Geri Dön

Sezaryen doğum sekeli istmosel ilişkili üriner sistem semptomları: Prospektif kohort çalışması

Urinary system symptoms associated with isthmocele as a cesarean section sequela: A prospective cohort study

PDF İndir

  1. Tez No: 932749
  2. Yazar: TUĞÇE NUR KARAARSLAN YILMAZ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SUNA KABİL KUCUR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kadın Hastalıkları ve Doğum, Obstetrics and Gynecology
  6. Anahtar Kelimeler: Sezaryen skar defekti, SSD, Niş, İstmosel, Üriner inkontinans, UDI-6, IIQ-7, Cesarean scar defect, CSD, Isthmocele, Niche, Urinary incontinence, UDI 6, IIQ-7
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Artan sezaryen oranlarının sezaryen sonrası komplikasyonlarla daha sık karşılaşılmasına sebep olduğu bilinmektedir. Bu çalışmanın amacı sezaryen sonrası ilk 6 aylık süreçte kadınlarda istmosel gelişimine bağlı görülen başta üriner semptomlar olmak üzere istmosel ilişkili klinik semptomların değerlendirilmesi ve bunun kadınların yaşam kalitesi üzerine etkisinin araştırılmasıdır. Gereç ve Yöntem: Çalışma, Ekim 2023- Aralık 2024 tarihleri arasında Marmara Üniversitesi Pendik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Kliniği'nde sezaryen ile doğum gerçekleşmiş olan 18-45 yaş arası 127 kadın üzerinde yapılmıştır. İki aşamadan oluşan çalışmamızda sezaryen sonrası 3.ay kontrollerinde UDI-6 ve IIQ-7 üriner inkontinans anketleri ve klinik semptom sorgulama soruları yapılmıştır. Sezaryen sonrası 6.ay kontrollerinde ise standart Delphi yöntemi ile transvajinal ultrasonografi (TVUSG) kullanılarak sezaryen skar defektleri (SSD) ölçümlerinin yapılması ardından UDI-6 ve IIQ-7 üriner inkontinans anketleri ve SF-36 Yaşam Kalitesi Ölçeği ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamızda elde edilen bulgularda sezaryen skar uzunluğunun geçirilen sezaryen sayısı ile arttığı görülmüştür (p: <0,006). Artan sezaryen skar uzunluğu ila konstipasyon semptomu arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki bulunmuştur (p: 0,038). Sezaryen sayısı arttıkça rezidüel myometrium kalınlığının (RMT) azaldığı, RMT değeri düşük olan hasta grubunun 6.ay UDI-6 irritatif semptomlarının istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek olduğu görülmüştür (p: <0,05). SSD derinliği 3 mm ve üzerinde olan hasta grubunda 3. Ay UDI-6 irritatif semptomların, 6.ay irritatif, stres, obstrüktif semptomlar alt bileşenleri ve genel skorun istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek olduğu görülmüştür (p: < 0,05). Aynı grupta 3. Ay IIQ-7 sosyal aktiviteler ve duygusal etkiler alt bileşenleri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde yüksek görülmüştür (p: <0,05). Bu grupta SF-36 Yaşam Kalitesi Ölçeği değerlendirmesinde hasta grubunun SF-36 Fİ ve SF-36 DRS skorlarının istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük olduğu görülmüştür (p:0,025) (p:0,043). Sonuç: Bu çalışmada sezaryen sonrası kadınlarda istmoselin üriner semptomlar ve yaşam kalitesi ilişkisi incelenmiştir. İstmoselin değişen derecelerde üriner şikayetlere sebep olduğu ve bu durumun kadınların yaşam kalitesini olumsuz etkilediği belirlenmiştir.

Özet (Çeviri)

Objective: It is well established that increasing cesarean section rates are associated with a higher incidence of post-cesarean complications. The aim of this study is to evaluate clinical symptoms related to isthmocele, particularly urinary symptoms, during the first 6 months following cesarean delivery, and to investigate their impact on women's quality of life. Material and Methods: This study was conducted between October 2023 and December 2024 at the Department of Obstetrics and Gynecology, Marmara University Pendik Training and Research Hospital. A total of 127 women aged 18–45 years who had undergone cesarean delivery were included. The study comprised two phases: at the 3rd-month postpartum follow-up, participants were assessed using the UDI-6 and IIQ-7 urinary incontinence questionnaires along with clinical symptom inquiries. At the 6th-month postpartum follow-up, cesarean scar defects (CSD) were measured using transvaginal ultrasonography (TVUS) according to a standardized Delphi methodology. Subsequently, participants were re-evaluated using the UDI-6 and IIQ-7 questionnaires and the SF-36 Quality of Life Scale. Results: The findings of our study indicated that the length of the cesarean scar increased with the number of cesarean deliveries (p: <0.006). A statistically significant relationship was found between the increased length of the cesarean scar and constipation symptoms (p: 0.038). As the number of cesareans increased, the thickness of the residual myometrium (RMT) decreased, and it was observed that the patient group with low RMT values had significantly higher irritative symptoms in the 6th month UDI-6 (p: <0.05). In the patient group with a CSD depth of 3 mm or more, significantly higher irritative symptoms, along with the stress and obstructive components in the 6th month, were observed in the UDI-6 irritative symptom scores (p: <0.05). Additionally, in this group, the IIQ-7 social activities and emotional impacts subcomponents were found to be significantly elevated (p: <0.05). The evaluation of the SF-36 Quality of Life Scale showed that the SF-36 Functional Index (FI) and SF-36 Distress Rating Scale (DRS) scores were statistically significantly lower in the patient group (p: 0.025) (p: 0.043). Conclusion: This study examined the relationship between isthoceles and urinary symptoms as well as quality of life in women post-cesarean delivery. It was determined that isthmoceles caused varying degrees of urinary complaints, negatively affecting the quality of life of women.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    772498

    Sekonder infertil hastalarda doğum şeklinin fertilite üzerine etkisi

    The effect of delivery method on fertility in secondary infertile patients

    FERİDE ÖÇBA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ÖZLEM UZUNLAR

  2. Tez No

    667568

    Zekai Tahir Burak Kadın Sağlığı Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Doğum Salonu Ünitesi'nde doğum sırasında omuz distosisi gelişen olguların incelenmesi

    Investigation of cases who developed shoulder dystocia during delivery in the Delivery Room Unit of Zekai Tahir Burak Women's Health Training and Research Hospital

    MUSTAFA BEHRAM

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ELİF GÜL YAPAR EYİ

  3. Tez No

    419753

    Yüksek riskli olmayan primipar gebelerde vücut kitle indeksi ile doğum şekli ve sezaryen endikasyonları arasındaki ilişki

    Effect of body mass index on delivery mode and indication of caesarean section in primiparous women without high risk factor

    MEHMET REŞİT ASOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Kadın Hastalıkları ve DoğumSağlık Bakanlığı

    Kadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ARİF AKTUĞ ERTEKİN

    PROF. DR. AHMET SEMİH TUĞRUL

  4. Tez No

    163637

    Kadınların doğum şekli tercihleri ve etkileyen faktörlerin incelenmesi

    Women's preference delivery type and the analysis of the effecting factors

    DERYA ÇİVİLİ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2005

    HemşirelikDokuz Eylül Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. HÜLYA OKUMUŞ

  5. Tez No

    512313

    Vajinal ve sezaryen doğum yapan annelerin emzirme öz-yeterlilik düzeyleri

    Vaginal and caesarean mothers giving birth for the breastfeeding self-efficacy level

    DENİZ CANTÜRK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MELAHAT AKGÜN KOSTAK

Geri Dön