Depresyon hastalarında ilaç yan etkilerinin inflamatuar belirteçlerle ilişkisi
The relationship of drug side effects and inflammatory markers indepression patients
- Tez No: 862509
- Danışmanlar: PROF. DR. MAHMUT BULUT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Psikiyatri, Psychiatry
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Dicle Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Psikiyatri Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 88
Özet
Giriş ve Amaç:Son yıllarda Majör Depresif Bozukluk (MDB) ile inflamasyonun ilişkisi çalışmalara sıkça konu olmaktadır. Ancak bildiğimiz kadarıyla yan etkilerin inflamasyon ile ilişkisine dair bir çalışma mevcut değildir. Tıp dünyasında karşılaşılan en önemli problemlerden biri ilaç yan etkisidir. Bu çalışmadaki amaç, antidepresan ilaç yan etkilerinin inflamatuar belirteçlerden ''nötrofil/lenfosit oranı, monosit/HDL oranı, monosit/lenfosit oranı, platelet/lenfosit oranı, WBC (beyaz kan hücresi) ve CRP'' ile olan ilişkisinin araştırılarak ilaç kaynaklı olası sorunların önüne geçilmesine katkı sağlamaktır. Gereç ve Yöntem:2023 Şubat ile 2024 Şubat ayları arasında Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Psikiyatri polikliniğine başvuran 18-65 yaşları arasında DSM- 5 ölçütlerine göre Majör Depresif Bozukluk tanısı almış, en az 1 aydır antidepresan ilaç kullanan ve yan etki gelişen 60 hasta ile yaş, cinsiyet ve eğitim seviyesi yönünden eşleştirilmiş 60 gönüllü sağlıklı aydınlatılmış onamları alındıktan sonra çalışmaya dahil edildi. Toplam iki grup oluşturuldu. Grup 1: MDB tanısı alan, antidepresan ilaç kullanan ve yan etki gelişen 60 hasta, Grup 2: 60 sağlıklı kontrol grubu çalışmaya alındı. Tüm katılımcılardan venöz kan alındı. Hemogram, CRP ve HDL, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Merkez laboratuvarında çalışıldı. ''Nötrofil/lenfosit oranı, monosit/HDL oranı, monosit/lenfosit oranı, platelet/lenfosit oranı, WBC ve CRP'' düzeyleri saptandı.Katılımcıların hepsine bilgilendirilmiş gönüllü onam formu imzalatıldıktan sonra iki gruba da sosyodemografik veri formu dolduruldu. Sadece hasta grubundaki bireylere Udvalg Kliniske Undersøgelser (UKU) Yan Etki Değerlendirme Ölçeği, Klinik Global İzlem Ölçeği (CGI), The Montgomery–Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) ve Hamilton Anksiyete Ölçeği (HAM-A) uygulandı. Verilerin istatistiksel analizinde SPSS 24.0 paket programı kullanıldı. Bulgular: Bu çalışmadaki önemli bulgular; konsantrasyon sorunları yan etkisinin nötrofil ve nötrofil/lenfosit oranı ile anlamlı ve negatif yönde korele olduğu, uyku hali/ sedasyon yan etkisinin monosit/hdl ve monosit/lenfosit oranı ile anlamlı derecede pozitif yönde korele olduğu, rüya görmede artma yan etkisinin platelet değeri ile anlamlı olarak pozitif yönde korele olduğu, kilo artışı yan etkisinin nötrofil, lenfosit, wbc değerleri ile anlamlı düzeyde pozitif yönde korele olduğu ve platelet/lenfosit oranı ile negatif yönde korele olduğu, ereksiyon bozukluğu yan etkisinin platelet/lenfosit oranı ile anlamlı düzeyde negatif yönde korele olduğu, orgazm bozukluğu yan etkisinin monosit değeri ile anlamlı düzeyde negatif yönde korele olduğu, vajinada kuruluk yan etkisinin nötrofil değeri ile anlamlı düzeyde negatif yönde korele olduğu ve fiziksel bağımlılığın nötrofil/lenfosit oranı ile anlamlı düzeyde negatif yönde korele olduğudur. Ayrıca SSRI grubu antidepresan ilaç kullanan hastalarda monosit değerinin SSRI dışı antidepresan ilaç kullanan hastalara göre anlamlı derecede daha düşük olduğu görülmüştür. Sonuçlar: Bu çalışmadaki veriler, antidepresanların yan etki mekanizmalarının inflamatuar belirteçlerle ilişkili olabileceğini ortaya koymaktadır. Antidepresan ilaçların yan etki mekanizmalarının açıklığa kavuşması yan etkilerin önüne geçebilmeye imkan tanıyabilir. Yan etkilerin önüne geçilebilmesi tedavi uyumunu arttırabilir ve buna bağlı olarak relapslar ve kronikleşme azaltılabilir. Bu çalışma, ilaç yan etkisiyle inflamatuar belirteçler arasındaki ilişkiyi araştıran ilk çalışma olması nedeniyle oldukça önem arz etmektedir.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Objective:In recent years, the relationship between Major Depressive Disorder (MDD) and inflammation has been the subject of frequent studies. However, to our knowledge, there is no study on the relationship between side effects and inflammation. One of the most important problems encountered in the medical world is drug side effects. The aim of this study is to investigate the relationship between antidepressant drug side effects and the inflammatory markers“neutrophil/lymphocyte ratio, monocyte/HDL ratio, monocyte/lymphocyte ratio, platelet/lymphocyte ratio, white blood cell (WBC) and CRP”and to investigate possible drug- related problems. to contribute to its prevention. Materials and Methods: Between February 2023 and February 2024, people between the ages of 18-65 who applied to the Psychiatry outpatient clinic of Dicle University Faculty of Medicine Hospital were diagnosed with Major Depressive Disorder according to DSM-5 criteria, 60 patients who had been using antidepressant medication for at least 1 month and developed side effects, and age, gender. and 60 healthy volunteers matched in terms of education level were included in the study after their consent was obtained. A total of two groups were created. Group 1: 60 patients diagnosed with MDD, using antidepressant medication and developing side effects, and Group 2: 60 healthy control groups were included in the study. Hemogram, CRP and HDL were studied using kits in the central laboratory of Dicle University Faculty of Medicine Hospital. 'Neutrophil/lymphocyte ratio, monocyte/HDL ratio, monocyte/lymphocyte ratio, platelet/lymphocyte ratio, WBC and CRP' levels were determined. After all participants signed a voluntary consent form, both groups were asked to fill out a sociodemographic data form. Udvalg Kliniske Undersøgelser (UKU) Side Effect Assessment Scale, Clinical Global Monitoring Scale (CGI), The Montgomery–Åsberg Depression Rating Scale (MADRS) and Hamilton Anxiety Scale (HAM-A) were administered only to individuals in the patient group. SPSS 24.0 package program was used in the statistical analysis of the data. Results:Important findings in this study: The side effect of concentration problems was significantly and negatively correlated with neutrophils; drowsiness/sedation side effect was significantly positively correlated with monocyte/hdl and monocyte/lymphocyte ratio; The side effect of increased dreaming was significantly and positively correlated with platelet value; The side effect of weight gain was significantly positively correlated with neutrophil, lymphocyte, and WBC values and negatively with the platelet/lymphocyte ratio; The erectile dysfunction side effect was significantly negatively correlated with the platelet/lymphocyte ratio; The side effect of orgasmic disorder was significantly negatively correlated with the monocyte value; The side effect of vaginal dryness is significantly negatively correlated with the neutrophil value, and physical dependence is significantly negatively correlated with the neutrophil/lymphocyte ratio. In addition, it was observed that the monocyte count in patients using SSRI antidepressant drugs was significantly lower than in patients using non-SSRI antidepressant drugs. Conclusion:The data in this study suggest that the side effect mechanisms of antidepressants may be related to inflammatory markers. Clarifying the side effect mechanisms of antidepressant drugs may allow preventing side effects. Preventing side effects can increase treatment compliance and therefore reduce relapses and chronicity. This study is very important because it is the first one to investigate the relationship between drug side effects and inflammatory markers.
Benzer Tezler
- Tedaviye dirençli şizofreni hastalarında klozapin kullanan ve kullanmayanların klinik değerlendirme, remisyon süresi, yatış sıklığı, işlevsellik ve ilaç yan etkisi açısından karşılaştırılması
Comparison of clozapine users and non-users in treatment-resistant schizophrenia patients in terms of clinical evaluation, remission duration, hospitalization frequency, functionality and drug side effects
RAHİME GÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PsikiyatriSağlık Bilimleri ÜniversitesiPsikiyatri Ana Bilim Dalı
UZMAN BİLGE ÇETİN İLHAN
- Bipolar bozukluk hastalarında beden imajının klinik özelliklerle ilişkisi
The relationship between body image and clinical features in bi̇polar patients
SEDA TÜMEN ÖNER
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2015
PsikiyatriSağlık BakanlığıRuh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. NURHAN FISTIKCI
- Şizofreni hastalarında tedaviye uyumu etkileyen faktörler
Factors affecting adherence to treatment in patients withschizophrenia
SEDA DOĞRUEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2021
PsikiyatriKırıkkale ÜniversitesiRuh ve Sinir Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ŞADİYE VİSAL BUTURAK
- Çocuk ve ergenlerde antidepresan ve duygudurum düzenleyici psikotrop ilaçların etkinliği ve yan etkileri
Efficacy and side effects of antidepressant and mood stabilizer psychotropic drugs in children and adolescents
GÖRKEM ERÇİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PsikiyatriAnkara Yıldırım Beyazıt ÜniversitesiÇocuk ve Ergen Ruh Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELMA TURAL HESAPÇIOĞLU
- Elektrokonvulsif tedavi uygulanan depresyonu olan hastalarda farmakoterapinin elektrokonvulsif tedavi uygulaması ve hastalık seyri ile ilişkisi
Pharmacotherapy?s relation with electroconvulsive therapy application and course of the ilness in patients with depression treated with electroconvulsive therapy
MURAT SERKAN YILDIRIM