Romatoid Artrit ve Karpal Tünel Sendromu Birlikteliğinin El- Ön Kol Kas Kalınlığına ve El Fonksiyonuna etkisi
Effect of the Coexistence of Rheumatoid Arthritis and Carpal Tunnel Syndrome on Hand-Forearm Muscle Thickness and Hand Function.
- Tez No: 906620
- Danışmanlar: DR. ESMA DEMİRHAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: romatoid artrit, karpal tünel sendromu, kas kuvveti, ultrasonografi, el fonksiyonları, rheumatoid arthritis, carpal tunnel syndrome, muscle strength, ultrasound, hand functions
- Yıl: 2024
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada; Romatoid artrit'e (RA) eşlik Karpal Tünel Sendromu'nun (KTS) el ve ön kol kas kalınlıklarına ve el fonksiyonlarına olan etkisinin değerlendirilmesi, bu etkinin Romatoid artrit hastalık aktivitesi ve süresi, Romatoid artrit'te kullanılan medikal tedaviler, median sinirin sıkışma düzeyi ile ilişkisinin ortaya konması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Gözlemsel, kontrollü olarak planlanan çalışmaya 01/03/2024- 01/09/2024 tarihleri arasında Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu Şehir Hastanesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon ve Romatoloji Polikliniği'nde takip edilen 27 RA, 28 KTS, 25 RA ve KTS'nin birlikte görüldüğü hastalar (RA+KTS) ve 25 sağlıklı gönüllü birey dahil edildi. Dört grupta sosyodemografik veriler, vücut kitle indeksi, sigara-alkol öyküsü, ek hastalık varlığı; romatoid artrit tanılı hastalar için; düzenli kullanılan ilaçlar, daha önce kullanılan ilaçlar, RA tanı süresi, RA şikayetlerinin başlangıcıyla tanı arasında geçen süre, RF, Anti-CCP, CRP ve Eritrosit Sedimentasyon hızı değerleri kaydedildi. Hastaların kavrama kuvveti ölçümü için el dinamometresinden, kas kalınlıkları ölçümü için ultrasonografiden faydalanıldı, hastaların el fonksiyonları için Michigan el sonuç anketi kullanıldı, genel günlük yaşam aktivitesini değerlendirmek için sağlık değerlendirme anketi uygulandı. İnce beceri 9 delikli çivi testi ile değerlendirildi, Romatoid artrit tanılı olgularda hastalık aktivitesini değerlendirmek amacıyla DAS28-CRP uygulandı. Tüm veriler olgu rapor formuna not edildi. Bulgular: RA hastalarında KTS varlığının el ve ön kol kas kalınlığına etkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştı fakat kavrama kuvvetine etkisi istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur. Kavrama kuvveti ile ön kol ve el kas kalınlıkları arasında istatistiksel anlamlı korelasyon bulunmuştur, ancak ön kol ve el kas kalınlıklarının kavrama kuvvetine etkilerini araştırmak için yapılan regresyon analizinde istatistiksel olarak anlamlı sonuç bulunmamıştır. Kas kalınlıkları ve kavrama kuvveti; RA hastalık aktivitesiyle, seropozitiflikle, ilişkili bulunmamıştır, hafif ve orta KTS'de kaskalınlıkları ve kavrama kuvveti ölçümünde istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmamıştır. Sonuç: Bu çalışma sonucunda RA'ya eşlik eden hafif-orta KTS varlığında; kişilerde el ve ön kol kas kalınlıklarında etkilenme olmaksızın, el fonksiyonlarında, kavrama gücünde ve ince beceride RA hastalarına, KTS hastalarına ve sağlıklı popülasyona kıyasla bozulma olduğu sonucuna ulaşıldı. RA hastalarında sık görülen ve el fonksiyonlarında bozulmayı artıran KTS'nin erken tanınması ve tedavi edilmesi önemlidir, böylece hastanın el fonksiyonlarındaki bozulmanın önlenmesi sağlanabilir.
Özet (Çeviri)
Objective: The aim of this study is to evaluate the impact of Carpal Tunnel Syndrome (CTS), accompanying with Rheumatoid Arthritis (RA), on the thickness of hand and forearm muscles and hand functions. Additionally, it aims to examine the relationship of this effect with RA disease activity and duration, medical treatments used in RA, and the level of median nerve compression. Materials and Methods: This is an observational, controlled study. 27 RA patients, 28 CTS patients, 25 patients with both RA and CTS (RA+CTS), and 25 healthy volunteers were included, all of them were followed up between 01/03/2024 and 01/09/2024 at Prof. Dr. Cemil Taşçıoğlu City Hospital Physical Medicine and Rehabilitation and Rheumatology Clinic. In each of the four groups, sociodemographic data, body mass index, smoking and alcohol history, and presence of comorbidities were recorded. For patients diagnosed with RA, regularly used medications, previously used medications, RA diagnosis duration, the time between the onset of RA symptoms and diagnosis, RF, Anti-CCP, CRP, and Erythrocyte Sedimentation Rate values were noted. Hand dynamometry was used for measuring grip strength, ultrasound for measuring muscle thickness, and the Michigan Hand Outcomes Questionnaire was used to assess hand function, Health Assessment Questionnaire was applied to evaluate overall daily living activities, and fine motor skills were assessed with the 9-hole peg test. In RA patients, disease activity was assessed using DAS28-CRP. All data were recorded in case report forms. Results: The effect of CTS presence on hand and forearm muscle thickness in RA patients was not found to be statistically significant; however, its effect on grip strength was statistically significant. A statistically significant correlation was found between grip strength and forearm and hand muscle thickness, yet the regression analysis exploring the effects of forearm and hand muscle thickness on grip strength did not yield statistically significant results. Muscle thickness and grip strength were not found to be associated with RA disease activity or seropositivity, and no statistically significant differences were observed in muscle thickness and grip strength measurements in mild and moderate CTS. Conclusion: This study concluded that in cases where CTS coexists with RA, there is a deterioration in hand function, grip strength, and fine motor skills compared to RA patients, CTS patients, and the healthy population, without an impact on hand and forearm muscle thickness. Early diagnosis and treatment of CTS, which is common in RA patients and contributes to impaired hand function, are important to prevent further deterioration in hand function.
Benzer Tezler
- Romatoid artrit hastalarında karpal tünel sendromu sıklığının yüksek frekanslı ultrasonografi ile değerlendirilmesi ve hastalık aktivitesi ile ilişkisinin araştırılması
Assessment of carpal tunnel syndrome frequency and its relationship with disease activity in rheumatoid arthritis with high resolution ultrasonography
ÖMER KARADAĞ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2008
RomatolojiHacettepe Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MERAL ÇALGÜNERİ
- Romatoid artrit hastalarında ultrasonografik median sinir kesit alanının elektrofizyolojik çalışmalar ve hastalık aktivitesi ile ilişkisi
The investigation of the relationship of ultrasonographic median nerve crosssectional area with electrophysiological studies and disease activity in patients with rheumatoid arthritis
AHMET CAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyonİnönü ÜniversitesiFizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZÜHAL ALTAY
- Psöriyatik artritli hastalarda karpal tünel sendromu taramasında ultrasonografik görüntüleme yönteminin tanısal değeri
Diagnostic value of ultrasonographic evaluation in carpal tunnel syndrome screening in patients with psoriatic arthritis
AYTEN BİBER ÇALIŞKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonSelçuk ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. FUNDA LEVENDOĞLU
- Romatoid artrit hastalarında ultrasonografik median sinir kesit alanının elektrofizyolojik ölçümler ve hastalık aktivitesi ile ilişkisinin araştırılması
The investigation of the relationship of ultrasonographic median nerve cross-sectional area with electrophysiological measurements and disease activity in patients with rheumatoid arthritis
HURİYE ÇELİK ÖZDEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Fiziksel Tıp ve RehabilitasyonNecmettin Erbakan ÜniversitesiFiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SAMİ KÜÇÜKŞEN