Behçet hastalarında galectin-3 düzeyinin hastalık aktivitesi ve prognozu ile olan ilişkisi
The relationship of galectin-3 level with disease activity and prognosis in Behçet's patients
- Tez No: 870501
- Danışmanlar: PROF. DR. ŞÜKRAN ERTEN, UZMAN ALİ CAN KURTİPEK
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Romatoloji, Rheumatology
- Anahtar Kelimeler: Galectin-3, Behçet, Vaskülit, Galectin-3, Behçet's disease, Vasculitis
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Romatoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Behçet hastalığı rekürren oral aft ve genital ülser, oküler hastalık, deri lezyonları, gastrointestinal tutulum, nörolojik hastalık, vasküler hastalık ve artrit gibi çeşitli sistemik belirtilerden biri ya da birileri ile karakterize otoimmün bir hastalıktır. Bazı inflamatuar hastalıklarda yapılan çalışmalarda serum galectin-3 seviyeleri artmış gösterilmiş olup bunun hastalık aktivitesi ile ilgili olduğu saptanmıştır. Çalışmamızın amacı ülkemizde prevalansı yüksek olan Behçet hastalığının aktivitesini ve tutulumu ile plazma galectin-3 seviyesinin ilişkisini araştırarak Galectin-3 molekülünün ileride tanı ve tedavide kullanılabilir bir belirteç olarak kullanımını sağlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Ankara Şehir Hastanesi İç Hastalıkları ve Romatoloji kliniklerince takip edilen Behçet Hastalığı tanılı; 18-75 yaş arası, gebe olmayan, aktif malignitesi olmayan, başka bir otoimmün hastalık tanısı olmayan ve çalışmaya katılmaya onam veren 133 hasta ve 18-75 yaş arası bilinen romatolojik hastalığı olmayan, bilinen kronik hastalığı olmayan, gebe olmayan, sigara ve düzenli ilaç kullanımı olmayan, 72 sağlıklı gönüllü çalışmaya dahil edilecektir. Hastaların poliklinik epikrizleri, yeniden değerlendirme notları, hastalar ile görüşülerek yapılan BDCAF ve BSAS skorları, aktif şikayetleri kaydedilmiştir. Çalışmaya katılan hastalarla görüşülerek hastaların demografik özellikleri (yaş, cinsiyet), tanı yaşı, hastalık süresi (yıl), sigara kullanıp kullanmadığı, ek hastalıkları, hastalık bulguları (oral aft, genital ülser, kutanöz tutulum, üveit, artralji, artrit, nörolojik tutulum, paterji testi pozitifliği, gastrointestinal tutulum, kardiyak tutulum), hastaların kullandıkları ilaçlar öğrenilmiştir. Hastane veri sisteminden laboratuvar değerleri (glukoz, üre, kreatinin, wbc, nötrofil, lenfosit, platelet, mpv, esr, crp, rf, anticcp), HLAB51 pozitifliği, romatolojik sorgulaması, BDCAF, BSAS skorları kaydedilmiştir. Hastaların klinik takibinde rutin olarak kullanılan parametrelere ek olarak serum Galektin-3 düzeyi Enzyme Liked Immuno Sorbent Assay (ELISA) yöntemi ile ölçüldü. Bulgular: Tüm Behçet hastalarının ortanca serum Galectin-3 düzeyi 4,53 (3,76-5,3) ng/ml olarak bulunmuşken sağlıklı kontrol grubunun ortanca Galectin-3 düzeyi 3,78 (2,33-4,75) ng/ml olarak tespit edildi. Behçet hastalarının Galectin-3 düzeyi anlamlı şekilde yüksek olarak bulundu. (p<0,05). Vasküler grubun ortalama Galectin-3 düzeyi ng/ml olarak tespit edilmişken; vasküler dışı Behçet hastalarının serum Galectin-3 düzeyi ng/ml olarak tespit edilmiştir. Nörobehçeti olan Behçet hastalarının ortanca Galectin-3 düzeyi ng/ml; Üveiti olan Behçet hastalarının ortanca Galectin-3 düzeyi ng/ml tespit edildi. Sağlıklı kontrollere göre üveit ve nörobehçeti olan hastaların Galectin-3 düzeyi istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek tespit edilmiştir. (p<0,05). Galectin-3 ile yaş arasında pozitif korelasyon saptanmıştır. Behçet hastalarının aktivite skorları olan BDCAF ve BSAS skorları ile Galectin-3 düzeyi arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki tespit edilememiştir. Sonuç: Behçet hastalarıyla galectin-3 alanında yapılan benzer çalışmalar mevcut olup; çalışmalar ile benzer şekilde Behçet hastalarında Galectin-3 düzeyi sağlıklı kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Vasküler ve vasküler dışı Behçet gruplarının da kontrol grubuna göre Galectin-3 düzeyi istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulunmuştur. Galectin-3 ile akut faz reaktanları olan prokalsitonin ve CRP, aktivite skorları olan BDCAF ve BSAS arasında ilişki tespit edilmemesi, çalışmanın kesitsel vasfından kaynaklı olduğu düşünülmektedir. Bu sonuçlar Galectin-3'ün Behçet hastalığında otoimmünite ve vasküler tutulum belirteci olarak kullanılabileceğini göstermekte olup, hedefe yönelik tedavide kullanılabilmesi için daha çok sayıda ve prospektif çalışmayla değerlendirilmesi gerekmektedir.
Özet (Çeviri)
Objective: Behçet's disease is an autoimmune symptom that is characterized by one or a combination of symptoms, including recurrent oral aphtha and genital ulcers, ocular disease, skin lesions, gastrointestinal involvement, surgical disease, cardiovascular disease, and arthritis. Changes in some inflammatory diseases have shown an increase in serum galectin-3 levels, and this has been shown to be related to disease activity. The aim of our study is to investigate the relationship between the parts and involvement of Behçet's disease, which has a high prevalence, and the plasma galectin-3 level, thus providing an indication of the Galectin-3 molecule that can be used in advanced diagnosis and treatment. Materials and Methods: The present study included patients diagnosed with Behçet's Disease who were followed up by Ankara City Hospital Internal Medicine and Rheumatology clinics; 133 patients between the ages of 18-75, who were not pregnant, who did not have an active malignancy, who were not diagnosed with another autoimmune disease and who gave informed consent to participate in the study, and who did not have a known rheumatological disease, who did not have a known chronic disease, who were not pregnant, who smoked and used regular medication. 72 healthy volunteers will be included in the study. The patients' outpatient clinic epicrisis, re-evaluation notes, BDCAF and BSAS scores obtained through interviews with the patients, and active complaints were recorded. By interviewing the patients participating in the study and through the hospital information technology system, the patients' demographic data (age, gender), age at diagnosis, disease duration (years), whether they smoke or not, additional diseases, disease findings, medications used by the patients, laboratory values (glucose, urea, creatinine) were collected., wbc, neutrophil, lymphocyte, platelet, mpv, ESR, CRP, RF, anti-ccp), HLAB51 positivity, rheumatological inquiry, BDCAF, BSAS scores were recorded. In addition to the parameters routinely used in the clinical follow-up of the patients, serum Galectin-3 level was measured by the Enzyme Liked Immuno Sorbent Assay (ELISA) method. Results: While the median serum Galectin-3 level of all Behçet's patients was found to be 4.53 (3.76-5.3) ng/ml, the median Galectin-3 level of the healthy control group was 3.78 (2.33-4.75) ng/ml. detected. Galectin-3 levels of Behcet's patients were found to be statistically significantly higher than the healthy control group. (p<0.05). While the median Galectin-3 level of the vascular group was determined as 4.48 (3.94- 4.9) ng/ml; Serum Galectin-3 level of non-vascular Behçet patients was determined as 4.57 (3.75-5.35) ng/ml. Galectin-3 level of Behçet patients with neurobehçet was determined as 4.33(3.76-4.84 ng/ml); Galectin-3 level of Behçet patients with uveitis was determined as 4.57(3.75-5.28) ng/ml. Galectin-3 levels of patients with uveitis and neurobehçet were found to be statistically significantly higher compared to healthy controls (p<0.05). A positive correlation was found between Galectin-3 and age. There was no statistically significant relationship between BDCAF and BSAS scores, which are the activity scores of Behçet patients, and Galectin-3. In the present study, we determined the cutoff plasma galectin-3 level in predicting Behçet's disease as 3.927 ng/ml with 72.2% sensitivity and 51.4% specificity. (p<0.05). Conclusion: There are similar studies in the field of galectin-3 with Behçet's patients; Similar to these studies, Galectin-3 levels in Behcet's patients were found to be significantly higher than in the healthy control group. Galectin-3 levels were found to be statistically significantly higher in the vascular and non-vascular Behçet disease groups compared to the control group. The lack of a relationship between Galectin-3 level and activity scores such as acute phase reactants, BDCAF and BSAS is due to the cross-sectional nature of the study. These results show that Galectin-3 can be used as a marker of autoimmunity and vasculopathy in Behçet's disease, and it needs to be evaluated with more prospective studies before it can be used in targeted therapy.
Benzer Tezler
- Behçet hastalarında serum galektin-3 ve inflamasyon belirteçlerinin hastalık aktivitesi ve klinik özellikler ile ilişkisinin araştırılması
İnvestigation of the relationship between serum galectin-3 and inflammation markers with disease activity and clinical characteristics in behçet's disease
SERVET TOPAL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
DermatolojiSağlık Bilimleri ÜniversitesiDeri ve Zührevi Hastalıklar Ana Bilim Dalı
DR. RALFİ SİNGER
- Behçet hastalarında aktif ve inaktif dönemde dolaşımda immun kompleksler
Başlık çevirisi yok
LEYLA DERVİŞOĞLU
- Behçet hastalarında plazma endotelin-1 düzeylerinin önemi
Başlık çevirisi yok
KÖKSAL KESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1996
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıAnkara Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÜMİT ÖLMEZ
- Behçet hastalarında lipoprotein (a) düzeyleri ve kardiyak adrenerjik aktivitenin 123 I-Metaiyodobenzilguanidin sintigrafi yöntemi ile görüntülenmesi
Lipoprotein (a) levels in Behçet's disease petients and sintigraphic assessment of cardiac adrenergic activity in these patients with 123 T-metalodo benzylguanidine
ŞAHİKA ZEYNEP AKI
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1998
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıGazi Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. KADRİ YAMAÇ