Geri Dön

Hastanede yatan yaşlılarda antikolinerjik ilaç yükü ve sedatif ilaç kullanımı ile geriatrik sendromlar ve ilişkili risk faktörlerinin değerlendirilmesi

Evaluation of anti-cholinergic drug burden and sedative drug use and geriatric syndromes and related risk factors in hospitalised elderly people

PDF İndir

  1. Tez No: 852632
  2. Yazar: İSMAİL DİKMEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MURAT VARLI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: İç Hastalıkları, Geriatri, Internal diseases, Geriatrics
  6. Anahtar Kelimeler: Antikolinerjik, Geriatrik Sendromlar, İlaç Yükü İndeksi, Sedatif, Yatan hastalar, Antikolinerjik ajanlar, Hipnotik ve sedatifler, Anticholinergic, Drug Burden Index, Geriatric Syndromes, Inpatients, Sedative, Hypnotics and sedatives
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş ve Amaç: Yaşlılarda sıklıkla kullanılan antikolinerjik ve sedatif ilaçların pek çok yan etkisi bulunmaktadır. İlaç yükü indeksi (İYİ) antikolinerjik ve sedatif ilaç maruziyetini ölçen ve uluslararası çalışmalarda olumsuz klinik olaylarla ilişkisi gösterilmiş bir risk değerlendirme aracıdır. Biz de çalışmamızda hastanede yatan yaşlılarda İYİ ile geriatrik sendromların ilişkisini değerlendirmeyi amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma retrospektif olarak tasarlandı. 1 Haziran 2022 ile 31 Temmuz 2023 arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi İbni Sina Hastanesi geriatri kliniğinde yatan hastaların hastane kayıtları incelendi. Düzenli kullandığı ilaç kayıtlarına ulaşılamayan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Sosyodemografik veriler, klinik özellikler, geriatrik testler ve ölçümler kaydedildi. Yatıştan önce düzenli kullandığı ilaç kayıtlarına göre İYİ hesaplandı. İYİ değerlerine göre İYİ=0 ve İYİ>0 olmak üzere iki risk grubu belirlendi. Bulgular: Çalışmaya toplam 335 hasta dahil edildi. Ortalama yaş 79,21±7,64 ve hastaların %66'sı kadındı. En az bir antikolinerjik ve/veya sedatif ilaç kullanan, İYİ>0 olan grupta 184 (%54,9) kişi; İYİ=0 olan grupta 151 kişi (%45,1) vardı. Hastaların İYİ risk grupları ile sosyodemografik ve klinik özelliklerinin ilişkisi incelendiğinde, iki değişkenli analiz sonuçlarına göre; İYİ risk grupları ile Charlson Komorbidite İndeksi (CKİ) (p=0,03), ilaç sayısı (p<0,001), polifarmasi (p<0,001), demans (p<0,001), kırılganlık (p<0,001), düşme (p=0,012), depresyon (p=0,008), olası sarkopeni (p=0,005), malnütrisyon (p=0,001), idrar inkontinansı (p=0,033), uyku bozukluğu (p=0,015), Katz Günlük Yaşam Aktiviteleri (GYA) Ölçeği (p<0,001), Lawton Enstrümental Günlük Yaşam Aktiviteleri (EGYA) Ölçeği (p<0,001), Mini Mental Durum Değerlendirme Testi (MMSE) (p=0,021), Sarkopeni Tarama Anketi (SARC-F) (p<0,001), Mini Nutrisyonel Değerlendirme Testi (MNA) (p<0,001) ve Kırılganlık Ölçeği (FRAIL) (p<0,001) arasında anlamlı ilişki bulundu. İki değişkenli analizde p ≤ 0,05 olan tüm değişkenler çok değişkenli lojistik regresyon analizine dahil edildi. Çok değişkenli lojistik regresyon analizinin sonuçlarına göre İYİ risk grupları ile Charlson Komorbidite İndeksi (CKİ) (OR:0,77(GA:0,61-0,98), p=0,033), ilaç sayısı (OR:1,52 (GA:1,27-1,81), p<0,001) ve Katz Günlük Yaşam Aktiviteleri (GYA) Ölçeği (OR:0,66 (GA:0,50-0,87), p=0,003) arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulundu. Sonuç: Hastanede yatırılarak tedavi edilen yaşlı popülasyonunda antikolinerjik ilaç ve/veya sedatif ilaç kullanımı fazladır. Bu durum; artmış komorbidite, ilaç sayısının fazla olması ve temel günlük yaşam aktivitelerindeki azalma ile ilişkili görülmektedir. Kapsamlı geriatrik değerlendirme sonucunda yaşlıların ilaçlarının değerlendirilmesi ve düzenlenmesi kritik öneme sahiptir. Yaşlının ilaç ile ilgili olumsuz klinik durumlardan da korunması için geriatrik değerlendirme süreci bir fırsat yaratabilir.

Özet (Çeviri)

Aim: Anticholinergic and sedative drugs frequently used in the elderly have many side effects. Drug burden index (DBI) is a risk assessment tool that measures anticholinergic and sedative drug exposure and has been shown to be associated with adverse clinical events in international studies. In our study, we aimed to evaluate the relationship between DBI and geriatric syndromes in hospitalized elderly people. Methods: This study was designed as a retrospective study. Hospital records of patients hospitalized in the geriatric clinic of Ankara University Faculty of Medicine Ibni Sina Hospital between June 1, 2022 and July 31, 2023 were examined. Patients whose regular medication records could not be accessed were excluded from the study. Sociodemographic data, clinical characteristics, geriatric tests and measurements were recorded. DBI calculated according to the medication records he used regularly before admission. According to the DBI values, two risk groups were determined: DBI=0 and DBI>0. Results: A total of 335 patients were included in the study. The mean age was 79.21±7.64 years and 66% of the patients were women. 184 (54.9%) people in the group with DBI>0 using at least one anticholinergic and/or sedative drug; here were 151 people (45.1%) in the group with DBI=0. When the relationship between DBI risk groups and sociodemographic and clinical characteristics of the patients was examined, according to the bivariate analysis results; A significant relationship was found between DBI risk groups and Charlson Comorbidity Index (CCI) (p=0.03), number of medications (p<0.001), dementia (p<0.001), frailty (p<0.001), falls (p=0.012), depression (p=0.008), possible sarcopenia (p=0.005), malnutrition (p=0.001), incontinence (p=0.033), sleep disorder (p=0.015), Katz Activities of Daily Living (ADL) scale (p<0.001), Lawton Instrumental Activities of Daily Living (IADL) scale (p<0.001), Mini Mental State Examination (MMSE) (p=0.021), Sarcopenia Screening Questionnaire (SARC-F) (p<0.001), Mini Nutritional Assessment (MNA) (p<0.001), Frailty Scale (FRAIL) (p<0.001) and polypharmacy (p<0.001). All variables with p ≤ 0.05 in the bivariate analysis were included in the multivariate logistic regression analysis. According to the results of multivariate logistic regression analysis, a statistically significant relationship was found between DBI risk groups and Charlson Comorbidity Index (CCI) (OR:0.77(CI:0.61-0.98), p=0.033), number of medications (OR:1.52 (CI:1.27-1.81), p<0.001) and Katz Activities of Daily Living (ADL) scale (OR:0.66 (CI:0.50-0.87), p=0.003). Conclusion: The use of anticholinergic and/or sedative drugs is high in the hospitalized elderly population. This is associated with increased comorbidity, a high number of medications and a decrease in basic activities of daily living. As a result of comprehensive geriatric assessment, it is critical to evaluate and regulate the medications of the elderly. The geriatric assessment process may create an opportunity to protect the elderly from adverse clinical situations related to medication.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    808306

    Geriatri polikliniğine başvuran hastalarda antikolinerjik ilaç kullanım sıklığı ve antikolinerjik yükün değerlendirilmesi

    Evaluation of anticholinergic load and the frequency of anticholinergic drug use in patients applying to the geriatrics outpatient clinic

    ESRA ÖZBAŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Eczacılık ve FarmakolojiEge Üniversitesi

    Klinik Eczacılık Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ELİF ERTUNA

  2. Tez No

    533605

    Hastanede yatan yaşlılarda beslenme durumunun belirlenmesi ve tarama testlerinin etkinliklerinin karşılaştırılması

    Evaluation of nutritional status in hospitalized elderly and comparison of nutritional screening tools

    KÜBRA BARAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Beslenme ve DiyetetikKırşehir Ahi Evran Üniversitesi

    Antropoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. YENER BEKTAŞ

  3. Tez No

    541190

    Hastanede yatan yaşlılarda sarkopeni sıklığı

    Frequency of sarcopenia in older inpatients

    ELİF BAYRAKTAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    GeriatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. DOĞAN NASIR BİNİCİ

    DR. ÖĞR. ÜYESİ PINAR TOSUN TAŞAR

  4. Tez No

    1002112

    Hastanede yatan yaşlılarda cilt kuruluğu ve ilişkili faktörlerin incelenmesi

    Examination of dry skin and related factors in the hospitalized elderly population

    MESUT AY

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Geriatriİstanbul Sabahattin Zaim Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. RUKİYE PINAR BÖLÜKTAŞ

  5. Tez No

    989402

    Hastanede yatan 65 yaş ve üzeri hastalardauyku düzeninin ve uyku bozukluklarınındeğerlendirilmesi

    Evaluation of sleep pattern and sleep disorders in hospitalized patients 65 years old and over

    BÜŞRA TUTUŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    GeriatriErciyes Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SİBEL AKIN

Geri Dön