Metastatik pankreas adenokarsinomunda albumin-bilirubin skoru ve glukoz lenfosit oranının sağkalım üzerine etkisi
The effect of albumin-bilirubin score and glucose-lymphocyte ratio on survival in metastatic pancreatic adenocarcinoma
- Tez No: 841493
- Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET BİLİCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Onkoloji, Oncology
- Anahtar Kelimeler: Adenokanser, ALBİ, GLR, Pankreas, Sağkalım, Adenokarsinom, Albüminler, Bilirubin, Glükoz, Lenfositler, Neoplazm metastazları, Neoplazmlar, Pankreas hastalıkları, Pankreas neoplazmları, Adenocancer, ALBI, GLR, Pancreas, Survival, Adenocarcinoma, Albumins, Bilirubin, Glucose, Lymphocytes, Neoplasm metastasis, Neoplasms, Pancreatic diseases, Pancreatic neoplasms
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Atatürk Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Metastatik pankreas adenokarsinomunda ALBI skoru ve GLR'nin hasta sağkalımı üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Yöntem: Çalışmaya 18-85 yaş aralığında 118 hasta dahil edildi. Tanı anındaki albümin, direkt ve total bilirubin, glukoz, lökosit, lenfosit, nötrofil, hemoglobin, eritrosit dağılım genişliği (RDW), platelet sayısı, ortalama trombosit hacmi (MPV), alkalen fosfataz (ALP), gama glutamil transferaz (GGT), aspartat aminotransferaz (AST), alanin aminotransferaz (ALT), amilaz, kreatinin, laktat dehidrogenaz (LDH), total protein, trigliserit, C-reaktif protein (CRP), CEA, CA 19-9, alfa fetoprotein (AFP) değerleri ve PNI, sistemik immün-inflamasyon indeksi (SII) ve NLR değerleri karşılaştırıldı. ALBI skoru ve GLR'nin sağkalım üzerine etkisi araştırıldı. Bulgular: Genel sağkalım süreleri; albümin değeri ≤ 3,7 g/dL (p=0,009), lenfosit değeri ≤ % 1,4 (p<0,001), PNI değeri ≤ 38,0 (p=0,003) olanlarda daha kısa ve Bilirubin değeri ≤ 0,7 mg/dL (p=0,009), ALBİ skoru ≤ -2,61 (p<0,001), ALP değeri ≤ 104 IU/L (p=0,007), LDH değeri ≤ 296 IU/L (p<0,001), CA 19-9 değeri ≤ 278 U/mL (p=0,020), CEA değeri ≤ 2 ng/mL (p<0,001) ve NLR değeri ≤ 5,54 (p<0,001) olanlarda daha uzundu. Cinsiyet (HR:1,668; %95 GA:1,127-2,467; p=0,011), sigara kullanımı (HR:1,761; %95 GA:1,207-2,568; p=0,003), albümin (HR:0,592; %95 GA:0,398-0,881; p=0,010), bilirubin (HR:2,151; %95 GA:1,463-3,162; p<0,001) ALBİ skoru (HR:2,408; %95 GA:1,540-3,767; p<0,001), lenfosit (HR:0,488; %95 GA:0,331-0,719; p<0,001), NLR (HR:2,313; %95 GA:1,521-3,517; p<0,001) ve PNI (HR:0,543; %95 GA:0,361-0,816; p=0,003) ile genel sağkalımı etkileyen risk faktörleriydi. Sigara kullanımı (HR: 1,547; %95 GA:1,004-2,384; p=0,048), lenfosit (HR:0,579; %95 GA:0,372-0,901; p=0,027) ve ALBİ skor (HR:2,113 %95 GA:1,004-4,449; p=0,049) ise bağımsız risk faktörleriydi. Sonuç: Metastatik pankreas adenokarsinomlarında GLR düzeyinin sağkalıma etkisi görülmezken, ALBİ skoru prognozu etkileyen parametreler içerisinde yer almaktadır.
Özet (Çeviri)
Objective: We investigated the effect of ALBI score and GLR on patient survival in metastatic pancreatic adenocarcinoma. Methods: The study inçliden 118 patients aged 18-85 years. Albumin, direct and total bilirubin, glucose, leukocytes, lymphocytes, neutrophils, hemoglobin, erythrocyte distribution width (RDW), platelet count, mean platelet volume (MPV), alkaline phosphatase (ALP), gamma glutamyl transferase (GGT), aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), amylase, creatinine, lactate dehydrogenase (LDH), total protein, triglyceride, C-reactive protein (CRP), CEA, CA 19-9, alpha fetoprotein (AFP) values and PNI, systemic immune-inflammation index (SII) and NLR values were compared at diagnosis. The effect of ALBI score and GLR on survival was investigated. Results: Overall survival times were shorter in those with albumin ≤ 3.7 g/dL (p=0.009), lymphocyte ≤ 1.4% (p<0.001), PNI ≤ 38.0 (p=0.003) and were longer those with bilirubin value ≤ 0.7 mg/dL (p=0.009), ALBI score ≤ -2.61 (p<0.001), ALP value ≤ 104 IU/L (p=0.007), LDH value ≤ 296 IU/L (p<0, 001), CA 19-9 value ≤ 278 U/mL (p=0.020), CEA value ≤ 2 ng/mL (p<0.001) and NLR value ≤ 5.54 (p<0.001). Gender (HR: 1.668; 95% CI: 1.127-2.467; p=0.011), smoking (HR: 1.761; 95% CI: 1.207-2.568; p=0.003), albumin (HR: 0.592; 95% CI: 0.398-0.881; p=0.010), bilirubin (HR: 2.151; 95% CI: 1.463-3.162; p<0.001) ALBI score (HR: 2.408; 95% CI: 1.540-3.767; p<0.001), lymphocytes (HR: 0.488; 95% CI: 0.331-0.719; p<0.001), NLR (HR: 2.313; 95% CI: 1.521-3.517; p<0.001) and PNI (HR: 0.543; 95% CI: 0.361-0.816; p=0.003) were risk factors affecting overall survival. Smoking (HR: 1.547; 95% CI: 1.004-2.384; p=0.048), lymphocytes (HR: 0.579; 95% CI: 0.372-0.901; p=0.027) and ALBI score (HR: 2.113; 95% CI: 1.004-4.449; p=0.049) were independent risk factors. Conclusion: In metastatic pancreatic adenocarcinomas, GLR level has no effect on survival, while ALBI score is among the parameters affecting prognosis.
Benzer Tezler
- Pankreas kanseri nedeniyle Whipple operasyonu yapılmış hastalarda CALLY endeksi ve tümör hacmi oranının prognostik prediktif faktör olarak değerlendirilmesi
Evaluation of the prognostic and predictive value of the CALLY-to-tumor volume ratio in patients who underwent Whipple surgery for pancreatic cancer
İREM NUR KİRAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Genel CerrahiSağlık Bilimleri ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ONUR OLGAÇ KARAGÜLLE
- Pankreas adenokarsinomunda prognozu belirleyen faktörler
The prognostic factors in patients with pancreatic adenocarcinoma
İLKAY TUĞBA ÜNEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2010
OnkolojiDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. UĞUR YILMAZ
- Pankreas adenokarsinomlu hastalarda tanı anındaki hematolojik ve biyokimyasal parametrelerin sağkalım üzerine prognostik değeri
Prognostic value of hematological and biochemical parameters at diagnosis for survival in patients with pancreatic adenocarcinoma
EMRE BOSTANCI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2026
İç Hastalıklarıİstanbul Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FİLİZ AKYÜZ
- Pankreas duktal adenokarsinomunda T hücre belirleyicileri, immün kontrol noktası proteinlerinin ekspresyonu ve mikrosatellit instabilitenin prognostik etkisi
Prognostic impact of T cell markers, expression of immune checkpoint proteins, and microsatellite instability in pancreatic ductal adenocarcinoma
TARKAN ÜNEK
- Pankreas kanserlerinde tanı ve tedaviye yönelik işaretçilerin in silico yöntemlerle tespiti
Detection of diagnostic and treatmental markers in pancreas cancers by in silico methods
JALE ÖZ ÜNAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
İç HastalıklarıDokuz Eylül Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ENDER BERAT ELLİDOKUZ