2018-2023 yılları arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesine kesici, delici, kesici-delici, kesici-ezici alet yaralanmaları nedeni ile başvuran olguların değerlendirilmesi
Evaluation of cases admitted to Akdeniz University Medical Faculty Hospital due to incised, punctured, stab and chop wounds between 2018-2023
- Tez No: 937702
- Danışmanlar: PROF. DR. SEMA DEMİRÇİN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Adli Tıp, Forensic Medicine
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Akdeniz Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Adli Tıp Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: 120
Özet
Kesici, delici, kesici-delici, kesici-ezici alet yaralanmaları ülkemizde ve dünyada her yıl milyonlarca insanı etkileyen bir sorundur. Çalışmamızda, yaralanmaların sebepleri ve sonuçlarını değerlendirerek alınabilecek önlemlerin belirlenmesi maksadıyla bilimsel verilere katkı sunmak amaçlanmıştır. Bu çalışmada 1 Ocak 2018 – 31 Aralık 2023 tarihleri arasında kesici, delici, kesici-delici, kesici-ezici alet yaralanmaları nedeni ile Akdeniz Üniversitesi Hastanesine başvuran 9150 olgu dahil edilmiştir. Yaralanmalar, beklendiği şekilde en az Covid 19 pandemisine ait sıkı önlemlerin ve kısıtlamaların yaşandığı 2020 yılında meydana gelmiştir. Yaralanmaya en sık neden olan aletin kesici aletler olduğu saptanmıştır. Hastaneye müracaat eden olgularda en sık yaralanan bölgenin üst ekstremite, ikinci sıklıkta alt ekstremite, en az yaralanan bölgenin ise genital-anal bölge olduğu belirlenmiştir. Çalışmamızda olguların %57,4'ü ayaktan tedavi edilirken %29,9 olgu çeşitli servislerde yatarak tedavi görmüştür. Olguların yatarak takip ve tedavisinin en sık Ortopedi ve Travmatoloji servisinde yapıldığı kayıtlıdır. Olguların %56,5'i (n=5169) BTM ile giderilebilir ölçüde hafif nitelikte yaralandığı, %43,5 (n=3981) olguda yaralanmanın BTM ile giderilebilir ölçüde hafif nitelikte olmadığı; olguların %3,8'inde (n=351) yaralanma ile yaşamsal tehlike meydana gelmişken %96,2'sinde (n=8799) yaşamsal tehlike oluşmadığı saptanmıştır. Olguların 839'unda (%9,2) kemik kırığı oluşmuştur. En sık kırılan kemikler el falanks kemikleridir. Olgulardan %9,1'inde periferik sinir yaralanması saptanmıştır. En sık yaralanan periferik sinirin dijital sinirler olduğu belirlenmiştir. Olgularda en sık (%28,4) 21-30 yaş grubunda yaralanma saptanmışken en az yaralanma saptanan grubun 71 yaş ve üzeri grup olduğu belirlenmiştir. Kesici, delici, kesici-delici, kesici-ezici ve sayılan aletlerin elektrikli olanları ile yaralanmalarda; olguların özellikleri, varsa orijine ait bilgilerin, yaranın ilk muayenesine ait özelliklerin, yaranın kas, tendon ya da vücut boşluklarına uzanımı gibi bulguların, ilk gören hekimler tarafından ayrıntılı olarak kaydedilmesi gereklidir. Kişiden ve yakınlarından yaralanmaya neden olan aletin özellikleri ile ilgili edinilebilen bilgi olursa bunlar da adli raporlarda belirtilmelidir. Bu tür yaralanmaların çok büyük bir bölümünün acil servislere müracaat ettirildiği göz önüne alındığında; acil servislerde görevli hekimlere bu konuda büyük görev düşmektedir. Acil serviste görev yapan hekimlere düzenli olarak eğitim verilmesi, yaraların tanımlanması ve ayrımı ile adli prosedürün işleyişine katkı sağlayacaktır. Toplumda kesici, delici, kesici-delici, kesici-ezici ve bunların elektrikli olanları ile yaralanma, ölüm ve şiddet olaylarının önüne geçebilmek amacıyla bu tür yaralanmaların sıklığına, olay yerinin özelliklerine ve şiddetin zararlı sonuçlarına dikkati çekmek, toplumun yaralama ve yaralanmalar ile adli prosedür açısından bilgi düzeyinin artırılması ve farkındalığın sağlanması için hem sağlık personelinin hem de toplumdaki tüm bireylerin gerek medya aracılığıyla, gerek online platformlarda gerek yüz yüze eğitimlerine önem verilmelidir. Şiddetin ortaya çıkmasını artıran ya da şiddeti özendiren risk faktörlerinin belirlenmesi için sayılan aletlerle kasten yaralanan bireylerin ve saldırganların özelliklerinin, risk faktörlerinin belirlenmesine yönelik ayrıntılı çalışmalara ihtiyaç bulunmaktadır. Bununla birlikte kendine zarar verme/intihar açısından riskli olguların önceden saptanması için de eğitim süreçlerinde çocuklara ve iş yerlerinde çalışanlara yönelik tarama testleri gibi yöntemlerin kullanılmasına özendirici uygulamalar geliştirilmesi ve önlemler alınarak kişilerin kendilerine zarar vermeden uygun tedaviye sevk edilmesi sağlanmalıdır.
Özet (Çeviri)
Incised, punctured, stab and chop wounds are significant issues affecting millions of people worldwide each year. This study aims to contribute to scientific data for evaluating the causes and consequences of such injuries and identifying preventive measures. This study included 9150 cases who applied to Akdeniz University Hospital due to injuries of incised, punctured, stab and chop instrument injuries between January 1, 2018 and December 31, 2023. Injuries occurred least in 2020, as expected, when strict measures and restrictions were taken due to the Covid-19 pandemic. It was found that the most frequent wound was incised wound. The most commonly injured body part was the upper extremity, it was followed by the lower extremity, the less frequent affected body part was genital-anal region. In our study, 57.4% of the cases were treated on an outpatient basis, while 29.9% required hospitalization in various departments. The most frequent department for inpatient care and treatment was Orthopedics and Traumatology. Of the injuried cases, 56.5% (n=5169) were classified as coluld be treated by simple medical intervention, while 43.5% (n=3981) were more severe and classified as could not be treated by simple medical intervention. Injuries of the cases, 3.8% (n=351) were life-threatening, 96.2% (n=8799) were not life threatening. Of the cases 9.2% (n=839) have bone fractures. The most commonly fractured bones were the phalanges of the hands. Peripheral nerve injuries were found in 9.1% of the cases. The most frequently injured peripheral nerve was the digital nerves. The most commonly injured age group is the 21-30 (28.4%), while the age group in which injuries are least common is 71 years and older. In cases of injuries caused by incising, piercing, stabbing, and chopping instruments, and electric versions of these tools, The characteristics of the cases, origin, characteristics of the initial examination of the wound, findings such as whether the wound extends to muscles, tendons or penetrates to internal organs should be recorded in detail by all physicians, but especially by the first examiners of the case. If information is obtained from the person or their relatives about the characteristics of the tool that caused the injury, these informations should also be stated in the forensic reports. If information regarding the weapon can be obtained from the victim or witnesses, it can be noted in the forensic report. Considering that a large portion of these types of injuries first present to emergency services, physicians working in emergency services have a great responsibility in this regard. Providing regular training to physicians working in emergency services will contribute to the functioning of the forensic procedure by identifying and differentiating wounds. To prevent injuries, injury related fatalities, and violent events related to incising, puncturing, stabbing, and chopping instruments and their electric counterparts in society, it is necessary to raise awareness about the frequency of such injuries, the characteristics of the scene, and the harmful consequences of violence. Increasing the knowledge and awareness of the general public, especially healthcare professionals, through media, online platforms, and face-to-face training should be prioritized. Detailed studies are needed to identify the characteristics and risk factors of individuals injured with these types of instruments intentionally and those of the aggressors. Additionally, educational processes that promote the use of screening tests for high-risk individuals, such as children and employees, impaired persons, elders to detect self-harm/suicidal tendencies should be developed, and preventive measures should be implemented to ensure proper treatment referrals before harmful events occur.
Benzer Tezler
- Paratiroid cerrahisi yapılan hastalarda postoperatif morbidite ve yaş ilişkisinin değerlendirilmesi
Evaluation of postoperative morbidity and age relationship in patients undergoing parathyroid surgery
ULAŞ ARAS
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2025
Genel CerrahiAkdeniz ÜniversitesiGenel Cerrahi Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. VELİ VURAL
- 2016-2020 yılları arasında Akdeniz Üniversitesi Adli Tıp Anabilim Dalına medeni hakların kısıtlanması veya sınırlandırılması (vesayet ve yasal danışmanlık) için yönlendirilen olguların değerlendirilmesi
Evaluation of the facts referred to Akdeniz University For Restriction or Limitation of Civil Rights (Legal guardianship and legal advisor) between 2016-2020
HÜSEYİN UĞUR BAKAN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Adli TıpAkdeniz ÜniversitesiAdli Tıp Ana Bilim Dalı
DR. ÖĞR. ÜYESİ YAŞAR MUSTAFA KARAGÖZ
- Migrenli hastalarda transkranial ultrasonografi yoluyla beyin dokusu değişikliklerinin incelenmesi ve depresyonla ilişkisi
Examination of brain tissue changes by transcranial ultrasonography in migraine patients and evaluation of their relationship with depression
ESRA AŞIKDOĞAN
- Ölü doğum nedenlerinin ve risk faktörlerinin otopsi sonuçlarıyla birlikte retrospektif analizi
Retrospective analysis of causes and risk factors of stillbirth with autopsy results
GİZEM SEÇKİN ŞAHİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2023
Kadın Hastalıkları ve DoğumAkdeniz ÜniversitesiKadın Hastalıkları ve Doğum Ana Bilim Dalı
PROF. DR. MEHMET ŞİMŞEK
- Fen eğitiminde etkinlik temelli öğretimin ortaokul öğrencilerinin bilimsel süreç becerilerine etkisinin incelenmesi: Bir meta-analiz ve meta-sentez çalışması
Examining the effect of activity-based teaching in science education on the cognitine process skills of secondary school students: A meta-analysis and meta-synthesis study
AYŞEGÜL TONGAL
Doktora
Türkçe
2024
Eğitim ve ÖğretimAkdeniz ÜniversitesiMatematik ve Fen Bilimleri Eğitimi Ana Bilim Dalı
PROF. DR. EROL EROĞLU