Geri Dön

Nefrektomi ameliyatlarında ameliyat sonrası kronik ağrıyı etkileyen faktörler

Risk factors for chronic postoperative pain after elective nephrectomy

PDF İndir

  1. Tez No: 935404
  2. Yazar: İLAYDA BİLGİLİ ALTUNTAŞ
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ AYLİN NİZAMOĞLU
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Ameliyat sonrası kronik ağrı, nefrektomi, akut ağrı, ameliyat sonrası ağrı risk faktörleri, kronik ağrı, Post-surgical chronic pain, nephrectomy, acute pain, postoperative pain risk factors, chronic pain
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: İstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa
  10. Enstitü: Cerrahpaşa Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Amacımız nefrektomilerde ameliyat sonrası ilk 1 saat, 3. ay, 1. yıldaki ağrıyı, değerlendirmek ve akut ve kronik ağrıyı etkileyen faktörleri belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Çalışmamızda Ocak 2020 - Aralık 2023 tarihleri arasında, elektif nefrektomi uygulanan, 18-90 yaş ASA I-IV olan, 204 hastanın kayıtları incelendi; ilk 1 saat verileri kaydedildi, 3.ay ve 1.yıl verileri için hastalara telefonla ulaşıldı. Hastalar 1.saat, 3.ay ve 1.yıl iki gruba ayrıldı: NRS<4 (ağrısız) olanlar ve NRS≥4 (ağrılı) olanlar. Birinci saatteki ağrı“Akut postoperatif ağrı”, 3.ay ve 1.yıldaki ağrı“Ameliyat sonrası kronik ağrı (ASKA)”olarak adlandırıldı. Hasta, cerrahi ve anestezi ile ilgili çeşitli faktörlerin ağrı üzerine etkileri incelendi. Bulgular: Postoperatif 1. saatte hastaların %42,6'sı, 3.ayda %33,3'ü, 1. yılda ise %27,9'u ağrılı olarak saptanmıştır. Birinci saatteki ağrının 3. ay ve 1. yıldaki ağrı ile pozitif korelasyon gösterdiği bulunmuştur. Birinci saateki ağrı yüksek ASA sınıflaması, ek hastalık, diabetus mellitus (DM), preoperatif analjezik kullanımı, postoperatif opioid kullanımı, epidural analjezi ve epidural ilaç veya blok uygulanması ile; 3. aydaki ağrı kadın cinsiyet, yüksek vücut kitle indeksi (VKİ), ek hastalıklar, hipertansiyon(HT), kronik ağrı hikayesi, preoperatif analjezik kullanımı, postoperatif opioid kullanımı ile; 1. yıldaki ağrı kadın cinsiyet, yüksek ASA sınıflaması, yüksek VKİ, ek hastalıklar, HT, kronik ağrı hikayesi, preoperatif analjezik kullanımı, postoperatif opioid kullanımı, ameliyat süresi ve açık cerrahi ile ilişkili bulunmuştur. Sonuç: Nefrektomilerde akut ağrı, kronik ağrı ile pozitif yönde korele bulunmuştur. Ek hastalık varlığı, preoperatif analjezik kullanımı ve postoperatif opioid kullanımı hem akut hem de kronik ağrı için risk faktörleri olarak saptanmıştır.

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of our study is to assess pain at the first hour, 3rd month, and 1st year postoperatively in patients undergoing nephrectomy, and to identify factors risk affecting acute and chronic pain. Materials and Methods: In our study, the data of 204 patients with age of 18- 90 years and ASA I-IV who underwent elective nephrectomy between January 2020 and December 2023 were reviewed. Data from the first hour were recorded, and patients were contacted by phone for data at the 3rd month and 1st year. Patients were divided into two groups at postoperative 1st hour, 3rd month, and 1st year: those with NRS<4 (pain-free) and those with NRS≥4 (painful). Pain at the first hour was defined as“Acute postoperative pain,”while pain at the 3rd month and 1st year was defined as“Post-surgical chronic pain (PSCP).”Various patient, surgical, and anesthetic factors affecting pain were analyzed. Results: Postoperative pain was observed in 42.6% of patients at the 1st hour, 33.3% at the 3rd month, and 27.9% at the 1st year. A positive correlation was found between pain at the 1st hour and pain at the 3rd month and 1st year. Pain at the first hour was associated with higher ASA classification, comorbidities, diabetes mellitus (DM), preoperative analgesic use, postoperative opioid use, epidural analgesia, and the administration of epidural drugs or blocks. Pain at the 3rd month was associated with female gender, high body mass index (BMI), comorbidities, hypertension (HT), a history of chronic pain, preoperative analgesic use, and postoperative opioid use. Pain at the 1st year was associated with female gender, higher ASA classification, high BMI, comorbidities, HT, a history of chronic pain, preoperative analgesic use, postoperative opioid use, surgery duration, and open surgery. Conclusion: Acute pain was found to be positively correlated with chronic pain. The presence of comorbidities, preoperative analgesic use, and postoperative opioid use were identified as risk factors for both acute and chronic pain.

Geri Dön