Mikozis fungoides olgularında cd163/cd68 oranınıntanısal değeri ve prognostik parametrelerleilişkisinin incelenmesi
Investigation of the diagnostic value of cd163/cd68 ratio and its association with prognostic parameteres in mycosis fungoides
- Tez No: 935130
- Danışmanlar: DOÇ. DR. NİLÜFER ONAK KANDEMİR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Patoloji, Pathology
- Anahtar Kelimeler: Tümör ilişkili makrofajlar (TAM), CD163/CD68, sistemik inflamatuar cevap indeksi (SIRI), tumor associated macrophages, CD163, CD68, systemic inflammatory response index
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
- Enstitü: Ankara Bilkent Şehir Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Tıbbi Patoloji Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Mikozis fungoides (MF) olgularında erken evrede inflamatuar dermatozlarla örtüşen histomorfolojik ve immünhistokimyasal özellikler nedeniyle yeni tanısal belirteçlere ihtiyaç vardır. Tümörle ilişkili makrofajlar (M1, M2) son çalışmalarda MF tanı ve prognozunu saptamada araştırılmıştır. Çalışmamızda MF olgularında CD163 ve CD68 ekspresyonunun prognozu tahmin etmeyi ve tümör mikroçevresini hedef alacak olan yeni terapötik stratejilerin belirlenmesine yardımcı olmayı, ayrıca erken evre MF'in inflamatuar dermatozlardan ayrımında yardımcı olup olamayacağını da araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: 2019-2024 yılları arasında T.C. SBÜ Ankara Bilkent Şehir Hastanesi'nde ilk kez MF tanısı verilen H&E lamları retrospektif olarak değerlendirmeye alındı. Histolojik evre, epidermisi infiltre eden lenfosit sayısı, Pautrier mikroabse varlığı, dermal fibroplazi, spongioz, epidermotropizm, parakeratoz, eozinofil lökosit varlığı, folikülotropizm, büyük hücre değişimi histopatolojik olarak yeniden değerlendirildi. Parafin bloklardan elde edilen kesitlere immünhistokimyasal olarak CD68 ve CD163 çalışıldı. Hastaların biyopsi anındaki sistemik inflamatuar (SIRI) indeksi, sağ kalım durumu, klinik evre, nüks, remisyon, flow sitometrik CD4:CD8 oranı, sezary paneli hastane bilgi yönetim sistemi aracılığıyla kaydedildi. Bulgular: Total (t) CD163/CD68 oranı, MF tanısı alan olgularda (72,66 ± 161,81), inflamatuar dermatit grubu kontrol olgularına (12,51 ± 15,49) göre belirgin olarak daha yüksek izlendi (p<0,05). Epidermal (e) CD163/CD68 oranı remisyon izlenmeyen dirençli olgularda (53,03 ± 119,53), remisyon izlenenlere göre (21,08 ± 32,38) anlamlı olarak daha yüksek bulundu (p= 0,005). Sonuç: Bulgularımız tCD163/CD68 oranının MF'in inflamatuar dermatozlardan ayrımında tanıya yardımcı bir belirteç olabileceğini göstermektedir. eCD163/CD68 oranının tedaviye direnci öngörmede önemli bir belirteç, bunun da hasta takip ve tedavi yönetimini belirlemede önemli bir parametre olabileceğini düşünüyoruz. Bunun için takip süresi daha uzun ve daha geniş olgu serisi içerecek çalışmalara ihtiyaç olup, bizim araştırma sonuçlarımızın bu çalışmalara ışık tutacağını düşünmekteyiz.
Özet (Çeviri)
Aim: Due to common histomorphological and immunhistochemistry findings between inflammatory dermatoses and mycosis fungoides (MF), there is a need to find new and more spesific diagnostic indicators in early stage of MF for early detection of the disease. Tumor-associated macrophages (M1, M2) have been investigated in recent studies to determine the diagnosis and prognosis of MF. The purpose of our study is to predict the prognosis of the disease, to help determine new therapeutic strategies that will target the tumor microenvironment, as well as to investigate whether it can help distinguish early-stage MF from inflammatory dermatoses by examining CD163 and CD68 expression profile of MF cases. Materials and Methods: The first diagnostic punch biopsies' H&E stained slides belonging to cases with MF selected from Ankara Bilkent City Hospital admission in 2019-2024 years were examined retrospectively. Histologic stage, number of lymphocytes infiltrating epidermis, Pautrier microabscess, dermal fibroplasia, spongiosis, epidermotrophism, parakeratosis, eosinophils, folliculotrophism, large cell transformation were reexamined histopathologically. Immunhistochemistrically CD68 and CD163 were studied from paraffin-embedded blocks. The systemic inflammatory index (SIRI) at the time of biopsy, survival status, clinical stage, relapse, remission, flow cytometric CD4:CD8 ratio, Sezary panel were recorded through the hospital information management system Findings: Total CD163/CD68 ratio was significantly higher in cases diagnosed with MF (72.66 ± 161.81) than in control cases selected from inflammatory dermatosis (12.51 ± 15.49) (p<0.05). When the eCD163/CD68 ratio was found to be meaningfully higher in treatment resistant cases without remission (53.03 ± 119.53) than in cases with remission (21.08 ± 32.38) (p = 0.005). Results: Our findings show that the tCD163/CD68 ratio can be a diagnostically helpful marker in discriminating MF from inflammatory dermatoses. eCD163/CD68 ratio is an important indicator in determining treatment resistance. We think that this may be an important parameter in determining patient follow-up and treatment management. For this purpose, studies with longer follow-up periods and larger case series are needed, and we think that our research results will shed light on these studies.
Benzer Tezler
- Primer açık açılı glokomun tıbbi tedavisinde seçenek olarak befunolol hidrokloridin yeri
Başlık çevirisi yok
GÜLTEN MANAV
- Serebrovasküler hastalıklarda nörooftalmolojik bulguların lokalizan değeri
Başlık çevirisi yok
NEŞE ÇELEBİSOY
- Pars plana vitrektomi operasyonunun per operatuar ve erken postoperatuar komplikasyanları
Başlık çevirisi yok
ERCAN KUTLU
