Geri Dön

AST/ALT oranı ile şok indekslerinin pulmoner emboli şiddeti ve mortalitesiyle ilişkisi

The relationship of AST/ALT ratio and shock indices with lung emboli severity and mortality

PDF İndir

  1. Tez No: 939498
  2. Yazar: BÜŞRA UTANĞAÇ PALA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. SÜREYYA ÇETİN YILMAZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Göğüs Hastalıkları, Chest Diseases
  6. Anahtar Kelimeler: pulmoner embolizm, transaminazlar, şok indeksi, mortalite, pulmonary embolism, transaminases, shock index, mortality
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dicle Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Giriş-Amaç: Pulmoner tromboemboli (PTE), artan insidansı ile kalp yetmezliği, solunum yetmezliği ve diğer komplikasyonlarla birlikte günümüzde kardiyovasküler mortalitenin sık görülen bir nedenidir. PTE' de sağ ventrikül disfonksiyonu gerçekleştikçe hemodinamik instabiliteye neden olmakta ve beraberinde doku hipoperfüzyonu gerçekleşerek serum transaminaz değerlerini yükseltebilmektedir. Çalışmamızda AST/ALT oranı, SI, MSI, ASI değerlerini hastaların demografik özellikleri, başvuru semptomları, hemodinamik verileri, laboratuvar değerleri, mortalite risk skorlaması, DVT varlığı, EKO' da sağ ventrikül disfonksiyon bulguları varlığı, PESI, sPESI, Wells ve Cenevre skorlamaları, BTPA verileri, 1 aylık ve 3 aylık mortalite ile ilişkisini incelemeyi amaçladık. Gereç ve yöntem: 30.11.2023-01.05.2024 tarihleri arasında Dicle Üniversitesi Hastanesi acil servisi veya polikliniklerine başvurmuş ve yatan klinik hastalarından, radyolojik görüntülemelerinde PTE teşhis edilen Hastane Bilgi Yönetim Sistemi (HBYS) üzerinde verileri olan 133 hasta incelendi. İlk başvuruda laboratuvar tetkiklerinde AST/ALT oranı bakıldı. Aynı zamanda ilk başvuru sırasında yatak başında hesaplanan SI, MSI, ASI indeksleri not edildi. Bulgular: 133 hastanın ortalama yaşı 62,14 ± 17,13 idi. %48,9'u (n=65) erkek olup %51,1'i (n=68) kadındı. AST/ALT oranı ortalaması 1,62 ± 0,95 iken ≥1,3 olan hasta sayısı 79 idi. Şok indeksi (SI) skor ortalaması 1,00 ± 0,27, Modifiye Şok İndeksi (MSI) ortalaması 1,33 ± 0,38, Yaşa bağlı Şok İndeksi (ASI) ortalaması 63,65 ± 28,90 olarak hesaplandı. SI≥1 olan hasta sayısı 78, MSI≥1,4 olan hasta sayısı 64, ASI≥54 olan hasta sayısı ise 84 idi. AST/ALT≥1,3, SI≥1, MSI≥1,4, ASI≥54 değerleri ile demografik özelliklerden yaş, hastaların başlangıç semptomlarından instabilite veya arrest, risk faktörü varlığı, kardiyak enzim yüksekliği, hemodinami verilerinin bozukluğu, EKO' da sağ kalp yetmezlik bulguları varlığı, mortalite risk skorlamasında yüksek grup, PESI, sPESI, Wells, Cenevre skorlamaları, BTPA' da santral ağırlıklı trombüs tutulumu, 1 aylık ve 3 aylık mortalite arasında anlamlı ilişki görüldü(p<0,05) Sonuç: Günümüzde her hasta için ilk başvuruda istenebilen AST ve ALT ile hasta başında kolaylıkla hesaplanabilecek SI, MSI, ASI değerleri ile PTE şiddeti ve mortalitesi üzerine anlamlı ilişkiler saptadık. Bu verilerin kolaylıkla elde edilebiliyor olması tanı ve tedavi tercihinde hekimlere kolaylık sağlayabileceği fikrindeyiz.

Özet (Çeviri)

İntroduction-objective: Pulmonary thromboembolism (PTE) is a common cause of cardiovascular mortality with an increasing incidence of heart failure, respiratory failure and other complications. As right ventricular dysfunction occurs in PTE, it causes hemodynamic instability and may lead to tissue hypoperfusion and increase serum transaminase levels. In our study, we aimed to examine the relationship between AST/ALT ratio, SI, MSI, ASI values and demographic characteristics, admission symptoms, hemodynamic data, laboratory values, mortality risk scoring, presence of DVT, presence of right ventricular dysfunction findings on ECHO, PESI, sPESI, Wells and Geneva scoring, BTPA data, 1-month and 3-month mortality. Methods: Between 30.11.2023-01.05.2024, 133 patients with data on the Hospital Information Management System (HBYS) who were admitted to the emergency department or outpatient clinics of Dicle University Hospital and who were diagnosed with PTE on radiologic imaging were analyzed. AST/ALT ratio was measured in laboratory tests at the first admission. At the same time, SI, MSI, ASI indices calculated at the bedside during the first admission were noted. Results: The mean age of 30133 patients was 62.14 ± 17.13 years. 48.9% (n=65) were male and 51.1% (n=68) were female.The mean AST/ALT ratio was 1.62 ± 0.95 and the number of patients with ≥1.3 was 79.The mean shock index (SI) score was 1.00 ± 0.27, modified shock index (MSI) was 1.33 ± 0.38, and age-related shock index (ASI) was 63.65 ± 28.90. The number of patients with SI≥1 was 78, MSI≥1.4 was 64, and ASI≥54 was 84. AST/ALT≥1.3, SI≥1, MSI≥1.4, ASI≥54 values and demographic characteristics such as age, initial symptoms of instability or arrest, presence of risk factors, elevated cardiac enzymes, and impaired hemodynamic data, Significant correlation was observed between the presence of right heart failure findings on ECHO, high group in mortality risk scoring, PESI, sPESI, Wells, Geneva scores, central weighted thrombus involvement on BTPA, 1-month and 3-month mortality (p<0,005) Conclusion: Today, we found significant associations between AST and ALT values, which can be requested for each patient at initial presentation, and SI, MSI, ASI values, which can be easily calculated at the bedside, and PTE severity and mortality. We believe that the easy availability of these data may facilitate physicians in diagnosis and treatment preference

Benzer Tezler

  1. Tez No

    708379

    Pulmoner inflamasyon indeksi skorunun, S/F oranının, P/F oranının ve rox indekslerinin COVID-19 hastalarında çoklu organ yetmezliği sendromuna bağlı mortalite gelişimini öngördürmedeki etkinliğinin incelenmesi

    Investigation of the effectiveness of pulmonary inflammation index score, S/F ratio, P/F ratio and rox index in predicting the development of mortality due to multiple organ failure syndrome in COVID-19 patients

    SERDAR DÜLGER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İç Hastalıklarıİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ZEYNEP ZEHRA GÜMÜŞ

    UZMAN ESRA ÖZSOY KAYAOKAY

  2. Tez No

    905752

    Akut pankreatit tanısıyla iç hastalıkları kliniğinde yatan hastalarda laktat albümin oranı ve naples prognostik skoru ile prognoz arasındaki ilişkinin araştırılması

    Investigation of the relationship between lactate album ratio and naples prognostic score and prognosis in patients housed in the internal medicine clinic with a diagnosis of acute pancreatitis

    MELİKE ASLAN ÇOLAKOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ SÜLEYMAN BAŞ

  3. Tez No

    728904

    COVID-19 tanısı ile takip edilen hastaların epidemiyolojik, klinik ve laboratuvar özellikleri ile tedavi yanıtlarının değerlendirilmesi

    Evaluation of epidemiological, clinical, laboratory, and treatment response of patients followed with the diagnosis of COVID-19

    YEKTA ÖZKILIÇ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik MikrobiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Bakteriyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İLHAMİ ÇELİK

  4. Tez No

    750297

    Acilde şok tanısı alan hastalarda, doku perfüzyon parametrelerinin ve laktat klirensinin erken şok tedavisindeki prognostik önemi

    The prognostic importance of tissue perfusion parameters and lactate clearance in early shock treatment in patients diagnosed with shock in the emergency department

    MURAT BOZGÜNEY

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    İlk ve Acil YardımÇukurova Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYÇA AÇIKALIN AKPINAR

  5. Tez No

    883124

    Çocuklarda COVID-19 İlişkili Multisistemik Enflamatuvar Sendrom ile Hemofagositik Lenfohistiyositozun Özelliklerinin Karşılaştırılması

    Comparison of the Characteristics of Multisystem Inflammatory Syndrome in Children and Haemophagocytic Lymphohistiocytosis

    GÜVEN GÜRKAN TOSUN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    HematolojiHacettepe Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. EZGİ DENİZ BATU AKAL

Geri Dön