Hashimoto tiroiditli çocuk ve adolesanlarda serum selenyum düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum selenium levels in children and adolescents with Hashimoto's thyroiditis
- Tez No: 964467
- Danışmanlar: PROF. DR. ZEHRA AYCAN
- Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
- Konular: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları, Child Health and Diseases
- Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
- Yıl: 2013
- Dil: Türkçe
- Üniversite: Sağlık Bakanlığı
- Enstitü: Ankara Dr. Sami Ulus Kadın Doğum Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi
- Ana Bilim Dalı: Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
- Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
- Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.
Özet
HASHİMOTO TİROİDİTLİ ÇOCUK VE ADOLESANLARDA SERUM SELENYUM DÜZEYLERİNİN DEĞERLENDİRİLMESİ Giriş: Selenyum optimal endokrin ve immun fonksiyonun sağlanması, inflamatuar cevabın düzenlenmesi için esansiyel bir elementtir. Tanımlanmış selenoproteinlerden bazıları, glutatyon peroksidaz, tiroredoksin reduktaz, iyodotironin deiyodinazlar olup; tiroid hormon sentezinde oksidatif hasarın önlenebilmesi için bu selenoproteinlere ihtiyaç vardır. Yeterli düzeyde selenyum alımının oksidatif stresi engelleyerek Hashimoto tiroiditi gelişimini azalttığı düşünülmektedir. Hashimoto tiroiditli erişkin hastalarda serum selenyum düzeyinin sağlıklı kontrol grubuyla karşılaştırıldığı çalışma olmaına rağmen, çocuklarda yapılmış çalışma yoktur. Amaç: Bu çalışmada, Dr. Sami Ulus Kadın Doğum, Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim Araştırma Hastanesi Endokrinoloji Kliniği'nde izlenen Hashimoto tiroiditli olguların, sağlıklı çocuklara göre selenyum düzeylerinin değerlendirilmesi ve Hashimoto tiroiditi etyopatogenezinde selenyumun etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Materyal ve Metod: Hastanemizde Hashimoto tiroiditi tanısı ile takip edilen, iyot eksikliği olmayan, karaciğer veya böbrek hastalığı, myopati, kardiyovasküler hastalık, diabetes mellitus, kronik inflamasyonla seyreden hastalığı olmayan, selenyum içeren ilaç kullanmayan 50 olgu ile; yaş ve cinsiyetleri çalışma grubuna benzer 50 sağlıklı olgu çalışmaya alındı. Olguların yaş, cinsiyet, geldiği coğrafi bölge, TSH, sT4, anti TPO, anti Tg, selenyum, tiroid ultrasonografisi, almakta olduğu levotiroksin tedavi dozları kayıt edildi. İstatistiksel analizde Kolmogorov Smirnov testi, T testi, Mann Whitney U ve ki kare testi kullanıldı. Anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 50 Hashimoto tiroiditli olgunun yaş ortalaması 14,00±2,20 yıl (8,5-17,5 yıl), kontrol grubunun yaş ortalaması 14,00±2,07 yıl (8,5- 17,5 yıl) idi. Hashimoto tiroiditli olguların %14,0'ü erkek, %43'ü kız; kontrol grubuna alınan olguların %14,0'ü erkek, %43'ü kız hastadan oluşmaktaydı. Her iki grup arasında yaş, cinsiyet ve ikamet ettikleri coğrafi bölge açısından istatistiksel 43 anlamlı farklılık yoktu. Hashimoto tiroiditli olguların TSH değerleri ortalama 3,24±3,56 μIU/ml, sT4 değerleri ortalama 1,27±0,20 ng/dl, anti TPO ortalama 490,38±433,36 IU/ml, anti Tg ortalama 296,88±643,34 μIU/ml olarak; kontrol grubunda TSH değerleri ortalama 1,97±0,92 μIU/ml, sT4 değerleri ortalama 1,19±0,16 ng/dl olarak ölçüldü. Kontrol grubunda anti TPO ve anti Tg normal sınırlardaydı. Hashimoto tiroiditli olgularda serum selenyum düzeyleri ortalama 64,26 ±14,46 μg/l olarak, kontrol grubunda ise selenyum düzeyleri ortalama 70,79 ±13,55 μg/l olarak ölçüldü. Serum selenyum düzeyleri yönünden gruplar arasında farklılık istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,005). Serum selenyum düzeyleri diğer parametrelerle (yaş, cinsiyet, geldiği coğrafi bölge, tiroid ultrasonografisi, almakta olduğu levotiroksin dozu, TSH, sT4, anti TPO, anti Tg) karşılaştırıldı ve aralarında istatistiksel olarak anlamlı farklılık bulunmadı. Sonuçlar: Çalışmamızda, Hashimoto tiroiditli çocuk ve adolesanlarda, sağlıklı populasyona göre serum selenyum düzeylerinin anlamlı düşük olduğu gösterilmiş ve selenyumun Hashimoto tiroiditi etyopatogenezinde rolü olabileceği düşünülmüştür.
Özet (Çeviri)
EVOLUATİON OF SERUM SELENIUM LEVELS IN THE CHILDREN AND ADOLESCENTS WITH HASHIMOTO THYROIDITIS Background: Selenium is an essential element for providing optimal endocrine, immune function and organising inflammatory response. Some of the defined selenoproteins are, glutathione peroxidase, thioredoxin reductase, iodothyronine deiodinase, those which are necessary to avoid the oxidative damage through the thyroid hormone synthesis. Adequate amount of selenium intake is thought to decrease the development of Hashimoto thyroiditis by avoiding oxidative stress. Although Hashimoto thyroiditis selenium levels compared with healthy population is researched in adults, there is not a study done in childhood. Objective: In this study we aimed to evaluate serum selenium levels of Hashimoto thyroiditis cases with the healthy children and research selenium effect in Hashimoto thyroiditis etiopathogenesis, whom are followed by Dr. Sami Ulus Maternity and Children's Health and Diseases Training and Research Hospital department of Endocrinology. Material and Methods: 50 cases diagnosed with Hashimoto thyroiditis included in the study, whom were without: iodine deficiency, hepatic, renal, cardiovascular diseases, myopathy, diabetes mellitus, chronic inflammation and who were not using drugs containing selenium. 50 healthy cases were taken as a control group, whose age and gender were similar to the study group. Age, gender, region of residence, TSH, fT4, anti TPO, anti Tg, selenium, tiroid ultrasonography, levothyroxine treatment doses were recorded. In terms of statistical analysis Kolmogorov Smirnov test, T test, Mann Whitney U test, chi square test have been performed. A p−value of <0.05 was chosen to represent statistical significance. Results: Mean ages were 14,00±2,20 years (8,5-17,5 years) in the Hashimoto thyroiditis cases, 14,00±2,07 years (8,5-17,5 years) in the control group. 14,0% of the cases with Hashimoto thyroiditis were boys and 43% were girls; 14,0% of the cases in the control group were boys and 43% were girls. There were no statistical significance in terms of age, gender and region of residence between two groups. Mean levels of; TSH were 3,24±3,56 μIU/ml, fT4 were 1,27±0,20 ng/dl, anti TPO 45 were 490,38±433,36 IU/ml, anti Tg were 296,88±643,34 μIU/ml in the Hashimoto thyroiditis group ; mean levels of, TSH were 1,97±0,92 μIU/ml, fT4 were 1,19±0,16 ng/dl in the control group. Anti TPO and anti Tg levels of the control group were within the normal range. Mean serum selenium levels of the Hashimoto thyroiditis group were 64,26 ±14,46 μg/l, while control group were 70,79 ±13,55 μg/l. There was statistical significance of the serum selenium levels between two groups (p=0,005). Comparison with the serum selenium level with the other parameters (age, gender, region of residence, tiroid ultrasonography, levothyroxine treatment doses, TSH, fT4, anti TPO, anti Tg) had no statistical significance. Conclusion: Our study has shown that the serum selenium levels of children and adolescents with Hashimoto thyroiditis were significantly lower than the healthy population and selenium is thought to have a role in the Hashimoto thyroiditis etiopathogenesis.
Benzer Tezler
- 2-18 yaş arası subklinik hipotiroidi ve hashimoto tiroiditi tanılı çocuk ve adolesanlarda serum selenyum düzeylerinin değerlendirilmesi
Evaluation of serum selenium levels in children and adolescents with subclinic hypothyroid and hashimoto thyroiditis between 2-18 years old
ABDURRAHMAN GÜÇLÜ
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2022
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET UÇAR
- Otoimmün tiroid hastalığı olan hashimoto tiroiditinde zonulin düzeylerinin incelenmesi
Investigation of the zonulin levels in hashimoto thyroiditis
ZEHRA SUCUOĞLU İŞLEYEN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2018
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesiİç Hastalıkları Ana Bilim Dalı
DOÇ. DR. AHMET ENGİN ATAY
- Çocuk ve adölesanlarda hashimoto tiroiditinin klinik özellikleri, tedavisi ve prognozunun incelenmesi
Başlık çevirisi yok
HÜSEYİN DEMİRBİLEK
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2004
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF.DR. NURGÜN KANDEMİR
- Hashimoto tiroiditi olan adolesan kızlarda over rezervinin serum anti-müllerian hormon düzeyi ile değerlendirilmesi
Evaluation of ovarian reserve in adolescent girls with hashimoto's thyroiditis using serum anti-mullerian hormone levels
EZGİ ÖZALP AKIN
Tıpta Uzmanlık
Türkçe
2014
Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıSağlık Bilimleri ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. ZEHRA AYCAN
- Çocuk ve adölesan yaş grubundaki hipertiroidili olguların değerlendirilmesi ve uzun süreli izlemi
Evaluation and long-term follow-up of children and adolescents with hyperthyroidism
EMREGÜL IŞIK
Tıpta Yan Dal Uzmanlık
Türkçe
2013
Endokrinoloji ve Metabolizma HastalıklarıHacettepe ÜniversitesiÇocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı
PROF. DR. AYFER ALİKAŞİFOĞLU