Prematüre retinopatisi olan ve olmayan prematüre olgularında oküler motilite ve binokülarite bulgularının retrospektif olarak değerlendirilmesi
Evaluation of ocular motility and binocularity findings in premature patients with and without retinopathy of prematurity: A retrospective study
- Tez No: 911760
- Danışmanlar: DOÇ. DR. MERAL YILDIZ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göz Hastalıkları, Eye Diseases
- Anahtar Kelimeler: Prematüre, prematüre retinopatisi, şaşılık, binokülarite, streopsis, Premature, retinopathy of prematurity, strabismus, binocular function, stereopsis
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Prematüre retinopatisi (PR) olan ve olmayan horizontal şaşılığı olan prematürelerde binokülarite, stereopsis sonuçlarını değerlendirmek ve predispozan faktörleri belirlemek. Gereç ve Yöntem: Doğum haftası (DH) <37 hafta ve şaşılığı olan 170 prematüre hasta dört gruba ayrıldı: PR tanısı olmayan DH ≥ 34 hafta (grup 1), PR tanısı olmayan DH <34 hafta (grup 2), spontan regrese (grup 3) ve PR nedeniyle tedavi uygulanan (grup 4). Olguların oftalmolojik, şaşılık ve binokülarite bulguları retrospektif olarak tarandı ve kaydedildi. Hastalar ayrıca şaşılık cerrahisi geçiren ve geçirmeyenler olarak gruplandırıldı. Bulgular: Doğum haftası ve ağırlığı, prematürelik ve PR şiddeti ile ters orantılıydı (p<0,001). PR olgularında nörolojik hastalık oranı daha yüksekti (p<0,001). PR şiddeti arttıkça miyopi, astigmatizma, ambliyopi ve anizometropi sıklığı artarken hipermetropi oranı azaldı (p<0,001). Ezotropya en sık grup 1'de, ekzotropya en sık grup 4'teydi (p=0,018). Lang testi pozitifliği PR olmayanlarda yüksekti (p=0,006). Olguların 89'una (%52,4) şaşılık cerrahisi yapılmıştı. 6. ayda ortotropya en az grup 4'teydi (%37,5) ancak gruplar arasında anlamlı fark izlenmedi (p=0,405). Cerrahi öncesi ambliyopi varlığı 6. ayda ortotropya sağlanma ihtimalini azaltmaktaydı (OR=0,381, p=0,036). Cerrahi sonrası gruplar arasında stereopsis ve binokülarite açısından anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Doğum ağırlığı arttıkça stereopsis test sonuçları iyileşmekteydi (OR=0,879, p=0,049), şaşılık cerrahisi olanlarda cerrahi yaş ve kayma açısı arttıkça Lang testi pozitiflik oranı azalmaktaydı (OR=0,938, OR=1,190). Tartışma ve Sonuç: Prematüre doğum ve PR miyopi, astigmatizma, ambliyopi, anizometropi ve stereopsis kaybı gibi görsel bozukluklarla yakından ilişkiliydi. Ambliyopi varlığı cerrahi başarıyı olumsuz etkileyen bir faktör iken şaşılık cerrahisinin erken yaşta uygulanması binoküler fonksiyonların korunması ve cerrahi başarının artırılmasında etkili olabileceği sonucuna varıldı.
Özet (Çeviri)
Objective: To evaluate binocular function and stereopsis outcomes and to identify predisposing factors in premature infants with and without retinopathy of prematurity (ROP) who have horizontal strabismus. Materials and Methods: A total of 170 premature patients with strabismus born at <37 weeks of gestation were divided into four groups: no ROP diagnosis and gestational age (GA) ≥34 weeks (group 1), no ROP diagnosis and GA <34 weeks (group 2), spontaneously regressed ROP (group 3) and ROP requiring treatment (group 4). The ophthalmologic, strabismus and binocular findings of the cases were retrospectively reviewed and recorded. Patients were also grouped based on whether they underwent strabismus surgery. Results: Gestational age and birth weight were inversely correlated with prematurity severity and ROP severity (p<0.001). Neurological disorders were more common in ROP cases (p<0.001). As ROP severity increased, the prevalence of myopia, astigmatism, amblyopia, and anisometropia also increased, while hypermetropia prevalence decreased (p<0.001). Esotropia was most common in group 1, whereas exotropia was most common in group 4 (p=0.018). Lang test positivity was higher in non-ROP cases (p=0.006). Strabismus surgery was performed in 89 patients (52.4%). At the 6-month follow-up, orthotropia was least common in group 4 (37.5%), but the difference between groups was not statistically significant (p=0.405). The presence of amblyopia prior to surgery reduced the likelihood of achieving orthotropia at 6 months postoperatively (OR=0.381, p=0.036). No significant difference in stereopsis and binocular function was observed between groups post-surgery (p>0.05). Higher birth weight was associated with improved stereopsis test results (OR=0.879, p=0.049). In patients who underwent strabismus surgery, increased surgical age and deviation angle were associated with lower Lang test positivity (OR=0.938, OR=1.190). Conclusion: Premature birth and ROP were strongly associated with visual impairments such as myopia, astigmatism, amblyopia, anisometropia, and loss of stereopsis. The presence of amblyopia negatively affected surgical outcomes, while early strabismus surgery was found to be effective in preserving binocular functions and enhancing surgical success.
Benzer Tezler
- Prematüre retinopatisi takipli 8-12 yaş çocuklarda göz ön ve arka segment değişiklikleri ve refraksiyon kusurları
The purpose of this study was to evaluate the anterior and posterior segment changes, refraction defects and the relationship between them in children who are prematurity story and WHO are 8-12 years old.
ÇİĞDEM DENİZ GENÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Göz HastalıklarıOndokuz Mayıs ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ ÖZLEM EŞKİ YÜCEL
- Okul çağı çocuklarda prematüre retinopatisinin görme keskinliği, kırma kusuru, biyometri değerleri, fovea ve koroid kalınlığı üzerine olan etkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the effect of premature retinopathy on visual acularity, refractive defect, biometry values, fovea and choroid thickness in school-age children
ALİ KUTAY KILINÇ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göz HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ÖZDEMİR ÖZDEMİR
- Yenidoğan yoğun bakım ünitemizde yatan prematüre bebeklerde mortalite ve morbite sonuçları
Results of mortality and morbidity in preterms hospitalized in our neonatal intensive care unit
EMİNE GİZEM KEMİK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıBülent Ecevit ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. CUMHUR AYDEMİR
- 1500 gram altı ve/veya 32 gestasyonel haftanın altında doğan prematürelerde patent duktus arteriosus varlığının morbidite ve mortalite ile ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of the relationship between the presence of patent ductus arteriosus and morbidity/mortality in premature infants born below 1500 grams and/or before 32 gestational weeks
ATAHAN İSMET ARARAT
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. PELİN DOĞAN
- Prematüre retinopatisi olan ve olmayan prematüre bebeklerde sikloplejik refraksiyon ve biometrik inceleme ile myopinin değerlendirilmesi
The Assessment of myopia by cycloplegic refraetion and biometric evaluation in premature infants with and without prematurity of retinopathy
MOHAMMAD ANVARY AZAR
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2000
Göz HastalıklarıMarmara ÜniversitesiGöz Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. HALUK KAZOKOĞLU