Geri Dön

Nativ sağ ventrikül çıkış yolu olan hastalarda perkütan pulmoner kapak implantasyonunun kısa, orta ve uzun dönem sonuçlarının incelenmesi

Short-, medium- and long-term results of percutaneous pulmonary valve implantation in patients with native right ventricular outflow tract

PDF İndir

  1. Tez No: 929518
  2. Yazar: AYDIN ÇELİKYURT
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ENDER ÖDEMİŞ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2023
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Koç Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 91

Özet

Fallot tetralojisi başta olmak üzere sağ ventrikül çıkış yolu darlığı nedeniyle opere edilen hastalarda; kronik pulmoner yetersizlik ve bu zeminde gelişen sağ ventrikül disfonksiyonu, uzun dönemde yüksek oranda morbidite ve mortaliteye neden olmaktadır. Bu durumu engellemek amacıyla, perkütan pulmoner kapak implantasyonu, cerrahiye alternatif bir yöntem olarak günümüzde artan oranda kullanılmaktadır. İlk dönemde perkütan pulmoner kapak implantasyonu, kondüit ya da biyoprotez kapak uygulanmış hastalarda bu yapıların içerisine takılabilirken; gelişen kapak teknolojisiyle“nativ”sağ ventrikül çıkış yoluna da uygulanabilmektedir. Bu retrospektif çalışmada, nativ sağ ventrikül çıkış yoluna perkütan pulmoner kapak implantasyonunun kısa, orta ve uzun dönem sonuçları incelenmesi hedeflendi. Ağustos 2015- Kasım 2020 arasında pulmoner yetersizlik ve/veya pulmoner stenoz sebebiyle nativ sağ ventrikül çıkış yoluna perkütan pulmoner kapak implantasyonu uygulanan 57 hasta değerlendirildi. İstatistiksel veri analizinde SPSS 28.0 kullanıldı. Perkütan pulmoner kapak implantasyonu 57 hastanın 55'ine başarı ile uygulandı. İşlem sonrası takip süresi medyan 60 ay olarak belirlendi. Hastaların takibinde ekokardiyografi ile ölçülen pulmoner yetersizlik derecesi ve pulmoner stenoz tepe gradiyentinde istatistiksel olarak anlamlı artış görüldü. Kaplan-Meier eğrisi kullanılarak cerrahi/perkütan girişim gerekmeyen takip süresi 1. yılda %96,1, 3. yılda %87,9, 5. yılda %84,8 olarak belirlendi. Hastaların perkütan veya cerrahi işlem gerekliliği olmadan geçirdiği ortalama süre 72,4 ay olarak hesaplandı. Sonuç olarak nativ sağ ventrikül çıkış yoluna sahip seçilmiş hastalarda perkütan pulmoner kapak implantasyonu kısa, orta ve uzun dönemde etkin bir yöntemdir. Uzun dönem sonuçların daha iyi değerlendirilmesi için çok merkezli prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Özet (Çeviri)

In patients undergoing surgery due to right ventricular outflow tract stenosis, primarily in cases of Fallot tetralogy, chronic pulmonary regurgitation, and subsequent right ventricular dysfunction lead to significant morbidity and mortality in the long term. To prevent this condition, percutaneous pulmonary valve implantation is increasingly being used as an alternative method to surgery. Initially, percutaneous pulmonary valve implantation was applicable within conduits or bioprosthetic valves, but with the developing valve technology, it can also be applied to the“native”right ventricular outflow tract. This retrospective study aimed to examine the short, medium, and long-term outcomes of percutaneous pulmonary valve implantation in the native right ventricular outflow tract. 57 patients who underwent percutaneous pulmonary valve implantation in the native right ventricular outflow tract due to pulmonary insufficiency and/or pulmonary stenosis between August 2015 and November 2020 were evaluated. Statistical data analysis was performed using SPSS 28.0. Successful valve implantation was achieved in 55 of 57 patients. The median follow-up was 60 months. During patient follow-up, echocardiography revealed a statistically significant increase in the degree of pulmonary regurgitation and peak gradient of pulmonary stenosis. Kaplan-Meier analysis showed follow-up duration without surgery/percutaneous intervention at 96,1% in the 1st year, 87,9% in 3rd year, and 84,8% in 5th year. The mean period without percutaneous or surgical intervention was 72,4 months. In conclusion, percutaneous pulmonary valve implantation is effective for selected patients with a native right ventricular outflow tract in the short-, medium-, and long-term. Multicenter prospective studies are needed to better evaluate long-term outcomes.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    904943

    Hemodynamic assessment of self-expandable pulmonary valve in treating surgically repaired tetralogy of Fallot using 3D printed models

    Cerrahi olarak onarılmış Fallot tetralojisinin tedavisinde kendiliğinden genişleyebilen pulmoner kapağın 3D baskılı modeller kullanılarak hemodinamik değerlendirmesi

    ENDER ÖDEMİŞ

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2024

    BiyomühendislikKoç Üniversitesi

    Biyomedikal Bilimler ve Mühendislik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. KEREM PEKKAN

  2. Tez No

    306214

    Tam düzeltme uyguladığımız fallot tetralojili olgularımızın orta dönem sonuçlarının analizi

    Our mid ? term results of total correction in tetralogy of fallot

    ÖZERDEM ÖZÇALIŞKAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiGaziantep Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HAŞİM ÜSTÜNSOY

  3. Tez No

    593750

    Investigation of waste paper-derived carbon aerogel/elastomer system as a cardiac patch

    Atık kağıttan türetilmiş karbon aerojel- elastomer sisteminin kardiyak doku yaması olarak incelenmesi

    ABDULRAHEEM MOHAMMED NAJI ATYA

    Yüksek Lisans

    İngilizce

    İngilizce

    2019

    BiyomühendislikHacettepe Üniversitesi

    Biyomühendislik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HALİL MURAT AYDIN

  4. Tez No

    458100

    Fonksiyonel triküspit yetmezliğinin tedavisinde 3D ring ile de-vega annüloplastinin postoperatif erken dönem sonuçlarının karşılaştırılması

    In the treatment of functional triküspid regurgitation de vega annuloplasty with 3 D ring annuloplasty comparisone of early postoperative results

    HAYATİ TAŞTAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiPamukkale Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖKHAN ÖNEM

  5. Tez No

    617899

    Kliniğimizde aort kapak yetmezlikli asendan aort anevrizmaları ve aort diseksiyonlarında aort kapak tamiri ve kapak koruyucu aortik kök cerrahisi uygulanan hastaların erken ve geç dönem takip sonuçları

    Early and late term results of aortic valve repair and valve sparing aortic root replacement in aortic aneurysms with aortic valve insufficency and aortic aneurysms in our clinic

    GÖRKEM YİĞİT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2019

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ANIL ÖZEN

Geri Dön