
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Kronik böbrek hastalığı olan (KBH) hastalarda ani ölüm ve serebrovasküler hastalıklar (SVH) sık görülmektedir. Özellikle atriyal fibrilasyona bağlı SVH ve ventriküler aritmilere bağlı ani ölümler artmıştır. Bu çalışmada, prediyaliz (evre III-V) KBH olan hastalarda aritmi sıklığını saptamak ve aritmi öncü göstergeleri olan P dalga dispersiyonu, QTc dispersiyonu, Tp-e ve Tp-e/QT oranı, EKG bulgularını ve etkileyen laboratuvar parametrelerini rutin poliklinik takibinde değerlendirmek amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Bu çalışma Eylül 2014 ile Mart 2015 tarihleri arasında Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji polikliniğinde takip edilen kronik böbrek hastalığı evre III-V 79'u erkek, 54'ü kadın toplam 133 hasta ve 32 gönüllü kontrol ile prospektif olarak yapıldı. Tüm hastaların ve kontrol grubunun onayları alındıktan sonra 25 mm/sn hızda EKG'leri çekildi. EKG'de P dalga dispersiyonu, QTc dispersiyonu, Tp-e manual olarak ölçüldü. Tp-e/QT oranı hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya Konya Eğitim ve Araştırma Hastanesi Nefroloji polikliğinde takip edilen kronik böbrek hastalığı (evre III-V) 133 hasta ve kontrol grubu olarak 32 gönüllü çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan hastaların 79'u erkek, 54'ü kadındı. Hastaların yaş ortalaması 60,8 ± 14,2 yıl idi. P dalga dispersiyonunda, hasta grubunda kontrol grubu ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı düzeyde artış saptadık (45,85±12,42 msn ve 27,17±6,6 msn, p=<0,0001). Hasta grubu, kontrol grubu ile karşılaştırıldığında QTc dispersiyonu istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu (71,13±27,95 ve 41,25±14,55 p<0,0001). Tp-e maksimum (81,04±10,34 msn ve 75,49±10,9 msn, p=0,012) ve Tp-e minimum (62,25±7,58 msn ve 54,8±6,72 msn, p<0,0001) süresinde istatistiksel olarak anlamlı düzeyde farklılık saptadık. Aynı zamanda Tp-e/QT oranını (0,19±0,02 ve 0,18±0,01, p<0,0001 ) da istatistiksel olarak anlamlı tespit ettik. Hasta grubunda DM olanlarla DM olmayanlar karşılaştırıldığında PDD, QTc dispersiyonu, Tp-e maks, Tp-e/QT oranı arasında ise istatistiki olarak anlamlı fark tespit etmedik. Sonuç: Sonuç olarak; evre III-V prediyaliz KBH olanlarda sağlıklı populasyona göre hem atriyal hem de ventriküler aritmilerin öncü göstergesi olan parameterelerde belirgin uzama saptandı. Bu hasta grubunda aritmi açısından dikkatli takip yapılmalıdır.
Özet (Çeviri)
Aim: Sudden death and cerebrovascular disease (CVD) are frequent in patients with chronic kidney disease (CKD). Particularly atrial fibrillation related CVD and ventricular arrhytmia related sudden death have increased. In this study detecting arryhtmia frequency and evaluating the arrhytmia leading indicators, P wave dispersion, QT dispersion, Tp-e, Tp-e/QT ratio, ECG findings and affecting laboratory parameters in pre-dialysis (stage III-V) patients with CKD in outpatient follow-up is aimed. Material and Method: This study is performed 133 patients with stage III-V chronic kidney disease 79 men, 54 women and 32 control subjects between September 2014 and March 2015 in Konya Education and Training Hospital Nephrology outpatient clinic. After obtaining the approval of all patients and control group 25 mm/sec ECG was taken. ECG P wave dispersion, QTc dispersion, Tp-e measured manually. Tp-e / QT ratio was calculated. Results: 133 patients with chronic kidney disease (stage III-IV) and 32 volunteers as control group followed in the Konya Education and Training Hospital Nephrology outpatient clinic was taken to the study. 79 of the patients in study were male, 54 were female. The average age of patients was 60.8 ± 14.2 years. In P wave dispersion, we found a statistically significant increase in the patient group compared with the control group (45.85 ± 12.42 msn and 27.17 ± 6.6 msn, p < 0,0001). when patient group compared with the control group QTc dispersion was was significant higher statistically (71.13 ± 27.95 and 41.25 ± 14.55 p<0.0001). We found a statistically difference Tp-e maximum (81,04±10,34 msn ve 75,49±10,9 msn, p=0,012) and Tp-e minimum (62,25±7,58 msn ve 54,8±6,72 msn, p<0,0001) duration. At the same time we also found Tp-e / QT ratio (0.19 ± 0.02 and 0.18 ± 0.01, p<0,0001) statistically significant. When the patient group compared with or without DM we didn't detect a statistically significant difference between PDD, QTc dispersion, Tp-e maks, Tp-e/QT ratio. Conclusion: Consequently; a significant prolongation in parameters of leading indicators both atrial and ventricular arrhytmias was detected in stage III-V predialysis CKD compared with the healthy population . Monitoring should be careful in terms of arrhythmia in this group of patients.
Benzer Tezler
- Kronik böbrek yetmezliğinde fibromiyalji sıklığı ve ilişkili faktörlerin berlirlenmesi
The frequency of fibromyalgia syndrome in patients with chronic renal failure and examining the factors associated with
İLHAMİ BERBER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Nefrolojiİnönü Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. İDRİS ŞAHİN
- Çocuk nefroloji kliniğinde 2008-2013 yılları arasında kronik böbrek hastalığı ile izlenen hastaların değerlendirilmesi
Evaluation of patients followed with chronic renal disease between 2008-2013 in pediatric nephrology clinic
BESTE KİPÇAK YÜZBAŞI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık BakanlığıÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZLEM AYDOĞ
- Kronik böbrek hastalığı evre 3-5 hastalarda serum CXCL-16 düzeylerinin önemi
The importance of serum CXCL-16 levels in patients with grade iii-v chronic renal failure
HİLMİ UMUT ÜNAL
- Obezitesi olmayan kronik böbrek hastalarında leptin ve adiponektin düzeylerinin geleneksel kardiyovasküler hastalık risk faktörleri ve epikardiyal yağ dokusu ile ilişkisi
Başlık çevirisi yok
MERYEM EKŞİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
NefrolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FERAY AKBAŞ
- Diyabetik nefropatili (evre III,IV,V) hastalarda osteoprotegerin ve reseptör aktivatör nükleer kappa B ligand değişimi
The change of receptor activator of nuclear factor kappa B ligand and osteoprotegerin in the patients with diabetic nephropathy (phase III,IV,V)
ÇİĞDEM KUZUGÜDEN SARI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıTrakya Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SİBEL GÜLDİKEN