Geri Dön

Endoskopik sfinkteromi sırasında kullanılan akım tiplerinin klinik komplikasyonlar ve laboratuvar testlerine etkisi

The Effects of current types used during sphincterotomy on clinical complication and laboratory tests

  1. Tez No: 91013
  2. Yazar: MUHSİN KAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SELİM KARAYALÇIN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Gastroenteroloji, Gastroenterology
  6. Anahtar Kelimeler: Elektrokoagülasyon, Sfinkterotomi-endoskopik, Electrocoagulation, Sphincterotomy-endoscopic
  7. Yıl: 2000
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Ankara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Gastroenteroloji Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

VI. ÖZET 'Coagulation' akımının 'cut' akımına oranla daha fazla pankreatit gelişimine ve daha az kanamaya neden olması beklenir. Çalışmamızın amacı 'cut' sfinkterotomisi ile 'coagulation' sfinkterotomisinin klinik ve laboratuvar farklılıklarım belirlemekti. Kliğimizde sfinkterotomi uygulanan 87 hasta çalışıldı. Hastaların işlem öncesi ve 24 saat sonraki semptomları ve laboratuvar bulguları, endoskopik gmşimin özellikleri ve işleme bağlı gelişen komplikasyonlar sistematik olarak kaydedildi. Yaş ortalaması 55.5 ±17 (22-89) yıl olan 43 hastaya (30 erkek, 13 kadın) 'Cut' akımı ile ve yaş ortalaması 56.3 ±15 (21-60) yıl olan 44 hastaya (22 erkek, 22 kadın) 'coagulation' akımı ile sfinkterotomi uygulandı. İki grubun hem işlem öncesi ve hem de işlem sonrası ortalama AST, alkalen fosfataz, total bilirubin ve amilaz değerleri arasında anlamlı fark yoktu. Hem 'cut' grubunda hem de 'coagulation' grubunda işlem sonrası ortalama amilaz değerleri anlamlı olarak yükseldi (sıra ile 75 ± 17 vs 180 ± 60, p<0.01; 102 ± 15 vs 228 ± 51, p<0.01). Sfinkterotomi endikasyonu, precut sfinkterotomi yapılan hasta sayısı, verilen ortalama kontrast madde miktarı ve pankreas asinarezasyonu olan hasta sayısı bakımından iki grup arasında anlamlı fark yoktu. Ancak işlen sırasında pankreas kanalı görüntülenen hasta sayısı 'cut' grubunda 'coagulation' grubuna göre anlamlı olarak düşüktü (%28 vs %59, p<0.01). İşlem sırasında hiçbir vakada skleroterapi veya kan transfîizyonunu gerektirecek kanama gelişmedi. İşlem sonrası akut pankreatit (cut=5, 'coagulation'=7) ve akut kolanjit gelişen (cut=2, 'coagulation'=l) hasta sayısı bakımından da iki grup arasında anlamlı fark yoktu. Sonuç olarak, 'Cut' ve 'coagulation' sfinkterotomilerinin klinik ve laboratuvar etkileri arasında anlamlı fark saptanmadı. Sfinkterotomi sırasında bunlardan hangisinin kullanılacağı endoskopistin tercihine bağlıdır. 31

Özet (Çeviri)

VII. SUMMARY THE EFFECTS OF CURRENT TYPES USED DURING SPHINCTEROTOMY ON CLINICAL COMPLICATIONS AND LABORATORY TESTS. It is expected that coagulation current causes more pancreatitis and less bleeding compared to cutting current. The aim of our study was to identify the difference between clinical and laboratory effects of 'coagulation' and 'cutting' sphincterotomy. Eighty-seven patients who were admitted to our department were studied. Symptoms and laboratory values before and 24 hours after intervention, the features of endoscopic intervention and the complications related to procedure were recorded systematically for each patient. In 43 patients (30 male, 13 female) with a mean age of 55.5 ±17 (22-89) years, sphincterotomy was performed by 'cutting' current and in 44 patients (22 male, 22 female) with a mean age of 56.3 ±15 (21-66) years, sphincterotomy was performed by 'coagulation' current. There was no significant difference between the two groups related to mean AST, alkaline phosphatase, total bilirubin and amylase values either before or after the procedure. In both the 'cut' group and the 'coagulation' group, the mean amylase value increased significantly after the procedure compared to the pretreatment value (75 ± 17 vs 180 ± 60, p<0.01; 102 ± 15 vs 228 ± 51, p<0.01, respectively). There was also no significant difference between two groups according to sphincterotomy indication, the number of patients with precut sphincterotomy, mean amount of contrast agent 32used and the number of patients with pancreatic acinarization. However, the number of patients with pancreaticography was significantly higher in the 'coagulation' group compared to the 'cut' group (59% vs 28%, p<0.01). Bleeding requiring sclerotherapy or blood transfusion did not occur in any patient. There was also no significant difference between two groups according to the number of patients with pancreatitis (cut=5, 'coagulation'=7) or cholangitis (cut=2, 'coagulation'=l) related to procedure. In conclusion, we did not find a significant difference between 'cut' and 'coagulation' sphincterotomy with respect to the development of complication. It is the endoscopists' preference to decide which current to use during sphincterotomy. 33

Benzer Tezler

  1. Tez No

    493471

    Koyun oddi sfinkterinde klonidin ve deksmedetomidin'in gevşetici etkilerinin araştırılması

    Investigation of the relaxing effect of clonidine and dexmedetomidine in sheep oddi sphincters

    RABİA GÖKÇE CANER TAKCI

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    Eczacılık ve FarmakolojiCumhuriyet Üniversitesi

    Tıbbi Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜLENT SARAÇ

  2. Tez No

    507403

    Endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) uygulanan hastalardaz bispektral indeks (BİS) monitörü kullanımının etkinliğinin araştırılması

    Investigation of thi efficacy of use of bisphermal indeks(BİS) monitors in endoscopic retrograde colangiopanchratography (ERCP)

    ENİSE ALİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Anestezi ve ReanimasyonSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    UZMAN BÜLENT BALTACI

  3. Tez No

    991116

    Varis dışı üst gastrointestinal sistem kanaması ile yatan hastalarda 2 skorlama sisteminin retrospektif analizi

    Retrospective analysis of 2 scoring systems in patients admitted with non-varicose vein upper gastrointestinal system bleeding

    FERDİ ARSLANŞEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıVan Yüzüncü Yıl Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ YONCA YILMAZ ÜRÜN

  4. Tez No

    334116

    Yaşlılarda post ERCP pankreatitinde rol oynayan faktörler

    The effective factors in the postERCP pankreatitis for the elderly patients

    ERHAN ERGİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    GastroenterolojiEge Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEVİN ORUÇ

  5. Tez No

    478109

    Post-ERCP pankreatiti önlemede laktatlı ringer ve serum fizyolojik mayilerinin etkinliklerinin değerlendirilmesi

    Evaluation of efficacy of lactated ringer and serum physiological mais in prevention of post-ERCP pancreatitis

    ABDULLAH İBRAHİM ÇALIŞIR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    GastroenterolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT KEKİLLİ

Geri Dön