Geri Dön

Endobronşiyal ultrasonografik transbronşiyal iğne aspirasyonu anestezisinde supraglottik havayolu araçlarının etkinlik ve komplikasyonlarının karşılaştırılması

To compare the efficacy and complications of three different supraglottic airway devices (SAD), in patients undergoing endobronchial ultrasonography (EBUS)-guided transbronchial needle aspiration (TBNA)

PDF İndir

  1. Tez No: 947935
  2. Yazar: DERYA GÜZELKAYA
  3. Danışmanlar: PROF. DR. DİLEK ÜNAL
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: EBUS-TBİA, genel anestezi, havayolu yönetimi, laringeal maskeler, airway management, EBUS-TBNA, general anesthesia, laryngeal masks
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sağlık Bilimleri Üniversitesi
  10. Enstitü: Ankara Etlik Şehir Hastanesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: 90

Özet

Amaç: Endobronşiyal ultrasonografi (EBUS) kılavuzluğunda transbronşiyal iğne aspirasyonu (TBİA) yapılan olgularda anestezi yönetiminde kullanılan supraglottik havayolu araçlarının (SHA) intraoperatif etkinlik ve postoperatif komplikasyonlar açısından karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Etik kurul onayı ve çalışmaya katılmak için yazılı onamı alınan, EBUS-TBİA yapılan 18-80 yaş arası Amerikan Anestezistler Derneği (ASA) fizyolojik sınıfı I-III olan hastalar Klasik laringeal maske (LMA), Proseal LMA ve I-gel gruplarına randomize edildi. Yaş, cinsiyet, boy, ağırlık, ek hastalıklar, kullanılan ilaçlar ve anatomik havayolu ölçümleri kaydedildi. Preoperatif standart monitörizasyon ve bispektral indeks (BIS) monitörizasyonu yapıldı, hastalar uygun boyutta maske ile ekspiryum oksijen düzeyi ≥%90 hedeflenerek preoksijenize edildi. 1 mg/kg lidokain, 1mcg/kg fentanil, 2-3 mg/kg propofol ve 0,6 mg/kg rokuronyum ile anestezi indüksiyonu yapıldı. İki dakika maske ventilasyon sonrasında SHA yerleştirildi. SHA boyutu, anestezistin SHA'yı yerleştirme süresi, yerleştirme kolaylığı; pulmonoloğun EBUS probunu vokal kordlardan kaçıncı denemede geçirdiği, probun geçişi için ek havayolu açma manevrası gerekliliği, Brimacombe Skoru ile vokal kordların ilk görüntüsü kaydedildi. İntraoperatif hemodinamik veriler ve ventilasyon parametreleri 5 dk aralıklarla kaydedildi. İntraoperatif ve postoperatif komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: Her grupta 61 hasta olmak üzere toplam 183 hasta verisi analiz edildi. Gruplar arasında demografik özellikler benzer bulundu (p>0,05). Vokal kord görüntülenme zorluğu Klasik LMA grubunda Proseal LMA ve I-gel gruplarından yüksekti; sırasıyla %45,9, %13,1, %14,8 (p0,05). Sonuç: EBUS-TBİA yapılan hastalarda Klasik LMA daha kolay yerleştirilebilmesine rağmen, Proseal LMA ve I-gel'e kıyasla EBUS probunun vokal kordlardan geçişi için daha fazla girişim ve daha sık ek havayolu açma manevrası gerektirir ve vokal kordların görüntülenmesi daha zordur. EBUS-TBİA işlemlerinde Proseal LMA ve I-gel kullanımı ile bu girişim daha kolay yapılabilmekte, Klasik LMA işlemi güçleştirmektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: To compare the efficacy and complications of three different supraglottic airway devices (SAD), in patients undergoing endobronchial ultrasonography (EBUS)-guided transbronchial needle aspiration (TBNA). Materials and Methods: After obtaining ethics committee and written patient consent, American Society of Anesthesiologists (ASA) physiologic class I-III patients, aged 18-80 years who were to undergo EBUS-TBNA were randomized into Classical laryngeal mask (LMA), Proseal LMA and I-gel groups. Patient's age, gender, height, weight, comorbidities, medications and anatomical airway measurements were recorded. Bispectral index (BIS) and standard monitoring was used. Patients were preoxygenated until expired oxygen ≥90% was achieved, with face mask ventilation. Lidocaine 1mg/kg, fentanyl 1mcg/kg, propofol 2-3 mg/kg, rocuronium 0,6 mg/kg was used for induction, after 2 minutes of mask ventilation, SAD was placed. Mask ventilation difficulty, size and time required to place SAD, the ease of placement were recorded. The number of attempts required by the pulmonologist to pass the EBUS probe through the vocal cords, the need for additional airway maneuvers to facilitate probe passage, and the initial view of the vocal cords assessed using the Brimacombe Score were recorded. Intraoperative hemodynamic data and ventilation parameters were recorded at 5-minute intervals. Intraoperative and postoperative complications were recorded. Results: Data of 183 patients, 61 in each group, were analysed. Demographic characteristics were similar between groups (p>0.05). Visualization of the vocal cords was more difficult in Group Classic LMA (45.9%) compared to Proseal LMA (13.1%) and I-gel (14.8%) (p0.05). Conclusion: During EBUS-TBNA procedures although the use of Classic LMA provides easy insertion it requires more attempts to pass the EBUS probe through the vocal cords, additional airway opening maneuvers are performed more frequently, and visualization of the vocal cords is more difficult compared to the use of Proseal LMA and I-gel.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    758434

    İntratorasik lezyonlarda endobronşiyal ultrason rehberliğinde transbronşiyal iğne aspirasyonu tanısal değeri

    Diagnostic value of endobronchial ultrasound guided transbronchial needle aspiration in intrathoracic lesions

    ALİ ZÖHRA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÜNDENİZ ALTIAY

  2. Tez No

    646398

    Hiler ve mediastinal lenf nodlarının tanısında endobronşiyal ultrasonografi elastografisinin rolü

    The role of endobronchial ultrasonography elastography in the diagnosis of hilar and mediastinal lymph nodes

    BARIŞ DEMİRKOL

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Göğüs HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ERDOĞAN ÇETİNKAYA

  3. Tez No

    923665

    Endobronşial ultrasonografi (EBUS) yapılan hastalarda hiler ve mediastinal lenf nodlarının benign/malign ayrımında sonografik bulguların değerlendirilmesi

    Evaluation of sonographic findings in differentiating benign and malignant hilar and mediastinal lymph nodes in patients undergoing endobronchial ultrasound (EBUS)

    MERVE TATLILIOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Göğüs HastalıklarıGazi Üniversitesi

    Göğüs Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AHMET SELİM YURDAKUL

  4. Tez No

    727889

    Benign-malign hastalıkların tanı ve evrelemesinde endobronşiyal ultrason rehberliğinde transbronşiyal iğne aspirasyonu'nun yeri ve etkinliği ile ilişkili faktörler

    Factors relating to the place and effectiveness of endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration in the diagnosis and staging of benign-malign diseases

    DENİZ EZGİ MAHMUTOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Göğüs Kalp ve Damar CerrahisiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET YILDIRIM

  5. Tez No

    674161

    Ameliyathane dışı anestezi uygulamalarında ebus-ia (endobronşiyal ultrasonografi rehberliğinde transbronşiyal iğne aspirasyonu) olgularının perianestezik verilerinin değerlendirilmesi

    Başlık çevirisi yok

    SINA KHADEM ANSARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    Anestezi ve ReanimasyonDokuz Eylül Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. LEYLA İYİLİKÇİ KARAOĞLAN

Geri Dön