Geri Dön

Polisitemia vera hastalarında makula ve optik sinir başı mikrovaskülatürünün optik koherens tomografi anjiografi ile değerlendirilmesi

Evaluation of the macula and optical nerve head microvasculature in policytemia vera patients with optical coherens tomography angiography

PDF İndir

  1. Tez No: 835801
  2. Yazar: EMRE EKİCİ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET OKKA
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Retina, Optik disk, Makula, Optik koherens tomografi anjiografi, Polisitemia vera, Anjiyografi, Kan viskozitesi, Makula lutea, Optik sinir, Polisitemi, Serum albümin-insan, Tomografi-optik koherens, Retina, Optic disc, Macula, Optical coherence tomography angiography, Polycythemia vera, Angiography, Blood viscosity, Macula lutea, Optic nerve, Polycythemia, Serum albumin-human, Tomography-optical coherence
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Polisitemia vera (PV) hastalarında makula ve optik sinir başı mikrovaskülatürünün, optik koherens tomografi (OKT) ve anjiyografi (OKTA) ile değerlendirilmesi, kan tetkikleri ile birlikte sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırılması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Göz Hastalıkları Kliniği'ne göz muayenesi için Temmuz 2022-Haziran 2023 tarihleri arasında başvuran hasta ve sağlıklı kontrol grubunun verileri değerlendirildi. 18-60 yaş aralığında PV dışında sistemik hastalığı bulunmayan, optik disk ve retinada patoloji saptanmayan 37 hastanın iki gözü ve 30 sağlıklı kontrol grubunun iki gözü çalışmaya dahil edildi. Hastalara tam bir oftalmolojik muayene ve kan tetkiki yapıldı; Biyomikroskop ile ön segment ve fundus muayenesi, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), göz içi basıncı, OKT ve OKTA ölçümleri yapıldı. Toplanan veriler SPSS (Statistical Package for Social Sciences) 18.0 paket programı ile analiz edildi. Tüm testler için istatistiksel anlamlılık düzeyi p<0.05 olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya PV tanısı olan 37 hastanın 74 gözü, 30 sağlıklı kişinin 60 gözü dahil edildi. Hematolojik parametrelerden hemoglobin (Hb) ve hematokrit (Hct) düzeyleri hasta grubunda, kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p<0.001). Yüzeyel kapiller pleksus (YKP) vasküler dansite (VD) (%) değerlerinden tüm alan (p=0.001), superior yarı (p=0.024), inferior yarı (p<0.001), parafovea (p=0.004) ve perifovea (p=0.002) hastalara ait gözlerde kontrol grubundaki gözlere kıyasla daha düşük tespit edildi. Derin kapiller pleksus (DKP) VD (%) değerlerinden tüm alan (p<0.001), superior yarı (p<0.001), inferior yarı (p<0.001), parafovea (p<0.001) ve perifovea (p=0.006) hastalara ait gözlerde kontrol grubundaki gözlere kıyasla daha düşük tespit edildi. DKP VD (%) parafovea (r=-0.287, p=0.001) ve temporal perivoea (r=-0.196, p=0.024) değerleri ile Hct düzeyi arasında negatif yönde korelasyon olduğu bulundu. Radyal peripapiller kapiller pleksus (RPKP) VD (%) değerlerinden tüm alan (p<0.001), peripapiller (p=0.001), superior yarı (p=0.001), inferior yarı (p=0.017), nazal superior (p<0.001) ve temporal inferior (p=0.027) sonuçları, hastalara ait gözlerde kontrol grubundaki gözlere kıyasla daha düşük bulundu. RPKP VD (%) tüm alan değeri ve Hct düzeyi arasında negatif yönde korelasyon olduğu bulundu (r= -0.415, p<0.001). OKT değerlerinden santral maküler kalınlık, temporal parafovea, superior parafovea, nasal parafovea ve inferior parafovea ölçümleri hasta grubunda, kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek belirlendi (p değerleri sırasıyla; p=0.001, p=0.008, p=0.016, p=0.002, p=0.008). Retina sinir lifi tabakası (RSLT) kalınlıklarından temporal inferior ölçümleri hasta grubunda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük kaydedildi (p=0.020).RSLT ile RPKP VD (%) değerleri arasında pozitif yönde korelasyon tespit edildi (r=0.491, p<0.001). Sonuç: PV hastalarında OKTA verilerinden YKP, DKP, RPKP VD değerlerinin azaldığı bulundu. OKT verilerinden santral maküler ve parafovea kadranlarıının daha kalın olduğu bulundu. RSLT ölçümünde temporal inferior alanda incelme olduğu tespit edildi. Hct seviyesi ile DKP ve RPKP arasında negatif yönde korelasyon olduğu tespit edildi. PV hastalarında görülen Hct yüksekliği, oküler yapıları mikrovasküler düzeyde etkilediği düşünüldü. Hastalığın oküler etkilerinin tespiti için OKT ve OKTA görüntüleme tekniklerinin kullanılması mikrovaskülatür üzerindeki değişikleri gösterebilir. Yeni yapılacak çalışmalarla birlikte OKTA, PV hastalarında yapılacak oftalmolojik incelemenin bir parçası olabilir.

Özet (Çeviri)

Purpose: The aim of this study was to evaluate macular and optic nerve head microvasculature in polycythemia vera (PV) patients with optical coherence tomography (OCT) and angiography (OCTA) and to compare them with blood tests and healthy controls. Materials and Methods: The data of the patients and healthy control group who applied to Necmettin Erbakan University Faculty of Medicine Hospital Ophthalmology Clinic for ophthalmologic examination between July 2022 and June 2023 were evaluated. Two eyes of 37 patients aged 18-60 years with no systemic disease other than PV and no optic disc or retinal pathology and two eyes of 30 healthy control subjects were included in the study. Patients underwent a complete ophthalmologic examination and blood tests; anterior segment and fundus examination, best corrected visual acuity (BCVA), intraocular pressure, OCT and OCTA measurements were performed with a slit lamp. The collected data were analyzed with SPSS (Statistical Package for Social Sciences) 18.0 package program. Statistical significance level was accepted as p<0.05 for all tests. The study included 74 eyes of 37 patients with PV and 60 eyes of 30 healthy subjects. Hemoglobin (Hb) and hematocrit (Hct) levels were significantly higher in the patient group compared to the control group (p<0.001). Superficial capillary plexus (SCP) vascular density (VD) (%) values of the whole area (p=0.001), superior half (p=0.024), inferior half (p<0.001), parafovea (p=0.004) and perifovea (p=0.002) were lower in the eyes of the patients compared to the eyes of the control group. Deep capillary plexus (DCP) VD (%) values in the whole field (p<0.001), superior half (p<0.001), inferior half (p<0.001), parafovea (p<0.001) and perifovea (p=0.006) were lower in the eyes of the patients compared to the eyes of the control group. DCP VD (%) parafovea (r=-0.287, p=0.001) and temporal perivoea (r=-0.196, p=0.024) values were negatively correlated with Hct level. Radial peripapillary capillary plexus (RPPC) VD (%) values including whole area (p<0.001), peripapillary (p=0.001), superior half (p=0.001), inferior half (p=0.017), nasal superior (p<0.001) and temporal inferior (p=0.027) were lower in the eyes of the patients compared to the eyes of the control group. There was a negative correlation between RPKP VD (%) whole field value and Hct level (r= -0.415, p<0.001). Central macular thickness, temporal parafovea, superior parafovea, nasal parafovea and inferior parafovea measurements of OCT were significantly higher in the patient group compared to the control group (p values were p=0.001, p=0.008, p=0.016, p=0.002, p=0.008, respectively). The temporal inferior retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness was significantly lower in the patient group compared to the control group (p=0.020).There was a positive correlation between RNFL and RPKP VD (%) values (r=0.491, p<0.001). Conclusion: In PV patients, OCTA data showed a decrease in RNFL, DCP, and RPKP VD values. Central macular and parafoveal quadrants were found to be thicker in OCT data. RNFL measurement revealed thinning in the temporal inferior area. There was a negative correlation between Hct level and DCP and RPKP. Elevated Hct levels in PV patients were thought to affect the ocular structures at the microvascular level. The use of OCT and OCTA imaging techniques for the detection of ocular effects of the disease may show changes in the microvasculature. With further studies, OCTA may be a part of the ophthalmologic examination in PV patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    337254

    Polisitemia vera hastalarında klinik özellikler ve sağkalım

    Clinical features and survival in patients with poycythemia vera

    AYLİA YEŞİLOVA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Hematolojiİstanbul Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZAFER BAŞLAR

  2. Tez No

    522068

    Polisitemia vera hastalarında iskemik durum belirteci olan iskemi modifiye albumin düzeyinin değerlendirilmesi

    Evaluation of ischemia modified albumin level that is the ischemic situation marker in patients with polisitemia vera

    ATACAN AKMEŞE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CENGİZ CEYLAN

  3. Tez No

    715411

    Polisitemia vera hastalarında hematokrit kontrolünün tromboz üzerine etkisi; retrospektif çalışma

    Effect of hematocrit control on thrombosis in patients with polycythemia vera; retrospective study

    ÇELEBİ YILDIRIM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç HastalıklarıNamık Kemal Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SEVAL AKPINAR

  4. Tez No

    912409

    Polisitemia vera hastalarında kanser kaygı düzeyinin kanserli hasta gerekesinimleriyle ilişkisi ve demografik faktörlerin aracı rolü

    The mediating role of demographic factors in the relationship between cancer anxiety levels in polycythemia vera patients and the needs of cancer patients

    NAİME KAÇAR KOCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıKütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ CAN ÖZLÜ

  5. Tez No

    314333

    Polisitemia vera ve esansiyel trombositoz hastalarında apoptotik yolakta görevli gen polimorfizmlerinin araştırılması

    The research of gene polymorphisms that commissioned at apoptotic pathway in patients of polycythemia vera and essential trombocythosis

    GURBET DOĞRU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    GenetikMersin Üniversitesi

    Tıbbi Biyoloji Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. ÖZLEM İZCİ AY

Geri Dön