Nörojenik disfazi rehabilitasyonunda baş pozisyonlarının disfaji üzerine etkisinin elektrofizyolojik yöntemlerle değerlendirilmesi
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 91230
- Danışmanlar: Belirtilmemiş.
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon, Physical Medicine and Rehabilitation
- Anahtar Kelimeler: Duruş, Elektrofizyoloji, Fizik tedavi, Kafa, Yutma bozuklukları, Posture, Electrophysiology, Physical therapy, Head, Deglutition disorders
- Yıl: 2000
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Ege Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
6. ÖZET Bu çalışmada normal ve disfajik hastalarda baş/boyun pozisyonlarının yutma üzerine olumlu veya olumsuz etkileri elektrofizyolojik yöntemlerle incelenmiştir. Disfaji Limiti (DL) yöntemi kullanılarak“Bölerek Yutma”fenomeni, yutmadadaki iyileşme veya kötüleşme için bir kriter olarak kullanılmıştır. Çalışmaya 24 normal, 51 disfaji tanımlayan olgu dahil edilmiştir. Tüm olgularda önce nötral, daha sonra çene öne eğik ve çene arkaya eğik ve sağa/sola baş rotasyonu pozisyonlarında DL bakılmıştır. Normal olguların tümünün nötral pozisyonda DL 25 mi olup, olguların %50'de çene arkaya eğik pozisyonla DL azalmıştır (p<0.05). Diğer başpozisyonlanyla DL değişimi istatistiksel olarak anlamlı bulunmamıştır. Disfajik olgular; 1. grupta unilateral alt kranial lezyonu olan 9 olgu, 2. grupta lateralite saptanmayan 42 olgu olmak üzere 2'ye ayrıldı. 1. grupta paretik yana baş rotasyonu ile olguların %67'sinde düzelme saptandı (p<0.05). Non-paretik yana baş rotasyonu ile de DL'de artış olmasına rağmen istatistiksel olarak anlamlı değildi. 2. grupta çene öne eğik pozisyonla DL'de %50 olduda düzelme, çene arkaya eğik pozisyonla %55 olguda azalma saptandı (p<0.01). Sonuç olarak; I. Nötral baş pozisyonunda hastaların disfaji derecesi ve disfajinin varlığı DL yöntemi ile ortaya konmaktadır. EL Baş/boyun pozisyonlarındaki değişmeler, normal bireylerde anlamlı ve önemli DL değişmesi yapmamaktadır. Bunun tek ayrıcası baş arkaya eğik su yutma olayıdır. Bu durum farinksteki boşlukların daralması ve hava yolu girişinde güvenliliğin azalması ile ilgilidir. EQ. Unilateral farigiyal/laringiyal parezisi olan hastalarda başın lezyon yamna rotasyonu, disfaji ve DL yi düzeltmektedir. Ancak bu mutlak bir gerçek değildir. Burada neden paretik yandaki farinksin kapanması sağlam hemifarinksten yutmanın devam ettirilmesidir. Ayrıca baş rotasyonu ile UES'nin basıncı azalmakta ve UES'nin açılmasında uzama yapmaktadır. 72IV. Bilateral semptomatolojisi olan disfajik hastalarda, DL ve disfaji başın öne eğilmesi ile anlamlı bir şekilde düzelmektedir. Burada faringiyal boşluklar genişlemekte ve epiglottis ve civarının kapanması kolaylaşarak hava yolu daha çok korunmaktadır. Aynca larinks dil altında daha çok korunmaktadır. V. Başm arkaya atılması DL azaltıp ve disfajiyi artırmaktadır, dolayısıyla aspirasyon riski de artmaktadır. Bunda anatomik etmenler kadar nörolojik etmenlerin rolüde çok önemlidir. Subklinik disfajiyi ortaya koymada bazen başm retrofleksiyonu yararlı olabilmektedir. 73u“3 W) a s a 1.a 5 a a 1^S3 ! 1 ri 1 o' *o 1 o I t» I.5fl 3 o en en ”TV v-> IT> IT> e o Ol“o CO 3 İ.3 o J3 $ e© C* § ”o GO + -s.e i ts o <3V m co en en en i 'S t» GO t» <S es «o ol o CO o I en v-> en en en en cw en en en en <n & en i + en ?3 H.r Q to <s «<?> 5 s en </.> (S“o go I C 1 a co I i N en en en «a v^ <n «n £ en en </?> o >r> >n O es «r> en en 1 S İ.s o Q.a 8 «3 t «/?> ?t t- GO 0 % «A Ö Sf fa I s i c 09 & ta H a> 1 I a '& 03 es 1 a İ H ?a i en 1-» en oo en ON en o ”3- h- ^
Özet (Çeviri)
Özet çevirisi mevcut değil.
Benzer Tezler
- Nörojenik disfajili hastalarda disfaji şiddeti ile derin servikal fleksör kas kuvveti ve fonksiyonel bağımsızlık düzeyi arasındaki ilişkinin incelenmesi
Investigation of the relationship between dysphagia severity and deep cervical flexor muscle strength and functional independence in patients with neurogenic dysphagia
SENA NUR BEGEN
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiNörolojik Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELEN SEREL ARSLAN
- Nörojenik disfajili hastalarda baş ve boyun propriyosepsiyonu ile disfaji şiddeti arasındaki ilişkinin incelenmesi.
Investigation of the relationship between head and neck proprioception and severity of dysphagia in patients with neurogenic dysphagia.
MAHMUT SEVİM
Yüksek Lisans
Türkçe
2020
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiNörolojik Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. SELEN SEREL ARSLAN
- Nörojenik disfajisi olan hastalarda nöromüsküler elektro stimülasyon terapisi (NMES)'nin kanıta dayalı etkililiğinin incelenmesi
Study of evidence based efficiency of neuromuscular electro stimulation therapy (NMES) patients with neurogenic dysphagia
ÜLKÜ KARAZEYBEK
Yüksek Lisans
Türkçe
2017
NörolojiAnadolu ÜniversitesiDil ve Konuşma Terapisi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MÜZEYYEN ÇİYİLTEPE
- Gözlemsel hareket terapisi programının nörojenik disfajili hastalarda geliştirilmesi ve etkinliğinin incelenmesi
Development and evaluation of the effectiveness of the action observation therapy program in patients with neurogenic dysphagia
ARZUCAN TOKSAL UÇAR
Doktora
Türkçe
2024
Fizyoterapi ve RehabilitasyonHacettepe ÜniversitesiNörolojik Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı
PROF. DR. SEVİL BİLGİN
- Bölerek yutma fenomeni (piecemeal deglutition) ve Disfaji Limiti'nin elektrofizyolojik önemi ve klinik kullanımı
Başlık çevirisi yok
NEFATİ KIYLIOĞLU