MEME KANSERİ SEBEBİYLE CERRAHİ TEDAVİ UYGULANAN HASTALARIN AMELİYAT ÖNCESİ VE AMELİYAT SONRASI YAŞAM KALİTELERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ
EVALUATION OF PRE-SURGERY AND POST-OPERATIVE QUALITY OF LIFE OF PATIENTS WHO WAS SURGICALLY TREATED FOR BREAST CANCER
- Tez No: 929722
- Danışmanlar: UZMAN MUHAMMET FİKRİ KÜNÐEŞ
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Genel Cerrahi, General Surgery
- Anahtar Kelimeler: Meme kanseri, neoadjuvan, EORTC QLQ-C30, QLQ-BR23, yaşam kalitesi, Breast cancer, neoadjuvant, EORTC QLQ-C30, QLQ-BR23, quality of life
- Yıl: 2023
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Hamidiye Uluslararası Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
ÖZET Amaç: Meme kanseri nedeniyle cerrahi tedavi uygulanan hastaların ameliyat öncesi ve sonrası yaşam kalitelerinin ameliyat türü ve neoadjuvan tedavi ile olan ilişkisinin değerlendirilmesidir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmamız S.B.Ü. Kartal Dr. Lütfi Kırdar Şehir Hastanesi Genel Cerrahi Kliniği'nde Ağustos 2020 – Ocak 2022 tarihleri arasında meme kanseri nedeniyle mastektomi ve meme koruyucu cerrahi (MKC) operasyonu uygulanan 103 kadın hasta dahil edildi. 1 yıllık takipler sürecinde 12 hasta çeşitli nedenlerle çalışma dışı kaldığı için çalışma 91 hasta ile prospektif olarak tamamlandı. Hastalara preoperatif gün ve postoperatif 1. ve 12. ayda EORTC QLQ-C30 ve QLQ-BR23 Türkçe yaşam kalitesi anketleri poliklinik ya da klinik ortamında yüz yüze uygulandı. Neoadjuvan tedavi alma durumu ve operasyon türüne gore gruplar oluşturuldu. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 55,64±10,14 yıl ve vücut kitle endeksi (BMI) ortalaması 30,18±4,41 kg/m2 iken, hastaların %76,9'u evli, %53,9'u sol meme kanseri tanılı, %51,6'sının mastektomi, %48,4'ünün ise MKC operasyonu geçirmiş olduğu, %36,3'ünüm aksiller küraj operasyonu geçirdiği, %48,4'ünün neoadjuvan tedavi almış olduğu, en sık komplikasyonun ise seroma olduğu (%20,9) belirlendi. Mastektomi ve MKC operasyonu geçiren hastaların postoperatif yaşam kalitelerinde postoperatif 1. ayda fiziksel fonksiyon, postoperatif 12. ayda rol fonksiyon ve her iki dönemde de kol semptomları açısından anlamlı fark görülürken neoadjuvan tedavi alan ve almayan hastalar arasında preoperatif dönemde genel sağlık durumu, fiziksel fonksiyon, rol fonksiyonu, duygusal durum, sosyal fonksiyon, tükenmişlik, iştah kaybı, yan etkiler ve saç dökülmesinden rahatsızlık parametrelerinde anlamlı farklılıklar izlenmiştir. Neoadjuvan tedavi alan hastalarda bu durum postoperatif dönemde zamanla azalarak 12. ayda sadece rol fonksiyonu ve tükenmişlik semptomları devam etmiştir. Sonuç: MKC ve mastektomi arasındaki farkın hastanın postoperatif yaşam kalitesi üzerine etkisinin beklenenden daha az olduğu sonucuna varılmaktadır. Preoperatif ve erken postoperatif dönemde yaşam kalitesinin birçok parametresinin anlamlı derecede bozulmasında neoadjuvan kemoterapi almış olması daha etkili olduğu görülmektedir. Neoadjuvan tedavi alan meme kanseri hastaları başta olmak üzere tüm operasyon planlanan hastaların tedaviye uyumunu ve yaşam kalitesini artırmak için preoperatif dönemden başlanarak gerekli psikolojik, sosyal ve medikal desteğin verilmesi multidisipliner olarak hastanın değerlendirilmesinin uygun olacağını düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
ABSTRACT Aim: To evaluate the pre- and postoperative quality of life of patients who underwent surgical treatment for breast cancer, the type of surgery and the relationship between neoadjuvant therapy. Material and Methods: Our study was carried out by 103 female patients who underwent mastectomy and breast-conserving surgery (BCS) for breast cancer in S.B.Ü. Kartal Dr. Lütfi Kırdar City Hospital General Surgery Clinic between August 2020 and January 2022 were included. As 12 patients were excluded from the study for various reasons during the 1-year follow-up period, the study was completed prospectively with 91 patients. EORTC QLQ-C30 and QLQ-BR23 quality of life questionnaires were administered face-to-face in the outpatient or clinical setting on the preoperative day and postoperative 1st and 12th months. Groups were formed according to the status of receiving neoadjuvant treatment and the type of operation. Results: The mean age of the patients was 55.64±10.14 years and the mean body mass index (BMI) was 30.18±4.41 kg/m2, 53.9% were left breast CA was diagnosed, 51.6% had mastectomy, 48.4% had BCS operation, 36.3% had axillary curettage, 48.4% received neoadjuvant treatment, the most common complication was seroma. (20.9%) was determined. There was a significant difference in the postoperative quality of life of the patients who underwent mastectomy and BCS in terms of physical function in the postoperative 1st month, role function in the postoperative 12th month and arm symptoms in both periods. Significant differences were observed in the parameters of general health, physical function, role function, emotional state, social function, arm symptoms, loss of appetite, side effects, and discomfort from hair loss in the preoperative period between patients who received and did not receive neoadjuvant therapy. In patients who received neoadjuvant therapy, this situation decreased over time in the postoperative period and continued only in role function and arm symptoms at 12th month. Conclusion: It is concluded that the effect of the difference between BCS and mastectomy on the patient's postoperative quality of life is less than expected. Neoadjuvant chemotherapy seems to be more effective in the significant deterioration of many parameters of quality of life in the preoperative and early postoperative period. We think that it would be appropriate to evaluate the patient in a multidisciplinary manner, to provide the necessary psychological, social and medical support, starting from the preoperative period, in order to increase the compliance and quality of life of all patients, especially breast cancer patients receiving neoadjuvant treatment.
Benzer Tezler
- Meme küçültme hastalarında indosiyanin yeşili lenfanjiografi görüntüleme yöntemi ile ameliyat sonrası lenfatik yeniden yapılanmanın haritalandırılması
Mapping of postoperative lymphatic restructuring in breast reduction patients with indocyanine green lymphangiography
TAYLAN CİHAN ZÖHRE
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2024
Akdeniz ÜniversitesiPlastik Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- A cost effectiveness analysis to compare mastectomy versus lumpectomy using a fuzzy approach
Mastektomi ve lumpektomi yöntemlerinin maliyet etkinlik analizi ile karşılaştırılmasında bulanık küme yaklaşımının kullanılması
AYSUN AKTAŞ
Yüksek Lisans
İngilizce
2015
İzmir Ekonomi ÜniversitesiUygulamalı İstatistik Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- Preparation of polymer coated magnetic nanoparticles for pH and temperature responsive drug delivery
Polimer kaplı manyetik nanoparçacıkların pH ve sıcaklığa duyarlı ilaç salımında kullanımı
CANAN ÇİL
Yüksek Lisans
İngilizce
2019
İstanbul Teknik ÜniversitesiMoleküler Biyoloji-Genetik ve Biyoteknoloji Ana Bilim Dalı (disiplinlerarası)
Yükleniyor...
- The relative importance of factors influencing expert treatment choices for pregnancy associated breast cancer
Gebelik ile ilişkili meme kanseri için uzmanların tedavi seçimlerini etkileyen faktörlerin göreceli önem dereceleri
GİZEM CÖMERT
Yüksek Lisans
İngilizce
2021
İstanbul Teknik Üniversitesiİşletme Mühendisliği Ana Bilim Dalı
Yükleniyor...
- İnula viscosa L. ekstraktının insan meme kanseri hücre hatlarında proliferasyon ve apopitoz üzerine etkisi
Effect of Inula viscosa L. extract on proliferation and apoptosis in human breast cancer cell lines
KAMİLE ALTUNKARA