Geri Dön

Sezaryen ile doğan term yenidoğan bebeklerde kordon klempleme süresinin kordon kan gazına ve apgar skoruna etkisi

Effect of cord clamping duration on cord blood gas and apgar score in term newborn babies born by cesarean section

PDF İndir

  1. Tez No: 916581
  2. Yazar: TUĞBA KAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ALPASLAN AKYOL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Fırat Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 77

Özet

Bu çalışma, term bebeklerde umbilikal kordu erken ve geç klemplemeye ilişkin uygulamaların yenidoğanın kord kan gazı parametrelerine, 1. ve 5. dakika APGAR skoruna ve fetüsün yenidoğan yoğun bakım ünitesinde yatış süresine etkisini belirlemek amacıyla yapıldı. Çalışmada termde, herhangi bir hastalıkla komplike olmayan 100 gebede sezaryen doğum gerçekleştirildi. Olgular 2 gruba ayrıldı. Birinci gruba dahil olan 50 sezaryen doğum bebeğinde umbilikal kord, doğumdan sonraki ilk 30 saniye içerisinde klemplendi ve kontrol grubu olarak kabul edildi. İkinci grupta olan 50 sezaryen doğum bebeğinde ise umbilikal kord doğum sonrası 60 saniye bekletildikten sonra klemplendi ve çalışma grubu olarak kabul edildi. Bu süre zarfında yenidoğan bebek ameliyat masasında annenin karnının üstünde uterusla aynı seviyede bekletildi. Çalışmaya dahil edilen hastaların; yaş, tanı, gravida, parite, abortus sayıları, doğum haftası, sezaryen endikasyonu, fetusun doğum ağırlığı, fetüsün doğumdaki boyu ve baş çevresi, umbilikal kord pH değeri, parsiyel oksijen basıncı (pO2), parsiyel karbondioksit basıncı (pCO2), bikarbonat (HCO3), baz açığı (BE), laktat, hemoglobin (Hb), bilirubin değerleri 1.dk APGAR skoru, 5.dk APGAR skorları, yenidoğan yoğun bakım yatış süreleri kontrol ve çalışma grupları arasında karşılaştırıldı. Erken klemplemenin yapıldığı kontrol grubunda kordon kan gazında ortalama pH 7,33±0,04, pCO2 43,26±6,50 mmHg, pO2 35,85±12,9 mmHg, BE -3,7±2,09 mmol/L, laktat 1,91±1,89 mmol/L, HCO3 23,06±1,99 mmol/L, Hb 14,9±1,64 g/dL ve bilirubin 1,00±1,00 mg/dL, 1. Dakika APGAR skoru 6,14±1,30, 5. Dakika APGAR skoru 8,12±1,08, hastaneye yatış süresi 0,24±1,20 gün olarak bulundu.Geç klemplemenin yapıldığı çalışma grubunda kordon kan gazında ortalama pH 7,33±0,03, pCO2 45,13±5,70 mmHg, pO2 32,77±10,9 mmHg, BE -2,39±1,87 mmol/L, laktat 1,89±0,61 mmol/L, HCO3 23,04±1,85 mmol/L, Hb 15,6±1,83 g/dL ve bilirubin 1,77±1,46 mg/dL, 1. Dakika APGAR skoru 6,16±1,36, 5. Dakika APGAR skoru 8,08±1,20, hastaneye yatış süresi 0,22±0,73 gün olarak bulundu. Erken klemplemenin yapıldığı kontrol grubu ile geç klemlemenin yapıldığı çalışma grubu karşılaştırıldığında; umbilikal kord kan gazı parametrelerinden pH, pO2, pCO2, HCO3, laktat, Hb, 1. Dakika APGAR skoru, 5. Dakika APGAR skoru ve yenidoğan yoğun bakım yatış süreleri arasında anlamlı fark saptanmadı(p>0,05). BE kontrol grubu ile kıyaslandığında anlamlı derecede azalmış olarak görüldü(p=0,001). Bilirubin kontrol grubu ile kıyaslandığında anlamlı bir artış izlendi(p=0,003).

Özet (Çeviri)

This study aimed to determine the effects of early and delayed umbilical cord clamping practices in term neonates on cord blood gas parameters, 1st and 5th-minute APGAR scores, and the length of neonatal intensive care unit (NICU) stay. A total of 100 term pregnancies without any medical complications underwent cesarean delivery. The cases were divided into two groups. In the first group, consisting of 50 neonates, the umbilical cord was clamped within the first 30 seconds after birth, serving as the control group. In the second group, comprising 50 neonates, the umbilical cord was clamped 60 seconds after birth, and this group was considered the intervention group. During the waiting period, the neonate was kept at the same level as the uterus, positioned on the mother's abdomen. The study collected and compared data on maternal age, diagnosis, gravida, parity, number of abortions, gestational week, indication for cesarean section, fetal birth weight, neonatal length and head circumference, cord blood pH, partial oxygen pressure (pO2), partial carbon dioxide pressure (pCO2), bicarbonate (HCO3), base excess (BE), lactate, hemoglobin (Hb), bilirubin levels, and 1st and 5th-minute APGAR scores, as well as NICU length of stay between the control and intervention groups. In the control group (early clamping), the mean cord blood gas values were as follows: pH 7.33±0.04, pCO2 43.26±6.50 mmHg, pO2 35.85±12.9 mmHg, BE -3.7±2.09 mmol/L, lactate 1.91±1.89 mmol/L, HCO3 23.06±1.99 mmol/L, Hb 14.9±1.64 g/dL, and bilirubin 1.00±1.00 mg/dL. The 1st and 5th-minute APGAR scores were 6.14±1.30 and 8.12±1.08, respectively, with an average NICU stay of 0.24±1.20 days. In the intervention group (delayed clamping), the mean cord blood gas values were: pH 7.33±0.03, pCO2 45.13±5.70 mmHg, pO2 32.77±10.9 mmHg, BE -2.39±1.87 mmol/L, lactate 1.89±0.61 mmol/L, HCO3 23.04±1.85 mmol/L, Hb 15.6±1.83 g/dL, and bilirubin 1.77±1.46 mg/dL. The 1st and 5th-minute APGAR scores were 6.16±1.36 and 8.08±1.20, with an average NICU stay of 0.22±0.73 days. No statistically significant differences were found between the control (early clamping) and intervention (delayed clamping) groups regarding cord blood gas parameters (pH, pO2, pCO2, HCO3, lactate, Hb), 1st and 5th-minute APGAR scores, or NICU stay duration (p>0.05). However, BE levels were significantly lower in the control group (p=0.001), and bilirubin levels were significantly higher in the intervention group (p=0.003).

Benzer Tezler

  1. Tez No

    645802

    Sağlıklı term bebeklerde kord kanı bilirubin değeri ve kord kanı bilirubin/albümin oranının tedavi gerektiren hiperbilirubinemiyi öngörmedeki yerinin prospektif olarak incelenmesi

    Başlık çevirisi yok

    BURCU SOLMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. SERDAR CÖMERT

  2. Tez No

    448747

    Umbilikal kord kanı IRF değerinin perinatal olaylar ile ilişkisinin araştırılması

    Investigation of the relationship between umbilical cord blood İRF level and perinatal events

    ZARİFE ESRA DURSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKırıkkale Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. DİDEM ALİEFENDİOĞLU

  3. Tez No

    540010

    Term yenidoğanlarda kord kan gazındaki methemoglobin, laktik asit ve karboksihemoglobin düzeyi ile hiperbilirubinemi gelişimi arasındaki ilişkinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between methemoglobin, lactic acid and karboxychemoglobine level and hyperbilirubinemia development in term newborns

    RIDVAN AVCI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT ELEVLİ

  4. Tez No

    496722

    Neutrophil gelatinase associated lipocalin'in umblikal kord kanında ölçülmesi ve neonatal sonuçlarla ilişkisinin değerlendirilmesi

    Measurement of neutrophil gelatinase associated lipocalin in the umblical cord blood and evaluation of the connection with neonatal outcomes

    SEÇKİN İLTER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDicle Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SABAHATTİN ERTUĞRUL

  5. Tez No

    616129

    Gebelikte asetaminofen kullanımının yenidoğan total İgE ile ilişkisi

    The relationship of use of acetaminofen in pregnancy and the newborn total İgE

    SELMA ERMİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. CEM DANE

    YRD. DOÇ. DR. DERYA SİVRİ AYDIN

Geri Dön