Geri Dön

AŞIRI AKTİF MESANELİ ÇOCUKLARDA ÜRİNER ATP'NİN TANI, TEDAVİ VE İZLEMDEKİ YERİ

AŞIRI AKTİF MESANELİ ÇOCUKLARDA ÜRİNER ATP'NİN TANI, TEDAVİ VE İZLEMDEKİ YERİ

  1. Tez No: 955143
  2. Yazar: TÜRKER ALTUNTAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. ÇAĞRI AKIN ŞEKERCİ
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Üroloji, Urology
  6. Anahtar Kelimeler: Aşırı aktif mesane, üriner ATP, biyobelirteç, Overactive bladder, urinary ATP, biomarker
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Üroloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

AMAÇ: Son yıllarda biyobelirteçlerin aşırı aktif mesane (AAM) ile ilişkisiyle ilgili çok sayıda çalışma yayınlanmıştır. Detrusor aşırı aktivitesi olan mesanelerin üroepitellerinden ve kolinerjik sinir uçlarından beklenenden fazla Adenosin Trifosfat (ATP) salgılandığı gösterilmiştir. Bu çalışmamızda daha önce sadece yetişkinlerde ve nörojenik alt üriner sistem işlev bozukluğu tanılı çocuklarda değerlendirilmiş olan üriner ATP'nin AAM'li çocuklarda tanı, tedavi ve izlemdeki değerinin belirlenmesi amaçlandı. MATERYAL VE METOT: Tarafımıza başvuran AAM tanılı 58 çocuk prospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Sağlıklı 28 çocuk kontrol grubu olarak alındı. AAM grubunda antikolinerjik tedavi öncesi ve tedavinin birinci ayında iki ayrı orta akım idrar örneği alındı. Toplanan numuneler 3000 devirde 4 dakika santrifüj sonrası -80 derecede saklandı. İdrar ATP seviyeleri ELISA kiti ile ölçüldü. Sağlıklı grup ve AAM grubu, AAM grubunda tedavi öncesi ve sonrası ATP değerleri karşılaştırıldı. Ayrıca üriner ATP değerleri ile alt üriner sistem (AÜS) parametrelerinin korelasyon analizi yapıldı. BULGULAR: Çalışmaya dahil edilen AAM'li çocukların 29'u (%50) erkek, 29'u (%50) kızdı. Hasta grubunda çocukların ortanca yaşı 7 (5-15) yıl; kontrol grubunda ise 10 (5-16) yıldı. Hasta grubunda ilk başvuruda üriner ATP değeri 12,15 (2,48-170,62) ng/mg kre; kontrol grubunda 9,92 (3,09-29,95) ölçüldü. Kontrol grubunda AAM'li çocuklara göre üriner ATP'nin anlamlı şekilde düşük olduğu görüldü (p:0,04). Hasta grubunda birinci ay örnekleri ile antikolinerjik tedavi sonrası değerler karşılaştırıldığında anlamlı fark olmadığı görüldü (p:0,84). Üriner ATP ile AÜS parametreleri arasında anlamlı korelasyon saptanmadı. SONUÇ: Üriner ATP'nin AAM'li çocukların tanısında potansiyel bir biyobelirteç olabileceği literatürde ilk defa gösterilmiştir. Ancak tedavi ve izlemde etkisi mevcut sınırlı hasta sayısında izlenmemiştir. Aynı şekilde hasta grubunda, AAM tanısında kullanılan invaziv olmayan testler ve ATP arasında bir ilişkili belirlenmemiştir. İleride tasarlanacak çalışmalarda; değişik derecede semptomlara sahip hastalarla, daha geniş serilerde ve invaziv ürodinamik testlerle üriner ATP'nin değerlendirilmesi gerektiğini düşünülmüştür.

Özet (Çeviri)

OBJECTIVE: In recent years, numerous studies have been published on the relationship between biomarkers and overactive bladder (OAB). It has been shown that bladders with detrusor overactivity secrete more Adenosine Triphosphate (ATP) than expected from their urothelium and cholinergic nerve endings. The aim of this prospective study was to determine the value of urinary ATP in the diagnosis, treatment, and follow-up of children with OAB, an area previously evaluated only in adults and children with neurogenic bladders. MATERIALS AND METHODS: Fifty-eight children diagnosed with OAB who presented to our clinic were prospectively included in the study. A control group of 28 healthy children was also established. Two separate midstream urine samples were collected from the OAB group: one before anticholinergic treatment and one at the first month of treatment. The samples were centrifuged at 3000 rpm for 4 minutes and stored at -80°C. Urinary ATP levels were measured using an ELISA kit. Comparisons were made between the healthy group and the OAB group, as well as between pre- and post-treatment ATP levels in the OAB group. Additionally, a correlation analysis was conducted between urinary ATP levels and lower urinary system (LUS) parameters. RESULTS: Of the children with OAB included in the study, 29 (50%) were male and 29 (50%) were female. The median age of the patient group was 7 years (5–15), while the median age of the control group was 10 years (5–16). The urinary ATP level was 12.15 (2.48–170.62) ng/mg creatinine in the OAB group at initial presentation, compared to 9.92 (3.09–29.95) in the control group. Urinary ATP levels were significantly lower in the control group compared to children with OAB (p=0.04). No significant difference was observed between pre-treatment and post-treatment urinary ATP levels in the OAB group after one month of anticholinergic treatment (p=0.84). No significant correlation was found between urinary ATP levels and LUS parameters. CONCLUSION: Urinary ATP has been shown to be, for the first time, a potential biomarker in the diagnosis of children with OAB. However, its role in treatment and follow-up has not been demonstrated in this current small patient group. Similarly, non-invasive tests used in the diagnosis of OAB were found to be unrelated to ATP. Future studies with larger cohorts including patients with different symptom levels, and invasive urodynamic tests are needed to further evaluate urinary ATP.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    406821

    Monosemptomatik enürezis nokturnalı hastalarda uyku bozukluklarının değerlendirilmesi

    Evaluation of sleep disorders in patients with monosymptomatic enuresis nocturna

    BANU TURHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıDüzce Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. BÜNYAMİN DIKICI

  2. Tez No

    836122

    Alt üriner sistem disfonksiyonu olan çocuklarda, genel eklem hipermobilitesi ile pelvik taban kas aktivitesi, üroflovmetri parametreleri, alt üriner sistem semptomları ve semptomların şiddeti arasındaki ilişkinin incelenmesi

    Investigation of the relationship between generali̇zed joint hypermobility and pelvic floor muscle activity, uroflowmetry parameters, lower urinary tract symptoms and severity of symptoms in children with lower urinary tract dysfunction

    ASLI ÖZTÜRK

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    Fizyoterapi ve RehabilitasyonAtılım Üniversitesi

    Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İRFAN SERDAR ARDA

  3. Tez No

    293502

    Temiz aralıklı kateterizasyon yapılan nörojen mesaneli çocuklarda kırmızı yaban mersini kullanımının idrar yolu enfeksiyonu ve piyüri üzerine etkisi

    To evaluate the efficacy of cranberry capsules for prevention of recurrent urinary tract infection (uti) and piyuria in children with neurogenic bladder caused by myelomeningocele.

    HATİCE MUTLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2011

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıKocaeli Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ZELAL EKİNCİ

  4. Tez No

    310024

    Alt üriner sistem semptomları olan çocuklarda ultrasonografi ile mesane duvar kalınlığı ve ağırlığının değerlendirilmesi

    Ultrasonic measurement of bladder wall thickness and bladder weight in children with lower urinary tract symptoms

    AYŞE GÜNEŞ KARAKURT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2012

    Çocuk CerrahisiDokuz Eylül Üniversitesi

    Çocuk Cerrahisi Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. FEZA AKGÜR

  5. Tez No

    677178

    Nöropatik olmayan mesane sfinkter disfonksiyonunda ürodinamik inceleme sonuçları ve tedavi yanıtları

    Urodynamic evaluation results and treatment response in non-neuropatic bladder sphincter dysfunction

    CEYHUN AÇARI

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2007

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bakanlığı

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MUSTAFA BAK

Geri Dön