Metastatik kolorektal kanser hastalarında sistemik tedavi öncesi ve sonrası flow sitometri bulgularının karşılaştırılması
Başlık çevirisi mevcut değil.
- Tez No: 964380
- Danışmanlar: DOÇ. DR. ATİKE PINAR ERDOĞAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: İç Hastalıkları, Internal diseases
- Anahtar Kelimeler: Kolon neoplazmları, Colonic neoplasms
- Yıl: 2025
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Manisa Celal Bayar Üniversitesi
- Enstitü: Tıp Fakültesi
- Ana Bilim Dalı: İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
Giriş ve Amaç: Kolorektal kanser (KRK) tanı anında her beş hastadan birinde metastatik evrede saptanan ve kansere bağlı ölümlerde ikinci sırada yer alan bir kanser türüdür. Doğal Öldürücü (NK) hücrelerin tümör mikroçevresi üzerindeki etkileri bilinmekle birlikte, standart sistemik tedavilerle değişen spesifik NK hücre alt gruplarının prognoz ve tedavi yanıtı üzerindeki rolü henüz tam olarak aydınlatılmamıştır. Amacımız, metastatik KRK hastalarında uygulanan standart tedaviler sırasında periferik kandaki NK hücre alt gruplarını flow sitometri ile izleyerek, kişiselleştirilmiş tedaviye rehberlik edecek ve erken hastalık progresyonunu öngörecek yeni ve uygulanabilir biyobelirteçler için kanıta dayalı bir temel oluşturmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışma, Ekim 2024 ile Ekim 2025 tarihleri arasında Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Onkoloji Polikliniği'nde metastatik KRK tanısıyla takip edilen gönüllü 25 hasta ile yürütülmüştür. Hastalardan, standart tedavi protokolü (Bevasizumab veya Setuksimab içeren rejimler) sırasında 0. (başlangıç), 3. ve 6. kür kemoterapiden hemen önce periferik kan örnekleri alınmıştır. Bu örnekler, flow sitometri kullanılarak genel lenfosit düzeyleri ile birlikte NK hücreleri (CD56, CD16) ve aktive edici reseptörler (CD314/NKG2D) dahil olmak üzere lenfosit alt gruplarının detaylı fenotipik analizi için değerlendirilmiştir. Elde edilen immünolojik veriler, hastaların klinik takip verileriyle istatistiksel olarak ilişkilendirilmiştir. Bulgular: Standart kemoterapi protokollerinin, metastatik KRK hastalarında belirgin immünolojik değişimlere yol açtığı gözlenmiştir. Bevasizumab içeren kolda başlangıçtan itibaren CD94+ hücre düzeylerinde hakimiyet ve ilerleyen kemoterapi süreciyle T helper hücrelerde üstünlük gösterilmiştir. Setuksimab içeren kolda ise 3.kürde sitotoksik T hücrelerinde ve CD4+CD3+CD56+ hücrelerde artış saptanmıştır. Yirmi beş hastanın dahil edildiği çalışmada, en önemli bulgu olarak, periferik kanda 6. kür sonunda anti-tümöral etkinliği sınırlı olan CD56brightCD16-CD314+ hücrelerinin artmış düzeyde bulunmasının, hastalık progresyonu ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğu gösterilmiştir. Sonuç: Metastatik KRK hastalarında uygulanan standart tedaviler farklı immünolojik yanıt profilleri oluşturmaktadır. Çalışmamızda elde edilen bulgular, bu hastaların takibinde, geleneksel yöntemlere ek olarak CD56brightCD16-CD314+ gibi spesifik NK hücre fenotiplerinin erken progresyon riskini öngörmede potansiyel bir rol oynayabileceğini göstermektedir.
Özet (Çeviri)
Introduction and Aim: Colorectal cancer (CRC) is a type of malignancy that ranks second among cancer-related deaths, with one in five patients being diagnosed at the metastatic stage. Natural killer (NK) cells are known to play an important role in the anti-tumoral immune environment of this highly fatal disease. In this study, we demonstrated the changes in NK cells during treatment were evaluated by flow cytometry, a method routinely used in hematologic malignancies. Our ultimate goal is to establish an evidence- based foundation for new, feasible, and reproducible serum monitoring biomarkers that may contribute to personalized treatment and early detection of therapeutic response or relapse. Materials and Methods: This prospective study enrolled 25 voluntary patients with metastatic CRC, who were followed up at the Medical Oncology Outpatient Clinic of Manisa Celal Bayar University Faculty of Medicine between October 2024 and October 2025. Peripheral blood samples were collected at baseline (Cycle 0) and immediately before the 3th and 6th cycles of their standard treatment protocol (Bevacizumab or Cetuximab containing regimens). These samples were subjected to detailed phenotypic analysis of lymphocyte subsets, including NK cells (CD56, CD16) and activating receptors (CD314/NKG2D), using flow cytometry, alongside general lymphocyte counts. The resulting immunological data were statistically correlated with the patients clinical follow-up data. Results: The alterations in lymphocyte and NK cell subgroups were assessed in metastatic CRC patients receiving standard chemotherapy protocols. In the Bevacizumab arm, dominance of CD94+ cells was observed from baseline, followed by an increase in T helper cells during the later chemotherapy cycles. In the Cetuximab arm, an increase in cytotoxic T cells and CD4+CD3+CD56+ cells was detected at the 3rd cycle. Among the 25 patients included in the study, an increase in CD56brightCD16-CD314+ cell levels in peripheral blood was observed in a subset of patients at the end of the sixth chemotherapy cycle. Elevated levels of these cells, which have limited anti-tumoral activity, were associated with disease progression. Conclusion: It is known that standard treatments routinely applied in patients with metastatic CRC elicit different immune responses. The findings obtained in our study suggest that, in addition to conventional methods, specific immune markers such as CD56brightCD16-CD314+ may play a potential role in predicting the risk of early progression during the follow-up of these patients.
Benzer Tezler
- Karaciğer ve pankreas hastalıklarında 5' nükleotidaz ve diğer bazı enzimlerin serumdaki aktivite seviyelerinin tayini
Başlık çevirisi yok
VELİYE GÜRSEL
- Kümesel değişim metodu ile spin-1 ısıng sisteminin kararlı, yarı kararlı ve kararsız çözümleri
Study of stable, metastable and unstable solutions of spin-1 ising system in the cluster variation method
MEHMET ARI
Yüksek Lisans
Türkçe
1988
Fizik ve Fizik MühendisliğiErciyes ÜniversitesiFizik Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. MUSTAFA KESKİN
- İlerlemiş mide ve kolerektal kanserde 5-fluorouracil+cisplatinum ve/veya folinic acid tedavisinin sonuçları
Başlık çevirisi yok
AYFER HELVA