Çocukluk çağı biküspit aort kapağı nedeniyle takip edilen hastalarda arteriyel sertliğinin değerlendirilmesi
Evaluation of arterial stiffness in pediatric patients followed due to bicuspid aortic valve
- Tez No: 948101
- Danışmanlar: PROF. DR. OSMAN BAŞPINAR
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Kardiyoloji, Cardiology
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Gaziantep Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Kardiyoloji Bilim Dalı
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Amaç: Bu çalışmada amacımız brakiyal nabız dalga hızını ölçen basit, invaziv olmayanMobile-O-Graph cihazı ve dört boyutlu ekokardiyografi kullanarak, sağlıklı kontrollerle karşılaştırıldığında çocukluk çağı biküspit aort kapağı hastalarında arteriyal damar sertliğinin değerlendirilmesini sağlamaktır. Bu iki yöntemi klinik olarak karşılaştırmak ayrıca arteryel damar sertliği ölçümünün çocukluk çağı biküspit aort kapağı ve diğer damar sertliğini arttıran faktörler varlığında hasta takiplerinde kullanımını yaygınlaştırmayı hedeflenmektir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Çocuk Kardiyoloji Polikliniğinde, biküspit aort kapağı ile takipli başvuran 40 hasta dahil edildi. Kontrol grubunda bilinen bir hastalığı olmayan çocuk sağlığı ve hastalıkları polikliniğine başvuran 34 sağlam çocuk dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen tüm olgularda Mobil-O-Graphcihazı ile nabız dalga hızı ölçümü yapıldı. Tüm olgulara aynı çocuk kardiyoloji uzmanı tarafından 2D EKO, M-mode EKO ve Doku Doppler EKO yapıldı. Hasta grubundaki katılımcılara elektrokardiyografi çekildi. Hasta ve kontrol gruplarındaki tüm değişkenlerin karşılaştırılması için IBM SPSS Statistics 23 yazılımı kullanıldı. Bulgular:Bu çalışmada, biküspit aort kapak (BAK) tanısı almış 40 hasta ve 34 sağlıklı çocuk incelendi. Hasta grubunda erkek oranı daha yüksek bulundu (%75'e karşı %25) ve yaş ortalamaları benzer düzeydedir. Kontrol grubunun vücut kitle indeksi (VKİ) anlamlı şekilde daha yüksek saptandı (p<0.05). Arteriyel sertlik değerlendirmesinde yansıtma büyüklüğü ve augmentasyon indeksi, BAK grubunda istatistiksel olarak anlamlı düzeyde daha yüksek bulundu (sırasıyla p=0.033, p=0.000), ancak nabız dalga hızı (PWV) açısından fark izlenmedi (p=0.338). Strain ekokardiyografi parametreleri gruplar arasında anlamlı fark göstermedi.2D ekokardiyografi sonuçlarında, BAK grubunda sferisite indeksi, end-diyastolik ve end-sistolik kitle indeksleri anlamlı şekilde yüksek bulundu. M-mode verilerinde ise EF, FS ve SV değerleri hasta grubunda daha yüksek saptandı. Doppler değerlendirmesinde mitral E ve A dalga hızları hasta grubunda daha yüksekti; E/A oranı ise daha düşüktü (tümü p<0.05). Aort darlığı bulunan hastalarda, yansıtma büyüklüğü ve PWV değerleri anlamlı şekilde yüksek bulunmuştur. Aort yetmezliği, sol ventrikül hipertrofisi ve koarktasyon gibi komplikasyonlarla arteriyel sertlik arasında anlamlı bir ilişki saptanmadı. Cinsiyet karşılaştırmalarında ise, kadın katılımcılarda yansıtma büyüklüğü ve augmentasyon indeksi anlamlı düzeyde daha yüksek bulundu. Sonuç: Çalışmamızda, biküspit aort kapak (BAK) tanılı hastalarda arteriyel sertlik parametrelerinden augmentasyon indeksive yansıtma büyüklüğü değerlerinin, kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde yüksek olduğu belirlenmiştir. Buna karşılık, nabız dalga hızı (PWV) açısından iki grup arasında anlamlı bir fark saptanmamıştır. Elde edilen veriler, BAK'lı bireylerde sol ventrikül fonksiyonlarında bozulmaların mevcut olabileceğinive bu durumun kardiyak yapı ve fonksiyonlar üzerinde etkili olabileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Objective:Theaim of thisstudy is toevaluatearterialstiffness in pediatricpatientswithbicuspidaorticvalve (BAV) byusing a simple, non-invasiveMobile-O-Graphdeviceandfour-dimensionalechocardiography, andtocomparetheresultswiththose of healthycontrols. Additionally, thestudyaimstoclinicallycomparethesetwomethodsandtopromotetheuse of arterialstiffnessmeasurements in thefollow-up of pediatric BAV patients, particularly in the presence of other risk factorsthatmayincreasevascularstiffness. MaterialsandMethods:Thisstudywasconducted in thePediatricCardiologyOutpatientClinic of Gaziantep UniversityFaculty of Medicine. A total of 40 patientsdiagnosedwithbicuspidaorticvalvewereincluded in thestudy. Thecontrolgroupconsisted of 34 healthychildrenwithoutanyknowndiseaseswhowereadmittedtothe general pediatricsoutpatientclinic. PWV measurementswereperformed in allparticipantsusingthe Mobil-O-Graphdevice. Allechocardiographicassessmentsincluding 2D, M-mode, andtissueDopplerechocardiographywereperformedbythesamepediatriccardiologist. Electrocardiographywasperformed in allpatients in the BAV group. IBM SPSS Statistics 23 software wasusedforstatisticalanalysis of thevariablesbetweenpatientandcontrolgroups. Results:Thisstudyincluded 40 patientswith BAV and 34 healthycontrols. Theproportion of maleswashigher in thepatientgroup (75%vs 25%), andthemeanages of thegroupsweresimilar. The body massindex (BMI) wassignificantlyhigher in thecontrolgroup (p<0.05). Interms of arterialstiffnessparameters, reflectionmagnitudeandaugmentationindexweresignificantlyhigher in the BAV group (p=0.033 and p=0.000, respectively), whiletherewasnosignificantdifference in PWV (p=0.338). Strainechocardiographyparametersshowednosignificantdifferencebetweenthegroups. In 2D echocardiographicevaluation, sphericityindex, end-diastolicmassindex, andend-systolicmassindexweresignificantlyhigher in the BAV group. M-modeechocardiographicevaluationrevealedsignificantlyhigher EF, FS, and SV values in thepatientgroup. InDoppleranalysis, mitral E and A wavevelocitieswerehigher in the BAV group, whilethe E/A ratiowassignificantlylower (allp<0.05). Amongpatientswithaorticstenosis, reflectionmagnitudeand PWV weresignificantlyelevated. No significantassociationwasfoundbetweenarterialstiffnessandothercomplicationssuch as aorticregurgitation, leftventricularhypertrophy, or coarctation. Insex-basedcomparisons, femaleparticipants had significantlyhigherreflectionmagnitudeandaugmentationindexvalues. Conclusion:Inourstudy, theaugmentationindexandreflectionmagnitude, as markers of arterialstiffness, weresignificantlyhigher in patientswithbicuspidaorticvalvecomparedtothecontrolgroup. However, nosignificantdifferencewasfound in PWV measurements. Thesefindingssuggestthatleftventricularfunctionsmay be impaired in patientswith BAV, andthatarterialstiffnessmayplay a role in thecardiovascularalterationsobserved in theseindividuals.
Benzer Tezler
- Çocukluk çağı tek taraflı fıtıklarında karşı taraf fıtığını ortaya koyabilmeyi amaçlayan klinik bir çalışma
Başlık çevirisi yok
ERBUĞ KESKİN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1987
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı
- Çocukluk çağı aritmilerinde sol ventrikül fonksiyonlarının iki boyutlu ekokardiyografi ile değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
M.AKİF GÜVEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1988
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıGazi ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Çocukluk çağı tüberküloz menenjitlerinde kranial tomodansitometrik incelemenin yeri ve değeri
Evaluation and significance of crainal de nsitometric investigation in child hood tuberculosis menengitis
İFTEKHAR HAMEED KHAN
- Çocukluk çağı karaciğer hastalıklarında serum prealbuminin karaciğer fonksiyon testi olarak değerlendirilmesi
Başlık çevirisi yok
H.TUFAN KUTLU
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
1989
Çocuk Sağlığı ve Hastalıklarıİstanbul ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı