Non-hodgkin malign lenfoma: Demografik veriler ve sınıflandırma açısından morfolojik/ immünohistokimyasal inceleme
Non-hodgkin malignant lymphoma: Demographic datas and morphologic/ immunohistochemical analysis
- Tez No: 88278
- Danışmanlar: PROF. DR. CEMİL EKİNCİ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Patoloji, Pathology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 1999
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ankara Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Patoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 80
Özet
65 vn - ÖZET Çalışmamızda A.Ü.Tıp Fakültesi Patoloji ABD'da tanı almış toplam 323 non-Hodgkin malign lenfoma olgusu yeniden incelenmiştir. Olgulann immünhi stokimya uygulanmayan 285 vakadan oluşan ilk grubu, sadece morfolojik kriterler kullanılarak Kiel Klasifikasyonu'na göre sınıflandırılmıştır. Bu grupta bulunan olguları subtip, yaş ve cinsiyet oranları açısından benzer çalışmalarla karşılaştınlmıştır. Olgulann 186'sının (%65.2) nodal, 99'unun (%34.7) ekstranodal yerleşim gösterdiği bulunmuştur. Ekstranodal vakaların yerleşim bölgelerine göre sıklık oranlan araştırılmış ve benzer çalışmalarla karşılaştınlmıştır. Ekstranodal vakalar arasında en sık GIS yerleşimi (%54.0) saptanmış ve bu oran literatürle uyumlu bulunmuştur. Nodal grupta ise Kiel Klasifikasyonu'na göre tespit edilen histolojik tiplerin oranlan, yaş ve cinsiyet dağılımlan belirlenmiştir. Buna göre en sık rastlanan düşük grade'li lenfoma tipleri SLL (%30.1) ve sentositik-sentroblastik (%17.2) lenfoma olarak tespit edilmiştir. Bu grupta en sık rastlanan yüksek grade'li lenfoma tipleri lenfoblastik lenfoma (%8.6) ve sentroblastik lenfoma (%5.37) olarak bulunmuştur. Tüm histolojik alt grupların erkeklerde daha sık görüldüğü tespit edilmiştir. İmmünhistokimya uygulanan ikinci grup, morfolojik kriterler esas alınarak Kiel Klasifikasyonu ve immünfenotipik özellikler morfolojik özelliklerle birleştirilerek REAL Klasifikasyonu ile sınıflandınlmıştu-. Bu grupta 21 ekstranodal (%55.2), 17 nodal (%44.7) lenfoma olgusunun bulunduğu saptanmıştır. Ekstranodal vakalar arasında yine en sık GIS yerleşimi (%42.8) saptanmıştır. Bunu kutanöz ve Waldeyer halkası lokalizasyonlannm takip ettiği bulunmuştur. Bu dağılım literatürle uyumlu olarak tespit edilmiştir. Bu grupta 14 vakaya Kiel Klasifikasyonu'na göre net bir tiplendirme yapılamayak sınıflandırılamayan malign lenfoma tanısı verilmiştir. Bu vakalara immünbistokimyasal inceleme uygulandıktan sonra, 8 vaka difiüz büyük B hücreli lenfoma tanısı almış, 3 vaka EN marginal zone lenfoma (high gr. ve low gr. MALT tipi) tanısı almış, 1 vaka anaplastik büyük hücreli lenfoma tanısı almış, 1 vaka folliküler lenfoma ve bir vaka da Hairy cell lösemi tanısı almıştır. Immunoblastik lenfoma tanısı almış olan 2 vakada tanı immünhistokimya sonrası difiüz büyük B hücreli lenfoma olarak değişmiştir. Morfolojik kriterlerle sentrosit hakim follikül merkez hücreli lenfoma tanısı almış olan S vakanın immünhistokimya sonrasında tanılan 3 vakada periferal T hücreli lenfoma, bir vakada EN marginal zone lenfoma (low gr. MALT tipi) ve bir vakada Mantle cell lenfoma olarak değişmiştir. Follikül merkez hücreli lenfoma (sentrositik-sentroblastik) tanısı almış olan 3 vakada immünhistokimya sonrası tanılar 2 vakada EN marginal zone lenfoma (high gr. MALT tipi) olarak, bir vakada ise difiüz büyük B hücreli lenfoma olarak değişmiştir.66 Lenfoplazmasitoid lenfoma tanısı almış 1 vakanın tanısı ise folliküler lenfoma olarak değişmiştir. İmmünhistokimyasal inceleme sonucunda 38 vakadan 32' sinin (%84.2) B hücre fenotipi ve 5 vakanın (%13.1) T hücre fenotipi gösterdiği saptanmıştır. Vakalardan birinde uygulanan tüm belirleyicilerden sadece CD45 ile boyanma saptanmış, bu vaka“null”lenfoma olarak kabul edilmiştir. Bu şekilde immünhistokimya uygulanarak, Kiel Klasifikasyonu ile spesifiye edilemeyen vakalara REAL Klasifikasyonu'nda yer alan ayn spesifik antiteleri içeren tamlar verilebilmiştir. Bu sonuçlar ile çok heterojen bir malignite grubu olan non-Hodgkin malign lenfoma olgularında sadece morfolojiye dayalı sınıflamaların yetersiz kalacağı, olguların klinik, morfolojik, immünfenotipik, genetik özelliklerin tamamının kombinasyonu ile değerlendirilmesi gerektiği ve REAL Klasifikasyonu'nda yer alan spesifik klinikopatolojik antitelere ancak bu şekilde ulaşılabileceği anlaşılmaktadır.
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Non hodgkin lenfomada tanı anı lenfosit sayısı ve merkezi sinir sistemi tutulumu ilişkisi
The relationship of diagnosis lymphocyte count and central nervous system involvement in non hodgkin lymphoma
MEDİHA İREM ONAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
HematolojiSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. OSMAN YOKUŞ
- Çoçuk onkoloji hastalarında oral mukozitin klinik olarak değerlendirilmesi
Clinical evaluation of oral mucositis in children with oncologic illness
RAHİME TÜTEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2013
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıUludağ ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. BETÜL SEVİNİR
- Subakut granülomatöz tiroidit (DE quervaın tiroiditi) olgularımızın retrospektif değerlendirilmesi
Retrospective evaluation of OUR subacute granulomatous thyroiditis (DE quervain's thyroiditis) cases
MUHAMMED YUNUS AKAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
PatolojiRecep Tayyip Erdoğan ÜniversitesiTıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. HASAN GÜÇER
- Pediatrik non hodgkin lenfoma tanılı 112 çocuk hastanın retrospektif değerlendirilmesi
Diagnosed pediatric non hodgkin lymphoma retrospective evaluation of 112 child patients
KÜBRA DAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. DERYA ÖZYÖRÜK
- Çocukluk çağı non-hodgkin lenfoma olgularında çoğul ilaç direnci (multidrug resistance: MDR) ve klinik önemi
Başlık çevirisi yok
ERTUĞRUL ERYILMAZ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1999
Onkolojiİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEMA ANAK