D-Dimer/Albumin oranının üst gastrointestinal sistem kanamasının şiddetinin değerlendirilmesindeki rolü
The role of D-Dimer/Albumin ratio in assessment of the severity of upper gastrointestinal system bleeding
- Tez No: 871021
- Danışmanlar: DOÇ. DR. KADİR KÜÇÜKCERAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Necmettin Erbakan Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 73
Özet
Giriş: Üst gastrointestinal (GİS) kanamalar Treitz ligamentinin üstünden oluşan kanamalar olarak tanımlanır. Üst GİS kanamalarının şiddetini, tedavi biçimini ve yeniden kanama riskini belirlemek için skorlama yöntemleri kullanılmaktadır. Bu parametrelerin doğru olarak toplanması ve değerlendirilmesi acil servis şartlarında her zaman mümkün olmamaktadır. Çalışmamızın amacı daha kolay uygulanabilir bir belirteç olan D-Dimer/Albümin oranı ile üst GİS kanamalı hastalarda hastalık şiddeti ve mortalite arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışma, Şubat 2023- Temmuz 2023 tarihleri arasında Necmettin Erbakan Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Tıp Servisinde Üst GİS kanama teşhisiyle takip edilen ve çalışmaya katılmayı kabul eden 18 yaş üstü olan hastalar ile yapılmıştır. Hastaların sosyodemografik özellikleri ile başvuru şikâyetleri, özgeçmiş özellikleri ve kabuldeki fizik muayenede ölçülen vital bulguları not edildi. Hastaların başvuru esnasında yapılan tam kan sayımı tetkikinden; hemoglobin, hematokrit, biyokimyasal tetkiklerinden; serum üre, serum albümin, hematolojik tetkiklerinden D-dimer analizleri yapıldı. D-dimer ve albümin değerleri birbirine oranlanarak D-dimer/Albümin değeri elde edildi. Hastalarda saptanan endoskopi bulguları ile Rockall skorlamaları yapılıp, ayrı ayrı tasnifi yapıldı. Hastaların acil sonlanımları, hastane sonlanımları tanımlandı. GİS kanamalı hastalarda Rockall skoru her hasta için hesaplandı. Bulgular: Çalışmaya dâhil edilen hastaların 88 tanesi (%66,2) erkek, 45 tanesi (%33,8) kadın cinsiyet idi. Hastaların yaş ortancası 66,00 (57-78) olarak bulundu. Hastaların başvuru anında bakılan ortanca D-dimer değeri 0,7 g/dL (0,3-1,8), ortanca Albümin g/dL 3,47 (3-3,82) ortanca DAO değeri 0,2 (0,07-0,54) olarak saptandı. Rockall sınıflamasına göre yüksek risk alan hastaların üre, D-dimer, DAO, ilk 24 saatte ES, ilk 24 saatte TDP ve toplam ES toplam TDP replasman sayısı, hastanede yatış süresi ve Glaskow Blatchord skorundan düşük risk alan hastalara göre istatistiksel anlamlı yüksek tespit edilmiştir (sırasıyla p=0,008, p=0,004, p
Özet (Çeviri)
Introduction: Upper gastrointestinal (GI) bleeding is defined as bleeding occurring above the ligament of Treitz. Evaluation of these parameters is not always possible under emergency department conditions. The aim of our study is to investigate the relationship between D-Dimer/Albümin ratio, which is a more easily applicable marker, and disease severity and mortality in patients with upper gastrointestinal bleeding. Materials and Methods: This prospective study was conducted with patients over the age of 18 who were followed up with a diagnosis of Upper GIS bleeding in the Emergency Medicine Department of Necmettin Erbakan University Faculty of Medicine Hospital between February 2023 and July 2023 and agreed to participate in the study. The patients' sociodemographic characteristics, admission complaints, medical history characteristics, and vital signs measured during the physical examination upon admission were noted. Hemoglobin, hematocrit, serum urea, Albümin and D-dimer analyzes were performed on the patients' blood which taken at admission. D-dimer/Albümin value was obtained by comparing D-dimer and Albümin values. Rockall scores were made with the endoscopy findings detected in the patients and they were classified separately. The immediate and hospital outcomes of the patients were defined. Rockall score, which gives the risk of mortality and rebleeding in patients with GI bleeding, was calculated for each patient. Results: Of the patients included in the study, 88 (66.2%) were male and 45 (33.8%) were female. The median age of the patients was found to be 66.00 (57-78). The median D-dimer value of the patients at the time of admission was median 0.7 g/dL (0.3-1.08), median Albümin g/dL 3.47 (3-3.82) median D-dimer/ Albümin value was determined as 0.2 (0.07-0.54). In patients in the high risk class according to the Rockall classification, urea, D-dimer, D-Dimer/Albümin ratio, receiving Erythrocyte Suspension in the first 24 hours, receiving Fresh frozen plasma in the first 24 hours, receiving total erythrocyte suspension, total number of receiving Fresh frozen plasma replacement and in the hospital The length of stay was found to be statistically significantly higher compared to patients in the low risk class (p=0,008, p=0,004, p
Benzer Tezler
- Hemodiyaliz hastalarında malnütrisyon inflamasyon skoru ile ilişkili tıbbi, sosyal ve demografik faktörler
Medical, social and demographic factors related to malnutrition and inflammation score in hemodialisis patients
OSMAN SERTAÇ ÇAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
İç HastalıklarıErzincan Binali Yıldırım Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ADALET ÖZÇİÇEK
- Supported lipid bilayers with thiolated lipids
Tiyollü lipitlerle oluşturulan yüzey destekli lipit katmanlar
ABDULHALİM KILIÇ
Yüksek Lisans
İngilizce
2012
Biyoteknolojiİstanbul Teknik Üniversitesiİleri Teknolojiler Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. FATMA NEŞE KÖK
- MIS-C tanısı alan hastalarda c-reaktif protein (CRP)/albümin oranının prognostik değerinin belirlenmesi
Determination of the prognostic value of C-reaktive protein (CRP)/albumin ratio in patients diagnosed with MİS-C
YASEMİN TİLKİ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SEHER ERDOĞAN
- Pulmoner tromboembolili hastalarda CRP/albümin oranının mortalite riskini ve hastalık ağırlığını belirlemedeki yeri
The role of CRP/albumin ratio in mortality risk and disease severity in patients with pulmonary thromboembolism
AYSEL ORUJLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Göğüs HastalıklarıGazi ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. İPEK KIVILCIM OĞUZÜLGEN
- Pulmoner tromboemboli olgularında serum ?iskemi modifiye albumin? (IMA) düzeyinin tanıya katkısı ve prognoz ile ilişkisi
The value of serum ?ıschaemıa-modıfıed albumın? (IMA) for dıagnosıs and relatıon to prognosıs ın pulmonary thromboembolısm
FUNDA ULUORMAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2011
Göğüs HastalıklarıDokuz Eylül ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. CAN SEVİNÇ