COVİD-19 PNÖMONİSİ GEÇİREN HASTALARDA GEÇ DÖNEM PULMONER KOMPLİKASYONLARIN ARAŞTIRILMASI
RESEARCH OF LATE PULMONARY COMPLICATIONS IN PATIENTS WITH COVID-19 PNEUMONIA
- Tez No: 929721
- Danışmanlar: PROF. DR. SEVDA CÖMERT
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Tıp Eğitimi Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Çalışmamızda primer amacımız Covid-19 pnömonisi olan hastalarda akut enfeksiyon döneminde izlenen Torak BT bulgularının, hastaların takipleri süresince gerileyip gerilemediğinin tespit edilmesi ve bununla ilişkili olabilecek faktörlerin saptanmasıdır. Takiplerde izlenebilecek DLCO kaybının tayin edilmesi ve buna neden olabilecek faktörlerin tespiti ise çalışmamızın sekonder amacıdır. Gereç ve yöntemler: Çalışmamız hastane tabanlı, tek merkezli olan prospektif kesitsel bir çalışmadır. Mart 2020- Mart 2021 tarihlerinde Sağlık Bilimleri Üniversitesi Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi Göğüs Hastalıkları Kliniği'ndeki pandemi servisinde Covid-19 pnömonisi ön tanısı ile yatırılan hastalar çalışmamıza dahil edilmiştir. Bu hastalardan toraks BT görüntülemesi olan ve Covid PCR testi pozitif olan hastalar çalışmamıza dahil edilmiştir. Covid-19 pnömonisi nedeni ile servisimizde takip edilen 100 hasta taburculuk sonrası 3. ay, 6. ay ve 12. ayda kontrole çağrılmıştır. Toraks BT tutulumları, SFT ve DLCO değerleri, taburculuk sonrası semptomları ve saturasyonları detaylı şekilde değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların başvurularında toraks BT tutulumlarının çoğunlukla karma ve periferik yerleşimli, bilateral ve alt loblarda olduğu, en sık tutulan lobun ise sağ alt lob olduğu tespit edilmiştir. Kontrollerinde toraks BT'deki parankim tutulumlarının zamanla gerilediği ve bir yılın sonunda %86,7'sinin normale döndüğü saptanmıştır. Parankimlerinde tam olarak düzelme izlenmeyen olguların çoğunlukla ix tutulum paterni buzlu cam olup bunu ikinci sırada fibrozis izlemektedir. 3. ay ve 6. ay kontrollerinde parankim lezyonlarının gerilemesi yaş ile ters orantı gösterirken, 1 yılın sonunda bu faktörün etkili olmadığı görülmüştür. Ayrıca 3. ay ve 6. ay kontrollerinde parankim lezyonları gerileyen hastaların yatışta hidroksiklorokin alma oranı anlamlı olarak yüksek saptanmıştır. Her üç kontrolde de radyolojik olarak tam rezolüsyon izlenen hastaların yatışları süresinde daha az oksijen desteğine gerek duymuş olduğu ve bunun 6. ve 12. ay BT'lerinde istatistiksel anlamlılık gösterdiği tespit edilmiştir. Takiplerde DLCO kaybının zaman içinde azaldığı ve 1 yılın sonunda olguların %81,4'ünün DLCO kaybı olmadığı izlenmiştir. 12. aydaki DLCO kaybına etki eden faktörlere bakıldığında sigara dışında, DLCO kaybını etkileyen anlamlı bir bulgu saptanmamıştır. Sonuç: Covid-19 pnömonisi olan hastaların zamanla toraks BT tutulumlarının gerilemekte olduğu ve bir yılın sonunda çoğunlukla sekelsiz iyileşme izlendiği tespit edilmiştir. Yatışta görülen yaygın akciğer tutulumunun ve artmış oksijen ihtiyacının, solunum fonksiyonlarının uzun dönem takibi üzerinde belirleyici etkisi olmaması umut vericidir. Ancak uzun dönem solunum fonksiyon ve radyolojik takibin yapıldığı daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Özet (Çeviri)
Aim: Our primary aim in our study is to determine whether the thoracic CT findings observed during the acute infection period in patients with Covid-19 pneumonia regress during the follow-up of the patients and to determine the factors that may be related to this. The secondary aim of our study is to determine the DLCO loss that can be observed in the follow-ups and to determine the factors that may cause this. Materials and methods: Our study is a hospital-based, single-center prospective cross-sectional study. Between March 2020- March 2021, in the pandemic service of Saglik Bilimleri University Kartal Dr. Lutfi Kırdar City Hospital Chest Diseases Clinic with a diagnosis of Covid-19 pneumonia were included in our study. Among these patients, patients with thorax CT imaging and positive Covid PCR test were included in our study. 100 patients followed up in our service due to Covid-19 pneumonia were called for control at the 3rd, 6th and 12th months after discharge. Thorax CT uptake, PFT and DLCO values, post-discharge symptoms and saturations were evaluated in detail. Results: It was determined that thorax CT involvements were mostly mixed and peripherally located, bilateral and in the lower lobes, and the most frequently involved lobe was the right lower lobe. It was found that parenchymal involvement in thorax CT regressed over time and 86.7% returned to normal at the end of one year. In the cases whose parenchyma did not fully recover, the involvement pattern is mostly ground glass, followed by fibrosis in the second place. While the regression of parenchymal lesions was inversely proportional to age at the 3rd and 6th month controls, it was seen that this factor was not effective at the end of 1 year. In addition, the rate of taking hydroxychloroquine at hospitalization was found to be xi significantly higher in patients whose parenchymal lesions regressed at the 3rd and 6th month controls. It was determined that patients with complete resolution radiologically in all three controls required less oxygen support during their hospitalization, and this showed statistical significance in 6th and 12th month CT scans. In the follow-ups, it was observed that DLCO impairment decreased over time and at the end of 1 year, 81.4% of the cases hadn't got impaired DLCO. Considering the factors affecting DLCO impairment at 12 months, no significant finding was found, except smoking. Conclusion: It has been found that patients with Covid-19 pneumonia have a regression in thorax CT uptake over time, and mostly recover without sequelae at the end of one year. It is promising that widespread lung involvement and increased oxygen demand at hospitalization do not have a decisive effect on long-term followup of respiratory functions. However, more studies with long-term pulmonary function and radiological follow-up are needed.
Benzer Tezler
- COVID-19 pandemisinin erken ve geç dönem gebelik sonuçları üzerine etkisi
Effect of the COVID-19 pandemic on EARLY and late pregnancy outcomes
HÜMEYRA ÖZKAYA
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. PINAR YALÇIN BAHAT
- COVİD-19 geçirmiş çocuklarda geç dönem solunum sistemi bulguları ile nötrofil/lenfosit oranı (NLO), platelet/lenfosit oranı (PLO) ve eozinofil düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of late respiratory system findings and neutrophil/ lymphocyte ratio (NLO), platelet/lymphocyte ratio (PLO) and eosinophile levels in children with COVID-19 history
AYŞE GÜL YÜCEL
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. FATMA DUKSAL
- COVID-19 pnömonisi geçiren hastaların 12. ay ve 18-24 ay sonraki akciğer bulgularının bilgisayarlı tomografi ile değerlendirilmesi.
Evaluation of lung findings after 12 months and 18-24 months of patients with COVID-19 pneumonia by computed tomography
EMIL ABDULLAYEV
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Radyoloji ve Nükleer TıpOndokuz Mayıs ÜniversitesiRadyoloji Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MUZAFFER ELMALI
- Ağır COVID-19 pnömonisi geçiren hastaların 3. ay radyolojik ve fonksiyonel değerlendirmesi
Patients with severe COVID-19 pneumonia3rd month radiological and functional evaluation
MEHTAP HAFIZOĞLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Göğüs HastalıklarıEge ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET SEZAİ TAŞBAKAN
- COVİD-19 enfeksiyonu geçiren interstisyel akciğer hastalarında mortalite ve ilişkili faktörler
Mortality and related factors in interstitial lung disease patients with COVID-19 infection
EMİNE ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiGöğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. ELİF YELDA NİKSARLIOĞLU