Ekstrakorporeal dolaşım esnasında uygulanan femoral ven kanülasyonu ile santral ven kanülasyonun karaciğer fonksiyonları üzerine etkilerinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of femoral vein cannulationversus central vein cannulation on liver functions duringextracorporeal circulation
- Tez No: 891035
- Danışmanlar: DOÇ. ORHAN BOZOĞLAN
- Tez Türü: Yüksek Lisans
- Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
- Ana Bilim Dalı: Perfüzyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 62
Özet
Kalbin pompalama işlevinin, kandaki gaz değişiminin geçici bir süre kalp akciğer makinesi dediğimiz mekanik bir sistemle yapılmasına kardiyopulmoner bypass veya Ekstrakorporeal dolaşım (EKD) adı verilir. Düşük kardiyak debiye bağlı hipoperfüzyon EKD'nin en önemli komplikasyonlarındandır. EKD sonrası karaciğer fonksiyon testlerinin yükselme sıklığı % 25-35'tir. Kanül çapının yanlış seçimi veya kanülün yanlış konumlandırılması venöz dönüşte azalmaya ve hipoperfüzyona neden olmaktadır. Femoral ven kanülasyon yöntemi ile açık kalp ameliyatı yapılan hastalarda venöz drenaj farkından dolayı hipoperfüzyon ve buna bağlı karaciğer enzimlerinde yükselme beklenmektedir. Bu çalışmamızda venöz kanülasyon yöntemlerinden femoral ven kanülasyonu ve santral ven kanülasyonu yapılan hastarda karaciğer fonksiyon testlerine etkiler araştırılmıştır. Çalışmada 36 hastanın verileri kullanılmıştır. Çalışmaya Gaziantep Üniversitesi Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi kliniğinde kalp ameliyatı yapılan vakalar dahil edilmiştir. Hastaların cinsiyet, yaş, kros klemp süreleri, yoğun bakım süreleri, pompa süreleri, kanülasyon yöntemleri preoperatif dönem Laktat, ALT ve AST değerleri, postoperatif AST, ALT ve Laktat değerleri retrospektif ve randomize biçimde kayıt altına alınmıştır. Kanülasyon yöntemine göre operasyon öncesi ve sonrası AST, ALT ve Laktat değerlerinde değişikliliğin var olup olmadığını tespit etmek için yapılan analizler sonucunda gruplar arasında belirgin farklılık saptanmadı. Kanülasyon yöntemine göre pompa süresi, kross klemp süresi ve yoğun bakım süresinde değişiklik olup olmadığını belirlemek nedeniyle yapılan istatistiksel analiz neticesinde femoral ven kanülasyonu uygulanan hastalarda pompa süresinin daha yüksek, santral ven uygulanan hastalarda ise kross klemp süresinin ve yoğun bakım süresinin daha yüksek bulunduğu saptansa da gruplar arasındaki değişikliğin istatistiksel anlamda belirgin olmadığı ve anlamlı bulunmadığı gözlenmiştir.
Özet (Çeviri)
Open heart surgery could not develop for a long time. However, the discovery of the heart-lung machine and the discovery of extracorporeal circulation made development possible. Extracorporeal circulation takes over the duties of the lungs and heart during surgery. Since it is difficult to perform surgery on a working heart, a cross clamp is needed to make the operating area bloodless. Extracorporeal circulation often reduces blood flow to the organs. In this study, the effects on liver function tests in patients who underwent femoral vein cannulation and central vein cannulation, which are cannulation methods, were investigated. Data from 36 patients were used in the study. Cases that underwent cardiac surgery at Gaziantep University Hospital Cardiovascular Surgery Clinic were included in the study. The patients' gender, age, cross-clamping times, intensive care periods, pump times, cannulation methods, preoperative Lactate, ALT and AST values, and postoperative AST, ALT and Lactate values were recorded retrospectively and randomly. As a result of the analyzes performed to determine whether there were changes in AST, ALT and Lactate values before and after the operation according to the cannulation method, no significant difference was detected between the groups. As a result of the statistical analysis conducted to determine whether there is a change in pump time, cross-clamp time and intensive care time according to the cannulation method, it was determined that the pump time was higher in patients with femoral vein cannulation, and the cross-clamp time and intensive care time were higher in patients with central vein application. It was observed that the change was not statistically significant and was not found to be significant.
Benzer Tezler
- Koroner bypass'a alınan hastalarda aort klemp süresinin 60 dakika altı ve üstü grupların üre ve kreatinin değerlerinin karşılaştırılması
The comparison of urea and creatinine levels of groups that ss 60 mins above and below of aortic clamp duration on coronary bypass patients
AZİZ RAGIB YILMAZ
Yüksek Lisans
Türkçe
2019
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol ÜniversitesiPerfüzyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU
- Siyanotik pediatrik hastalarda kardiyopulmoner bypass esnasında ultrafiltrasyon uygulanan ve uygulanmayan hastalar arasında preoperatif ve postoperatif dönemde karaciğer, böbrek fonksiyonları ve kan sayımı değerlerinin karşılaştırılması
Comparison of liver functions and blood count value in preoperative and postoperative period between ultrafiltration and non-influenced patients during cardiopulmonary bypass in cyanotic pediatric diseases
OĞUZ SOLAK
Yüksek Lisans
Türkçe
2018
Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Medipol ÜniversitesiPerfüzyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALİL TÜRKOĞLU
- İzole koroner arter baypas cerrahisi uygulanan hastalarda bretschneıder – histidin triptofan ketoglutarat solüsyonu ve soğuk kan kardiyoplejisinin sistemik endotel fonksiyonları üzerine etkisinin karşılaştırılması
Comparison of the effects of bretschneider – hystidine tryptophane ketoglutarate solution and cold blood cardioplegia on systemic endothelial functions in patients who underwent isolated coronary artery bypass surgery
İLKER MERCAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiNecmettin Erbakan ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. YÜKSEL DERELİ
- Kardiyopulmoner bypass sırasında kullanılan protamin sülfat maddesinin total oksidatif durum, total antioksidan kapasite ve oksidatif stres indeksine etkisi
Effect of using protamine sulfate on oxidative status, total antioxidant capacity and oxidative stress index during cardiopulmonary bypass
TÜRKAN KAYIŞ
Yüksek Lisans
Türkçe
2013
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiHarran ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
YRD. DOÇ. DR. ABDUSSEMET HAZAR
- Kardiyopulmoner bypass uygulanan hastalarda ACT'nin post-operatif dönemde trombosit düzeyine etkisinin retrospektif araştırılması
Retrospective investigation of the effect of ACT on platelet level in the post-operative period in patients undergoing cardiopulmonary bypass
SELAMİ KALIN
Yüksek Lisans
Türkçe
2021
Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiTekirdağ Namık Kemal ÜniversitesiKalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ÖZCAN GÜR
DOÇ. DR. SELAMİ GÜRKAN