Geri Dön

COVİD-19 İLİŞKİLİ PULMONER VASKÜLER TROMBOZ HASTALARINDA TEDAVİ VE UZUN DÖNEM İZLEM SONUÇLARI

TREATMENT AND LONG TERM FOLLOW-UP RESULTS IN PATIENTS WITH PULMONARY VASCULAR THROMBOSIS RELATED WITH COVID-19

  1. Tez No: 839676
  2. Yazar: NIGAR ALIYEVA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. ERSAN ATAHAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: COVID-19, Pulmoner tromboemboli, Kronik tromboembolik Akciğer hastalığı, Covıd-19, Pulmonary thromboembolism, chronic pulmonary thromboembolic disease
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Pulmoner tromboemboli COVID-19 hastalığının sık görülen, önemli bir komplikasyonudur. Araştırmamızda 2019-2022 yılları arasında COVID-19 ilişkili PTE tanısı alan ayaktan takipli hastalarda prognoz ve tedaviye yanıtı değerlendirmeyi amaçladık. 2 yıl süreyle hastaların takibinde saptanan kronikleşme, nüks ve mortalite insidanslarını araştırdık. Gereç ve Yöntem: Ocak 2020- Ocak 2022 tarihleri arasında Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs hastalıkları Anabilim Dalı polikliniğine başvuran COVID-19 PCR pozitifliği olanlarda COVID-19 enfeksiyon döneminde veya sonraki ilk bir ay içinde BT pulmoner anjiyografi veya Q- SPECT sintigrafi ile PTE tanısı alan, antikoagülasyon başlanan 101 hasta kayıt altına alındı. Hastaların antropometrik, demografik verileri, komorbiteleri, PESI skoru, PTE tanı yöntemi, tanı anı ve takiplerin 24. ayındaki biyokimya ve transtorasik ekokardiyografi parametreleri kaydedildi. Sağ kalp kataterizasyonu yapılan hastaların pulmoner arter basıncı, pulmoner vasküler direnç, pulmoner kapiller uç basıncı parametreleri kaydedildi. Çalışma grubu ile 77 kontrol grubunun antropometrik, demografik verileri, komorbiteleri, PESI skoru, PTE tanı yöntemi, tanı anı ve takiplerin 24. ayındaki biyokimya ve transtorasik ekokardiyografi parametreleri karşılaştırıldı. Bulgular: Gruplar arasında; cinsiyet, yaş, beden kitle indeksi, kronik hastalık skoru benzer bulundu. COVID-19 ilişkili PTE hastalarında Q-SPECT' le tanı oranı anlamlı olarak yüksekti (p>0.001). Gruplar arasında DVT saptanan hastaların sayısı benzerdi. Çalışma grubunda %43,6 hasta 3 ay antikoagülan tedavi aldı. 3. aydan sonra çalışma grubunda %49,1 hasta DMAH, 50,9 DOAK antikoagülasyon tedavisi almıştı. 24. ayda çalışma grubunda kontrol grubuyla benzer şekilde %14.9 hastanın tedavisi devam etmekteydi. 24. ayda tedavisi devam eden Kronik tromboembolik hastalık (KTEH) grubunda DM hastalığı birlikteliği anlamlı yüksek saptandı. KTEH grubunun PTE tanısı sırasında saptanan sPAB değeri PTE tedavisine yanıt veren gruba göre anlamlı yükseti (p:0.009) SONUÇ: COVID-19 ilişkili PTE hastalarının 24 aylık takiplerinde %2 hastada ölüm , %2.2 nüks, %4.9 hastada KTEPH, %9.9 hastada KTEH saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Background and aims: Pulmonary thromboembolism is a common and vital complication of COVID-19 disease. Our study aimed to evaluate the prognosis and response to treatment in outpatients diagnosed with COVID-19-related PTE between 2019 and 2022. We investigated the incidences of chronicity, relapse, and mortality detected during the follow-up of patients for two years. Materials and methods: 101 PTE patients who were diagnosed with CT pulmonary angiography or Q-SPECT scintigraphy during the COVID-19 infection period or within the first month after the infection. Patients which were COVID-19 infection corrected with the PCR positivity, recorded from the Cerrahpaşa Faculty of Medicine Department of Chest Diseases Outpatient Clinic between January 2020 and January 2022. The patients; anthropometric and demographic data, comorbidities, PESI score, PTE diagnostic method, biochemistry, and transthoracic echocardiography parameters at the time of diagnosis and the 24th month of follow-up were recorded. Pulmonary artery pressure, pulmonary vascular resistance, and pulmonary capillary end pressure parameters of patients who underwent right heart catheterization were recorded. Anthropometric, demographic data, comorbidities, PESI score, PTE diagnostic method, biochemistry, and transthoracic echocardiography parameters at the time of diagnosis and the 24th month of follow-up were compared between the study group and the 77 control groups. Results: Among groups, gender, age, body mass index, and chronic disease score were found to be similar. The diagnosis rate with Q-SPECT was significantly higher in COVID-19-related PTE patients (p>0.001). The number of patients with DVT was identical between the groups. In the study group, 43.6% of the patients received anticoagulant treatment for three months. After the 3rd month, 49.1% of the patients in the study group received LMWH, and 50.9% received DOAC anticoagulation therapy. In the 24th month, 14.9% of the patients in the study group were continuing their treatment, similar to the control group. Follow-up at 24th month, the DM disease comorbidity was found to be significantly higher in the Chronic thromboembolic disease (CTD) group. The sPAB value detected during PTE diagnosis in the CTD group was considerably higher than the other treated group. (p:0.009). Conclusion: In the 24-month follow-up of COVID-19-related PTE patients, death was detected in 2% of patients, relapse in 2.2%, CTPEH in 4.9% of patients, and CTD in 9.9% of patients.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    708515

    COVİD-19 ARDS ' de ilk prone pozisyonlandırma sonrası solunum mekanikleri ve oksijenasyonda iyileşme,“post-prone etki”noncovid ards hastalarıyla benzer mi ?

    Başlık çevirisi yok

    BARIŞ YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN GÜLSÜM OYA HERGÜNSEL

    UZMAN FURKAN TONTU

  2. Tez No

    785313

    Covid-19 tanısı ile hospitalize edilen hastalarda pulmoner arter ve aort çaplarının hastane yatış süresi ve sağkalım üzerine etkilerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi

    Retrospective evaluation of the effects of pulmonary artery and aortic diameter on hospital lasting and survival in patients hospitalized with the diagnosis of Covid-19

    DERYA DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CANTÜRK TAŞÇI

  3. Tez No

    789686

    COVID-19 ile enfekte olan pulmoner emboli hastaları ile COVID-19 ile enfekte olmayan pulmoner emboli hastaları arasındaki trombotik yükü farkı

    Difference in thrombotic liability between COVID-19 infected pulmonary embolism patients and COVID-19 not infected pulmonary embolism patients

    MERT GÖÇMEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Acil TıpMersin Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ATAMAN KÖSE

  4. Tez No

    734637

    COVİD 19 ARDS'de prone pozisyonun sağ ventrikül fonksiyonlarına etkisi TEE ile değerlendirilerek sağkalım öngörülebilir mi?

    The effect of prone position on right ventricular functions in COVID 19 ARDS; is survival predictable when evaluated by transesophageal echocardiography?

    DİCLE BİRTANE

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZAFER ÇUKUROVA

    UZMAN SİNAN AŞAR

  5. Tez No

    726513

    COVİD-19 ARDS'de arteriyel ve end tidal karbondioksit basınç farkı mortaliteyi öngörmede bir gösterge olabilir mi?

    Could the pressure difference between arterial and end tidal carbon dioxide be an indicator to predict mortality in COVID-19 ARDS?

    DAMLA YAVUZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ZAFER ÇUKUROVA

    DOÇ. DR. YASEMİN TEKDÖŞ ŞEKER

Geri Dön