Geri Dön

Metastatik kolorektal kanserli olgularda kemoterapi ilişkili nötropeni gelişiminin sağkalım üzerine etkisi konulu retrospektif çalışma

A retrospective study on the effect of chemotherapy-induced neutropenia on survival in patients with metastatic colorectal cancer

PDF İndir

  1. Tez No: 942048
  2. Yazar: AKİF VURAL
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. HÜSEYİN SALİH SEMİZ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Onkoloji, İç Hastalıkları, Oncology, Internal diseases
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Dokuz Eylül Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 95

Özet

Amaç: Bu çalışmada metastatik kolorektal kanser tanılı olgularda kemoterapi ilişkili nötropeni gelişiminin sağkalım üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: 29.11.2019 – 29.11.2024 tarihleri arasında, Dokuz Eylül Üniversitesi Tıbbi Onkoloji Bilim dalında metastatik kolorektal tanısı ile takipli 140 hasta retrospektif olarak değerlendirilmiştir. Tedavi süresince gelişen nötropeni zamanı ve derecesi kaydedilmiştir. Kemoterapi ilişkili nötropeni (CIN) gelişiminin genel sağkalım (OS) ve progresyonsuz sağkalım (PFS) üzerine etkisi değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 140 hastanın medyan tanı yaşı 62,18 olup E/K oranı 1.29 olarak bulundu. Hastaların %95,0'ine FOLFOX, %3,6'sına FOLFIRI ve %1,4'üne FOLFIRINOX tedavisi uygulandı. Hedefe yönelik ajanlar arasında Bevasizumab %52,1 ile en sık kullanılan ajan olup, bunu %25,7 ile Panitumumab ve %22,1 ile Setuksimab izledi. Hastaların %52,1'ine Anti-VEGF, %47,9'una ise Anti-EGFR tedavi verildi. Hastaların %71,4'ünde tümör kolonda, %28,6'sında ise rektumda tespit edildi. Hastaların %19,3'ünde sağ tarafta, %80,7'sinde sol tarafta yer aldığı belirlendi. Metastaz bölgeleri arasında, %81,4'ünde karaciğer, %32,9'unda akciğer, %27,9'unda uzak lenf nodu, %18,6'sında periton ve %7,1'inde kemik metastazı tespit edildi. Hastaların %29,3'ünde MSI değerlendirilmemiş olup, %1,4'ü MSI-H, %60,3'ü ise MSS olarak belirlendi. RAS durumu bakımından, %56,4'ü wild-tip, %42,9'u ise RAS mutant özelliğe sahipti. KRAS mutasyonu %37,9, NRAS mutasyonu %5,7 ve BRAF mutasyonu %2,9 oranında tespit edildi. Hastaların %70'inde kemoterapi ilişkili nötropeni(CIN) gelişimi gözlendi. Bunların %30'u erken, %70'i ise geç dönemde meydana geldi. Nötropeni derecesine göre, %30'unda bu durum görülmezken, %39,3'ünde Grade 1-2 ve %30,7'sinde Grade 3-4 nötropeni saptandı. Hastaların %78,6'sında kemoterapi ilişkili anemi gelişimi gözlendi. Bunların %28,6'sında erken, %71,4'ünde ise geç dönemde gelişti. Anemi derecesi değerlendirildiğinde, %21,4'ünde anemi saptanmazken, %62,1'inde Grade 1-2 ve %16,4'ünde Grade 3-4 anemi tespit edildi. Kemoterapi ilişkili trombositopeni (CIT) ise hastaların %63,6'sında görüldü. Bunların %12,1'i erken, %87,9'u ise geç dönemde ortaya çıktı. Trombositopeni derecelerine göre, %36,4'ünde bu durum gözlenmezken, %59,3'ünde Grade 1-2 ve %4,3'ünde Grade 3-4 trombositopeni belirlendi. Kemoterapi ilişkili sitopeni gelişiminin sağkalım üzerine etkisi değerlendirildiğinde; kemoterapi ilişkili nötropeni ve trombositopeni gelişiminin genel sağkalım (OS) ve progresyonsuz sağkalım (PFS) üzerine anlamlı etkisi görülmemiştir. Kemoterapi ilişkili anemi gelişiminin ise OS üzerine sınırda anlamlı (p=0,054) etkisi olduğu görülmüştür. Tanı anındaki laboratuvar değerlerinden hemoglobin(hg), albümin(alb), LDH, ALP, CRP düzeylerinin genel sağkalım üzerine istatistiksel anlamlı etkisi görülmüştür (sırası ile p

Özet (Çeviri)

Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of chemotherapy-induced neutropenia (CIN) on survival in patients with metastatic colorectal cancer. Materials and Methods: A total of 140 patients diagnosed with metastatic colorectal cancer and followed up at the Medical Oncology Division of Dokuz Eylül University between 29.11.2019 and 29.11.2024 were retrospectively evaluated. The timing and grade of neutropenia occurring during treatment were recorded. The impact of chemotherapy-induced neutropenia (CIN) on overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) was assessed. Results:The median age at diagnosis of the 140 patients included in the study was 62.18 years, and the male-to-female ratio was 1.29. FOLFOX treatment was applied to 95% of the patients, FOLFIRI to 3.6%, and FOLFIRINOX to 1.4%. Among targeted agents, Bevacizumab was the most commonly used agent at 52.1%, followed by Panitumumab at 25.7% and Cetuximab at 22.1%. Anti-VEGF treatment was administered to 52.1% of the patients, while 47.9% received Anti-EGFR treatment. Tumors were detected in the colon in 71.4% and in the rectum in 28.6% of the patients. It was determined that 19.3% of the patients had tumors on the right side and 80.7% on the left side. Among metastasis sites, 81.4% had liver metastasis, 32.9% had lung metastasis, 27.9% had distant lymph node metastasis, 18.6% had peritoneal metastasis, and 7.1% had bone metastasis. MSI status was not assessed in 29.3% of patients, while 1.4% were MSI-H and 60.3% were MSS. In terms of RAS status, 56.4% were wild-type and 42.9% had RAS mutations. KRAS mutations were found in 37.9%, NRAS mutations in 5.7%, and BRAF mutations in 2.9% of patients. Chemotherapy-induced neutropenia (CIN) developed in 70% of the patients. Of these, 30% occurred early, and 70% occurred late. Based on the grade of neutropenia, 30% had no neutropenia, 39.3% had Grade 1-2, and 30.7% had Grade 3-4 neutropenia. Chemotherapy-induced anemia occurred in 78.6% of patients. Of these, 28.6% developed early, and 71.4% developed late. Regarding the grade of anemia, 21.4% had no anemia, 62.1% had Grade 1-2, and 16.4% had Grade 3-4 anemia. Chemotherapy-induced thrombocytopenia (CIT) was observed in 63.6% of patients. Of these, 12.1% developed early, and 87.9% developed late. According to the degree of thrombocytopenia, 36.4% had no thrombocytopenia, 59.3% had Grade 1-2, and 4.3% had Grade 3-4 thrombocytopenia. When the effect of chemotherapy-induced cytopenia development on survival was evaluated, no significant effect was observed on overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) with the development of chemotherapy-induced neutropenia and thrombocytopenia. However, the development of chemotherapy-induced anemia showed a borderline significant effect on OS (p = 0.054). Among the laboratory values at diagnosis, hemoglobin (Hg), albumin (Alb), LDH, ALP, and CRP levels had a statistically significant effect on overall survival (OS) (p

Benzer Tezler

  1. Tez No

    892104

    Kolorektal kanser hepatik metastazı saptanmasında doppler perfüzyon indeksi

    Doppler perfusion index in the detection of colorectal cancer hepatic metastasis

    KAMİL DOĞAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Radyoloji ve Nükleer TıpSağlık Bakanlığı

    Radyoloji Ana Bilim Dalı

    UZMAN BİLGİN KADRİ ARIBAŞ

  2. Tez No

    230118

    Ameliyat edilebilir rektum kanserli hastalarda ameliyat öncesi uygulanan kemoradyoterapi yanıtının değerlendirilmesinde apoptozis ve anjiogenezisin rolü

    The role of angiogenesis and apoptosis in determining the responce to preoperatif chemoradiotherapy in operable rectal cancer patients

    FATİH YANAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    Genel Cerrahiİstanbul Üniversitesi

    Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. OKTAR ASOĞLU

  3. Tez No

    951050

    Kolorektal kanser tanılı hastalarda serum D vitamini düzeylerinin sağkalım sonuçlarına etkisinin değerlendirilmesi

    Evaluation of the effect of serum vitamin D levels on survival in patients diagnosed with colorectal cancer

    BERFİN UYAR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    İç HastalıklarıNecmettin Erbakan Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MEHMET ARTAÇ

  4. Tez No

    705331

    Metastatik kolorektal kanserde yeni nesil sekanslama tekniğiyle saptanan gen mutasyonlarının prognoza ve sağ kalıma etkisi

    The effect of gene mutations detected BY next generation sequenci̇ng technique on prognosi̇s and survival in metastatic colorectal cancer

    AHMET ÜNLÜ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    OnkolojiPamukkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ATİKE GÖKÇEN DEMİRAY

  5. Tez No

    236617

    Kolorektal kanserli hastalarda kan Guanil Siklaz?C ve Sitokeratin 20 düzeylerinin hastalık evresi, prognostik parametreler ve tedaviye yanıtla ilişkisi

    The level of Guanyl Cylase-C and Cytokeratin 20 in peripheral blood of Colorectal cancer patients associated with stage, prognostic parameters and reply to therapy therapy

    MUHAMET AKİF ŞAHİN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2009

    OnkolojiGaziantep Üniversitesi

    Onkoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. CELALETTİN CAMCI

Geri Dön