Geri Dön

Kardiyak riskli hastaların non-kardiyak cerrahisinde seçilen genel anestezi yönteminin iskemi modifiye albümin ve HFABP düzeyine etkisi

The effect of general anesthesia method on ischemia-modified albumin and HFABP levels in non-cardiac surgery of patients with cardiac risk

PDF İndir

  1. Tez No: 936668
  2. Yazar: VEYSEL ERTEN
  3. Danışmanlar: PROF. DR. CANAN ATALAY
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Genel anestezi, iskemik modifiye albumin, kalp tipi yağ asidi bağlayıcı protein, troponin, TIVA, inhalasyon anestezisi, General anesthesia, ischemic modified albumin, cardiac fatty acid binding protein, troponin, TIVA, inhalation anesthesia
  7. Yıl: 2024
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Atatürk Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 58

Özet

Bu tez, kardiyak risk taşıyan hastaların non-kardiyak cerrahilerinde seçilen anestezi yöntemlerinin IMA ve HFABP üzerindeki etkilerini araştırmayı amaçlamaktadır. Çalışma, Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji Ve Reanimasyon Anabilimdalı'nda, kardiyak riskli hastalar için inhalasyon ve total intravenöz anestezi (TİVA) tekniklerinin karşılaştırmalı olarak değerlendirilmesi üzerine yapılmıştır. İki gruba ayrılan hastalarda, anestezi yöntemlerinin iskemi modifiye albümin (IMA) ve kalp tipi yağ asidi bağlayıcı protein (HFABP) düzeylerine olan etkileri incelenmiştir. Hastalar randomize olarak eşit iki gruba ayrıldı. Grup I inhaler anestezi grubu, grup II total intravenöz anestezi grubu olmak üzere belirlendi. Randomizasyon, 1:1 bilgisayar tarafından oluşturulan bir liste kullanılarak belirlendi. Anestezi yönetiminden ve veri toplamadan sorumlu anestezi asistanları tarafından çalışma yönetildi. Çalışmamızda tüm hastalara sırasıyla midazolam(2mg), lidokain(40mg), propofol(2 mg/kg), roküronyum(0.6-0.8 mg/kg) ve fentanil(1-2μg/kg) ile indüksiyon yapıldı. Grup I (inhaler anestezi grubu): Sevofluran(2ml/dk) %50 oksijen ve remifentanil(0,1-0,3 μg/kg/dk) ile anestezi idamesi yapıldı. Grup II (total intravenöz anestezi grubu): Propofol (6-10 mg/kg/saat) ve remifentanil(0,1-0,3 μg/kg/dk) ile anestezi idamesi yapıldı. Her iki grupta bazal ve belirli sürelerdeki HFAB düzeylerine bakıldı. Bu parametreler açısından gruplar arasında herhangi bir anlamlı farklılık izlenmedi (p>0,05). Her iki grupta bazal ve belirli sürelerdeki IMA düzeylerine bakıldı. Bu parametreler açısından gruplar arasında herhangi bir anlamlı farklılık izlenmedi (p>0,05). Birinci gruptaki hastalarda 4. saatte ölçülen IMA düzeyleri ile 1. saatte ölçülen HFABP düzeyleri arasında istatistiksel olarak orta derecede anlamlı korelasyon bulunmuştur (p=0,003; r=0,490). 4. saat IMA değerleri ile 1. saat HFABP değerleri birlikte artma eğilimindedir. İkinci gruptaki hastalarda 1 ve 4. saatte ölçülen IMA düzeyleri ile 1 ve 4. saatte ölçülen HFABP düzeyleri arasında istatistiksel olarak orta derecede anlamlı korelasyon bulunmuştur (p0,05). 4. saatte anlamlı farklılık görüldü(p0,05). Bununla birlikte hemodinamik parametreler ve demografik verilerde de anlamlı bir fark görülmedi(p>0,05). Sonuç olarak seçilen anestezi yöntemine göre iki grup arasında bakılan biyobelirteçlerde istatistiksel olarak anlamlı bir fark görülmedi. Buna rağmen HFABP ve IMA düzeylerinde istatistiksel olarak orta derecede doğru orantılı anlamlı korelasyon bulunması kardiyak riskli hastalarda daha kısa sürede kardiyovasküler sistem hakkında bilgi edinmemizi sağlayabilir. IMA ve HFAPB biyobelirteçlerinin birlikte kullanımları perioperatif erken dönemde kardiyak açıdan bilgi verebilir ve troponinin erken dönemde alternatifi olabilir.

Özet (Çeviri)

This thesis aims to investigate the effects of selected anesthesia methods on IMA and HFABP in non-cardiac surgeries of cardiac risk patients. The study was conducted at Ataturk University Faculty of Medicine on the comparative evaluation of inhalation and total intravenous anesthesia (TIVA) techniques for cardiac risk patients. The effects of anesthesia methods on ischemia modified albumin (IMA) and cardiac fatty acid binding protein (HFABP) levels were examined in patients divided into two groups. Patients were randomly divided into two equal groups. Group I was inhaler anesthesia group and group II was total intravenous anesthesia group. Randomization was determined using a 1:1 computer-generated list. The study was managed by anesthesia assistants responsible for anesthesia management and data collection. In our study, all patients were induced with midazolam (2mg), lidocaine (40mg), propofol (2 mg/kg), rocuronium (0.6-0.8 mg/kg) and fentanyl (1-2μg/kg), respectively. Group I (inhaler anesthesia group): Sevoflurane (2ml/min), 50% oxygen and maintenance of anesthesia with remifentanil (0.1-0.3 μg/kg/min). Group II (total intravenous anesthesia group): Anesthesia was maintained with propofol (6-10 mg/kg/h) and remifentanil (0.1-0.3 μg/kg/min). HFAB levels were analyzed at baseline and at certain times in both groups. No significant difference was observed between the groups in terms of these parameters (p>0.05). IMA levels at baseline and at certain times were analyzed in both groups. No significant difference was observed between the groups in terms of these parameters (p>0.05). In the first group, a statistically moderately significant correlation was found between IMA levels measured at 4 hours and HFABP levels measured at 1 hour (p=0.003; r=0.490). The 4th hour IMA values and 1st hour HFABP values tended to increase together. In the second group, a statistically moderately significant correlation was found between IMA levels measured at 1 and 4 hours and HFABP levels measured at 1 and 4 hours (p0.05). At 4 hours, a significant difference was observed (p0.05). There was also no significant difference in hemodynamic parameters and demographic data (p>0.05) In conclusion, there was no statistically significant difference in biomarkers between the two groups according to the anesthesia method chosen. However, there was a statistically significant moderate direct correlation between HFABP and IMA levels, which may provide information about the cardiovascular system in patients with cardiac risk in a shorter time. The combined use of IMA and HFAPB biomarkers may provide cardiac information in the early perioperative period and may be an early alternative to troponin.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    648685

    Çalışan kalpte bypass yapılan hastalarda kardiyak output değerleri ve ngal düzeyi ile renal hasarın korelasyonu

    Correlation of cardiac output and ngal levels with renal injury in patients undergoing off-pump cabg

    ŞAHİN ŞAHİNALP

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bakanlığı

    Kalp ve Damar Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. KANAT ÖZIŞIK

  2. Tez No

    203267

    Kardiyak riskli hastalarda anestezik ajanların kardiyak fonksiyonlar üzerine etkileri

    Effects of anaesthetic aggents on cardiac functions in the patients with cardiac risks

    MAHMUT PANCAROĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2008

    Anestezi ve ReanimasyonAfyon Kocatepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. REMZİYE GÜL SIVACI

  3. Tez No

    480804

    Acil servise düşük riskli akut koroner sendrom şüphesiyle başvuran malignite hastalarında göğüs ağrısı risk skorlarının geçerliliğinin araştırılması

    Determination of the validity and reliability of chest pain risk stratification scores in the cancer patients with suspected acute coronary syndrome in the emergency department

    CANSU ALYEŞİL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2017

    İlk ve Acil YardımKocaeli Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. SERKAN YILMAZ

  4. Tez No

    359165

    Ari̇tmojeni̇k sağ ventri̇küler kardi̇yomi̇yopati̇ hastalarında uygun i̇mplantabl kardi̇yoverter defi̇bri̇latör tedavi̇si̇ i̇çi̇n ri̇sk faktörleri̇ ve öngördürücüleri̇ni̇n beli̇rlenmesi̇: Tek merkezli̇ deneyi̇m

    Determination of risk factors and predictors of appropriate implantable cardioverter defibrillator therapy in patients with arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy: Experience of a single center

    NARESH MAHARJAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2014

    KardiyolojiHacettepe Üniversitesi

    Dahili Tıp Bilimleri Bölümü

    PROF. DR. KUDRET AYTEMİR

  5. Tez No

    927693

    Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda maksimum troponin, GRACE, HEART skorlamalarının 7 günlük ve 28 günlük majör kardiyak advers olaylar ile ilişkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the relationship between maximum troponin, GRACE, HEART scores and 7-day and 28-day major adverse cardiac events in patients presenting to the emergency department with chest pain

    MELTEM POLAT YILDIZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Acil TıpSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ÖNER BOZAN

Geri Dön