Geri Dön

Metastatik kolorektal kanserli hastalarda birincibasamakta folfox ve folfırı protokollerinin primer tümöryerleşim yerine göre birinci basamak tedavi yanıtı ve sağkalım sonuçlarının karşılaştırılması

Comparison of folfox and folfiri protocols at first-linetreatment in patients with metastatic colorectal cancer intreatment response and survival results according to primarytumor location

PDF İndir

  1. Tez No: 853023
  2. Yazar: ALİ ÖZDEMİR
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ALİ MURAT TATLI
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, Oncology
  6. Anahtar Kelimeler: Evre IV Kolorektal Kanser, Sağ Kolon, Sol Kolon, FOLFOX, FOLFIRI, Genel Sağ Kalım, Progresyonsuz Sağ Kalım, Tedavi Yanıtı, Stage-IV Colorectal Cancer, Right Colon, Left Colon, FOLFOX, FOLFIRI, Overall Survival, Progression-Free Survival, Treatment Response
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 60

Özet

Amaç: Kolorektal kanser hastalarında tedavisinde kullanılan kemoterapi protokollerinin seçiminde birçok farklı faktör yer almaktadır. Tedavi rejimi belirlenirken, primer tümörün bulunduğu kolon bölgesine göre daha etkili olabilecek seçeneğin belirlenmesini amaçladık. Yöntem: Çalışmamız; 01.01.2014 ile 30.08.2022 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesinde biyopsi ile kolorektal kanser tanısı alan hastalardan oluşmuştur. Bu hastalardan tanı anında metastatik hastalığa sahip olanlar, tedavi sürecini yine bu merkezde devam etmiş olanlar ve 18 yaşından büyük olanlar dahil edilmiştir. Hastalar retrospektif olarak taranmıştır. Primer tümör bölgelerine göre sağ kolon (çekum, çıkan kolon ve hepatik fleksura) ve sol kolon (splenik fleksura, inen kolon, sigmoid ve rektum) olarak ikiye ayrılmıştır. Hastaların primer tümör bölgeleri, birinci basamakta aldıkları kemoterapi rejimleri, kemoterapiye ek olarak aldıkları Anti-VEGF veya Anti-EGFR ajanları, genel sağ kalımları, progresyonsuz sağ kalımları ve tedavi yanıtları incelenmiştir. Bulgular: Çalışmaya toplam 82 hasta katıldı. Bunların %69.5'i erkek , %30.5'i kadındı. Yaş ortalaması 59.6 olarak saptandı. Lokasyon olarak sırasıyla sağ kolon, sol kolon ve rektumda bulunan tümörler %34.1, %42 ve %23.2 oranında saptanmıştır. Hastaların birinci basamak kemoterapi protokolleri incelendiğinde %56.1'i (46 hasta) FOLFOX kullanırken, %43.9'u (36 hasta) FOLFIRI kullanmıştır. Hastaların %61.0'unda KRAS/NRAS gen mutasyonu negatif, %34.0'ında ise pozitif saptanmıştır. BRAF geni incelendiğinde, çoğu hastada verilere ulaşılamamış olup saptanabilen verilerin %86.2'sinde negatif, %13.8'inde pozitif sonuçlar elde edilmiştir. Primer tümörün yerleşim yeri ve birinci basamakta alınan kemoterapi rejimleri karşılaştırıldığında, hastaların genel sağ kalım, progresyonsuz sağ kalım ve tedavi yanıtları arasında istatiksel olarak anlamlı fark olmadığı gözlemlendi. Sonuç: Çalışmamızdaki analizler, metastatik kolorektal kanser tanılı hastalarda, ilk sıra kemoterapi rejimi seçiminde primer tümör yerleşim yerinin direkt olarak etkisi olmadığını göstermiştir. Bu anlamda tedavi seçiminde klinisyen kararı önem taşımaktadır. vi

Özet (Çeviri)

Objective: Various different factors are involved in the selection of chemotherapy protocols used in the treatment of patients with colorectal cancer. When determining the treatment regimen, we sought to determine the option that would be more effective depending on the region of the colon where the primary tumor is located. Methods: Our study was conducted with the involvement of patients diagnosed with colorectal cancer by biopsy at Akdeniz University Faculty of Medicine Hospital between the dates of 01.01.2014 and 30.08.2022. Among these patients, those who had metastatic disease at the time of diagnosis, those who continued the treatment process in this center, and those who were over 18 years of age were included. Patients' medical records were screened retrospectively. The patients were divided into two as right colon (cecum, ascending colon and hepatic flexure) and left colon (splenic flexure, descending colon, sigmoid and rectum) according to primary tumor sites. The patients' primary tumor sites, first-line chemotherapy regimens, Anti-VEGF or Anti- EGFR agents they received in addition to chemotherapy, overall survival, progression-free survival, and treatment responses were studied. Results: A total of 82 patients participated in the study. 69.5% of them were men and 30.5% were women. The average age was found to be 59.6. Tumors located in the right colon, left colon and rectum were detected in 34.1%, 42% and 23.2%, respectively. When the first-line chemotherapy protocols of the patients were examined, 56.1% (46 patients) used FOLFOX, while 43.9% (36 patients) used FOLFIRI. KRAS/NRAS gene mutation was found to be negative in 61.0% of the patients and positive in 34.1%. When the BRAF gene was examined, data could not be obtained in most patients, and 86.2% of the data that could be determined had negative results and 13.8% had positive results. When the location of the primary tumor and the chemotherapy regimens received in the first line were compared, it was observed that there was no statistically significant difference between the patients' overall survival, progressionfree survival and treatment responses. viii Conclusion: Analyzes in our study showed that the location of the primary tumor did not directly affect the choice of first-line chemotherapy regimen in patients diagnosed with metastatic colorectal cancer. In this sense, clinician decision is important in choosing treatment.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    511002

    Metastatik kolorektal kanserli hastalarda VEGF-A, PDGF-BB ve c-MET biyobelirteçlerinin prognoz üzerine etkisinin belirlenmesi

    Prognostic role of VEGF-A, PDGF-BB and c-MET in patients with metastatic colorectal cancer

    HATİCE ASLAN SIRAKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    OnkolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEVLÜDE İNANÇ

  2. Tez No

    247777

    Bevasizumab kombinasyonlu tedavi almış olan metastatik kolorektal kanserli hastalarda Endoglin (CD105), Trombospondin-1 ve VEGFR-3''ün tedavi sonuçları ile olan ilişkisi

    The relation between Endoglin (CD105), Thrombospondin-1 and VEGFR-3 and treatment results in metastatic colorectal cancer patients treated with bevacizumab combination therapy

    RAMAZAN YILDIZ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    OnkolojiGazi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. UĞUR COŞKUN

  3. Tez No

    359381

    Metastatik kolorektal kanserli hastalarda K-RAS mutasyon durumuna göre bevacizumabın etkinliğinin değerlendirilmesi

    Evaluati̇on of effi̇cacy of bevaci̇zumab accordi̇ng to K-RAS mutati̇on status in pati̇ents wi̇th metastati̇c colorectal cancer

    MURAT ARAZ

    Tıpta Yan Dal Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    OnkolojiSelçuk Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖZLEM ATA

  4. Tez No

    344187

    Metastatik kolorektal kanserli hastalarda bevacizumab tedavisi etkinliğinin PET-BT ile değerlendirilmesi

    Evaluation of the effectiveness of bevacizumab treatment in patients with metastatic colorectal canser with PET-CT

    MEHMET ERDOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Radyoloji ve Nükleer TıpSüleyman Demirel Üniversitesi

    Nükleer Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SEVİM SÜREYYA ÇERÇİ

  5. Tez No

    497600

    Metastatik kolorektal kanserli hastalarda primer tümör lokalizasyonunun tedavi yanıtına ve sağkalıma etkisi: Retrospektif analiz

    The effect of primary tumor localisation on survival and treatment response in metastatic colorectal cancer patients: Retrospective analysis

    MERVE GÜNER OYTUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    OnkolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERHAN GÖKMEN

Geri Dön