Geri Dön

Plazma elektrolit düzeylerinin nöbet tanısında prediktif değerleri

Predictive value of plasma electrolyte levels in the diagnosis of seizures

PDF İndir

  1. Tez No: 959304
  2. Yazar: AYDANUR AKBABA
  3. Danışmanlar: DOÇ. DR. MEHMET CİHAT DEMİR, DR. ÖĞR. ÜYESİ ERDİNÇ ŞENGÜLDÜR
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Acil Tıp, Emergency Medicine
  6. Anahtar Kelimeler: Nöbet, Elektrolit Dengesizlikleri, Laktat, Acil Servis, Biyobelirteç, Seizure, Electrolyte Disturbances, Lactate, Emergency Department, Biomarker
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Düzce Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Acil Tıp Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

ÖZET Amaç: Bu çalışmanın amacı, acil servise bilinç kaybı ile başvuran erişkin hastalarda plazma elektrolit düzeyleri ve biyokimyasal parametrelerin nöbet tanısındaki prediktif değerini araştırmaktır. Yöntem: Retrospektif ve tek merkezli bu çalışma, 01 Ocak 2021 – 01 Ocak 2024 tarihleri arasında üçüncü basamak bir üniversite hastanesinin acil servisine başvuran ve senkop/bayılma (R55), konvulsiyon (R56), inme (I61) veya serebrovasküler hastalık (I67) tanısı alan 1816 erişkin hastayı kapsamaktadır. Hastalar nöbet geçiren (n=418) ve geçirmeyen (n=1398) olarak iki grupta değerlendirildi. Demografik veriler, elektrolit düzeyleri, laktat, kreatin kinaz ve ürik asit değerleri karşılaştırıldı. Risk analizi, lojistik regresyon ve ROC eğrisi analizleri uygulandı. Bulgular: Nöbet geçiren hastalar, nöbet geçirmeyenlere kıyasla daha gençti (56 [35–71] vs. 68 [53–78], p<0,001). Laktat düzeyi (3,30 [1,90–6,50] vs. 2,00 [1,50–2,70], p<0,001) ve kreatin kinaz nöbet grubunda daha yüksekti. Elektrolit bozuklukları açısından hipokalsemi, hiperkalsemi, hipofosfatemi, hiperfosfatemi ve hiperürisemi nöbetlerle ilişkili bulunurken, hiperkloremi nöbet geçirme ile ters orantılı olarak saptandı. Çok değişkenli regresyon analizinde yalnızca laktat bağımsız prediktör olarak öne çıktı (OR: 1,383, %95 CI: 1,280–1,494; p<0,001). ROC analizinde laktat en yüksek ayırt edici güce sahip parametreydi (AUC=0,705). Regresyon modelinin genel AUC değeri 0,720 idi. Sonuç: Acil serviste bilinç kaybı ile başvuran hastalarda laktat düzeyleri, nöbet tanısında güçlü bir biyobelirteç olarak öne çıkmaktadır. Elektrolit bozuklukları bazı alt gruplarda nöbetle ilişkili olmakla birlikte, çok değişkenli analizlerde bağımsız prediktör değillerdir. Bulgular, klinik pratikte laktat ölçümünün nöbet tanısında değerli bir destek aracı olabileceğini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

ABSTRACT Aim: To evaluate the predictive value of plasma electrolyte levels and biochemical parameters in diagnosing seizures among adult patients presenting to the emergency department (ED) with loss of consciousness. Methods: This retrospective, single-center study included 1816 adult patients admitted to the ED of a tertiary university hospital between January 1, 2021, and January 1, 2024, with diagnoses of syncope (R55), convulsion (R56), stroke (I61), or cerebrovascular disease (I67). Patients were divided into seizure (n=418) and non-seizure (n=1398) groups. Demographic features, electrolyte levels, lactate, creatine kinase, and uric acid values were compared. Risk analysis, logistic regression, and ROC curve analyses were performed. Results: Seizure patients were younger than non-seizure patients (56 [35–71] vs. 68 [53–78], p<0.001). Lactate (3.30 [1.90–6.50] vs. 2.00 [1.50–2.70], p<0.001) and creatine kinase levels were significantly higher in the seizure group. With respect to electrolyte disorders, hypocalcemia, hypercalcemia, hypophosphatemia, hyperphosphatemia, and hyperuricemia were found to be associated with seizures, whereas hyperchloremia was identified as inversely related to seizure occurrence (OR: 1.383, 95% CI: 1.280–1.494; p<0.001). Lactate had the highest discriminatory power in ROC analysis (AUC=0.705). The overall regression model achieved an AUC of 0.720. Conclusion: Elevated lactate levels serve as a strong biomarker for seizure diagnosis in ED patients presenting with loss of consciousness. Although several electrolyte disturbances were associated with seizures in univariate analysis, none remained independent predictors. These findings suggest that lactate measurement may provide valuable diagnostic support in clinical practice.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    652416

    Ateşli nöbet geçiren çocuklarda serum trimethylamine N-oxide düzeyleinin değerlendirilmesi

    Evaluation of serum trimethylamine n-oxide levels in children with febrile convulsions

    ZEHRA DİLBAZ MAVİ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2020

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ ZAFER BAĞCI

  2. Tez No

    142612

    Seydişehir alüminyum hidroksitinden alüminyum nitrür toz üretimi

    Production of aluminum nitride by using Seydişehir aluminum hidroxide

    SELİN ERÇAYHAN

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2003

    Metalurji Mühendisliğiİstanbul Teknik Üniversitesi

    Metalurji ve Malzeme Mühendisliği Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ONURALP YÜCE

  3. Tez No

    756830

    Diyabetik ketoasidoz tanılı çocuk hastalarda atrial natriüretik peptid ve copeptin düzeylerinin serum osmolalite ile ilişkisi

    In pedi̇atric patients with diabetic ketoacidosisatrial natriuretic peptide and copeptin levelsrelationship with serum osmolalit

    ŞEYDA KARAHAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2022

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıAtatürk Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    PROF. ZERRİN ORBAK

  4. Tez No

    60976

    Esansiyel hipertansiyonlu olgularda Nifedipin ve Pindolol tedavisi ve bu drogların total kan ve plazma viskozitesine, kan kortizol düzeyine, kanın şekilli elemanlarına, kan ve idrar elektrolitlerine etkileri

    Başlık çevirisi yok

    FEYZA ARICIOĞLU

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    1998

    Eczacılık ve Farmakolojiİstanbul Üniversitesi

    Farmakoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HALİL SAĞDUYU

  5. Tez No

    961561

    Preparation of molecularly imprinted nanoparticle-based surface plasmon resonance (SPR) sensors for angiotensin-II detection from human serum

    İnsan serumundan anjiotensin-II tespiti için moleküler baskılanmış nanopartikül temelli yüzey plazmon rezonans (SPR) sensörlerinin hazırlanması

    KARDELEN CEMEK ŞAHİN

    Doktora

    İngilizce

    İngilizce

    2025

    BiyomühendislikAdana Alparslan Türkeş Bilim ve Teknoloji Üniversitesi

    Biyomühendislik Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. GÖZDE BAYDEMİR PEŞİNT

Geri Dön