Geri Dön

Pnömonektomide alfa-atrial natriüretik hormonun önemi; deneysel çalışma

Emphasis of alpha-atrial natriuretic hormone after pneumonectomy; Experimental study

PDF İndir

  1. Tez No: 91034
  2. Yazar: MURAT AKKUŞ
  3. Danışmanlar: YRD. DOÇ. DR. YENER YÖRÜK
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi, Thoracic and Cardiovascular Surgery
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2000
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Trakya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 80

Özet

Pnömonektominin Alfa- Atrial natriüretik hormon (a-ANH) salınımına etkisi, 20 New Zealand tipi tavşanda deneysel olarak araştırıldı. Denekler beşerli 4 gruba ayrıldı. Birinci gruba 3 ml/kg/sa'tan kristaloid (%0,9 NaCI), 2. gruba 10 ml/kg/sa'tan aynı kristaloid solüsyonu, 3. gruba 3 ml/kg/sa'tan kolloid (%6 Hes 450/0,7) ve 4. gruba 10 ml/kg/sa aynı kolloid sıvısından infüzyon planlandı. Preop a-ANH değerini saptamak için kan alındı ve sıvı infüzyonuna başlandı. Denekler trakeostomi ile entübe edilip pnömonektomi uygulandı. İnfüzyon sonunda postop postop 3. saat a-ANH değerleri için tekrar kan alındı. Kalan akciğerleri alınarak denekler sakrifiye edildi. Pnömonektomi ve kalan akciğer materyallerinde ıslak/kuru oranı (l/KO) tespit edildi. Birinci grubda pnömonektomi öncesi (preop) a-ANH seviyesi ortalama 24,1±9,77 /mol/ml, pnömonektomi sonrası (postop) 19,85±5,67 /mol/ml saptandı. Birinci grubun l/KO değerlendirmesi pnömonektomi materyallerinde ortalama 5,04+0,11 idi, kalan grubunda ise 4,93±0,34 saptandı. İkinci grubda a-ANH seviyeleri, preop ortalama 15,74± 3,90 /mol/ml, postop 16,12±3,45 /mol/ml saptandı. İkinci grup akciğerlerin l/KO değerlendirmesinde pnömonektomi materyallerinde l/KO 5,04±0,18, kalan akciğer materyallerinde l/KO 4,95+0,2 saptandı. Üçüncü grubda preop a-ANH seviyesi ortalama 19,28+7,42 /mol/ml, postop 12,61+0,92 /mol/ml ölçüldü. Üçüncü grubun akciğerlerinin l/KO değerlendirmesinde pnömonektomi materyallerinde l/KO 5,0±0,08, kalan akciğer materyallerinde l/KO 4,99+0,28 saptandı. Dördüncü grubda preop a-ANH seviyeleri ortalama 15,27+2,32 /mol/ml, postop 13,99+2,72 /mol/ml saptandı. Dördüncü grubun akciğerlerinin l/KO değerlendirmesinde pnömonektomi materyallerinde l/KO 4,95+0,05, kalan akciğer materyallerinde l/KO 5,23+0,66 saptandı. Dört grubda preop ve postop a-ANH değerleri arasında anlamlı fark rastlanmadı (1. grup 66Z=0.674; p=0.5, 2. grup Z=0.405; p=0.686, 3. grup Z=1.753; p=0.08, 4. grup Z=0.944; p=0345). Tüm kristaloid ve koiloid uygulanan gruplarda pnömonektomi materyalleinde l/KO ortalamaları arasında anlamlı fark saptanmadı (1. grup Z=0.707; p=0.480, 2. grup Z=0.577; p=0.564, 3. grup Z=0.577; p=0.564, 4. grup Z=0.677; p=0.498). Bütün gruplarda pnömonektomi tarafı ve kalan akciğerlerin l/KO arasında anlamlı farka rastlanmadı (x^ 2,858; p=0.414). Kalan akciğerlerin histopatolojik olarak ışık mikroskopisi değerlendirmelerinde, bütün materyallerde hiperinflasyona bağlı alveoler septumlarda parçalanma saptanmış ve pulmoner ödem görülmemiştir. Bu bulgularla pnömonektomi, a- ANH seviyesini etkilememektedir. Postop verilen değişik dozdaki kristalod ve kolloid sıvı infüzyonları a-ANH seviyesini değiştirmemektedir. 67

Özet (Çeviri)

Emphasis of Alpha- Atrial Natriuretic Hormone After Pneumonectomy; Experimental Study The effect of pneumonectomy on Alpha-Atrial natriuretic hormone (a- ANH) release has been experimentally investigated on 20 New Zealand rabbits. The study includes 4 groups and each group consists of 5 subjects. The first group has been administered crystalloid solution (%0;9 NaCI) 3 ml/kg/h, the second group the same crystalloid solution with the dose of 10 ml/kg/h, the third group colloid solution (%6 Hes 450/0,7) 3 ml/kg/h, and the fourth group was 10 ml/kg/sa of same colloid solution. Preoperative blood samples were drawn in order to determine a-ANH values and liquid infusions were conceded afterwards. Subjects were intubated via tracheostomy and pneumonectomy was performed. Blood samples were drawn for the determination of postpneumonectomy third hour a-ANH values. Subjects were sacrificed with excision of the remaining lung. Wet/dry ratio (W/DR) of the pneumonectomy and remaining lung specimens were determined. Average preoperative a-ANH level was found to be 24,1+9,77 /mol/ml, and postpneumonectomy value was found to be 19,85+5,67 /mol/ml in the first group. In the first group, average W/DR evaluation of pneumonectomy specimens was 5,04+0,11 and of remaining lung group the value was found to be 4,93±0,34. In the second group, preoperative mean a-ANH level was 15,74+3,90/mol/ml and the postpneumonectomy value was determined to be 16,12+3,45/mol/ml. W/DR evaluation of the lung specimens of the second group was W/DR of 5,04+0,18 in the specimens of the pneumonectomy and the that of remaining lung specimens was found to be 4,95±0,2. Mean preoperative a-ANH level was 19,28±7,42/mol/ml in the third group and the postpneumonectomy level was measured as 12,61+0,92. Evaluation of W/DR of the lung specimens in the third 68group, showed W/DR of 5,0+0,08 in pneumonectomy specimens, and value was determined as W/DR of 4,99+0,28 in the specimens of remaining lungs. In the fourth group, mean preoperative a-ANH level was 15,27±2,32 /mol/ml and postpneumonectomy value was found to be 13,99+2,72 /mol/ml. W/DR of pneumonectomy specimens was 4,95±0,05 and the W/DR for remaining lung specimens was determined to be 5,23+0,66 in the evaluation of W/DR of lungs of the fourth group. There was no significant difference amongst preoperative and postpneumonectomy a-ANH values in all four groups (1. group Z=0.674; p=0.5, 2. group Z=0.405; p=0.686, 3. group Z=1.753; p=0.08, 4. group Z=0.944; p=0345). There was no statistically significant difference amongst average values of W/DR of pneumonectomy specimens in all groups which were administered crystalloid or colloid solution (1. group Z=0.707; p=0.480, 2. group Z=0.577; p=0.564, 3. group Z=0.577; p=0.564, 4. group Z=0.677; p=0.498). In all groups, there was no significant difference amongst pneumonectomy side and remaining lung W/DR (x^ 2,858; p=0.414). Histopathologic light microscopic examination of all remaining lung specimens showed alveoler septal fragmentation due to hyperinflation and there was no apparent pulmonary edema. These findings show that, pneumonectomy has no effect on a-ANH levels. Postoperative infusion of variable dosages of crystalloid and colloid fluids does not have an affect on blood a-ANH levels. 69

Benzer Tezler

  1. Tez No

    599038

    Ameliyat öncesi klorheksidin glukonat ile yapılan cilt temizliğinin bakteri kolonizasyonu ve cerrahi alan enfeksiyonlarını azaltmasındaki rolü

    The role of dermatological cleaning applied with chlorhexidine gluconate in the pre-operative stage in terms of relieving bacterial colonization and surgical site infections

    AHMET YILMAZ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    HemşirelikMaltepe Üniversitesi

    Cerrahi Hastalıkları Hemşireliği Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. SEBAHAT ATEŞ

    DOÇ. DR. AYSUN KOSİF

  2. Tez No

    369978

    Küçük hücreli dışı primer akciğer kanserinde komplet rezeksiyon uygulanan pnömonektomi ve bronşiyal sleeve lobektomi olgularının karşılaştırmalı analizi

    Comparative analysis of the pneumonectomy and bronchial sleeve lobectomy cases which complete resection applied for primary non-small cell lung cancer

    MURAT HÜSEYİN KAPDAĞLI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisiİstanbul Üniversitesi

    Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü

    DOÇ. DR. ADALET DEMİR

  3. Tez No

    799810

    Opere küçük hücre dışı akciğer kanserindeklinik, radyolojik ve patolojikparametrelerin sürviye etkisi

    The effect of clinical, radiological and pathological parameters to survival on operated non-small cell lung cancer

    MESUT BAYRAKTAROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2010

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BİRSEN PINAR YILDIZ

  4. Tez No

    651598

    Küçük hücreli dışı akciğer kanserleri ile ilişkili satellit tümörlerde prognozu belirleyen faktörler

    Başlık çevirisi yok

    SALİH BİLEN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUZAFFER METİN

  5. Tez No

    723189

    Pulmoner arter rekonstrüksüyonu yapılan küçük hücre dışı akciğer karsinomlu lobektomi olgularıyla pnomonektomi yapılan olguların morbidite mortalite ve sağkalım yönünden karşılaştırmalı analizi

    Comparati̇ve analysi̇s of non-small cell lung carci̇noma lobectomy pati̇ents who underwent pulmonary artery reconstructi̇on and pati̇ents who underwent pneumonectomy i̇n terms of morbi̇di̇ty, mortali̇ty and survi̇val

    HÜSEYİN ULAŞ ÇINAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET ALİ BEDİRHAN

Geri Dön