Geri Dön

Palyatif bakım servisinde yatan ve tüplü enteral beslenme desteği alan hastaların beslenme durumunun değerlendirilmesi

Assessment of the nutritional status of patients receiving tube enteral nutrition support in the palliative care unit

PDF İndir

  1. Tez No: 969038
  2. Yazar: AYSEL ÖZCAN
  3. Danışmanlar: DR. ÖĞR. ÜYESİ ZEHRA MARGOT ÇELİK
  4. Tez Türü: Yüksek Lisans
  5. Konular: Beslenme ve Diyetetik, Nutrition and Dietetics
  6. Anahtar Kelimeler: Belirtilmemiş.
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Marmara Üniversitesi
  10. Enstitü: Sağlık Bilimleri Enstitüsü
  11. Ana Bilim Dalı: Beslenme ve Diyetetik Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, palyatif bakımda tüplü enteral beslenen hastaların beslenme durumunu antropometrik ölçümler, tarama araçları ve biyokimyasal bulgularla değerlendirmek; enteral nütrisyon (EN) uygulamalarını ve bunları etkileyen faktörlerle ilişkisini incelemektir. Gereç ve Yöntem: Bir devlet hastanesinin palyatif bakım servisinde 132 hasta ile yürütülen çalışmada, demografik, klinik, antropometrik ve biyokimyasal veriler toplanmıştır. Hastaların beslenme durumu tarama araçları ile değerlendirilmiş; diyetle alınan enerji ve protein gereksinimlerinin karşılanma düzeyleri araştırmacı tarafından hesaplanmıştır. Ayrıca, EN'ye bağlı gelişen komplikasyonlar sistematik olarak kaydedilmiştir. Bulgular: Beslenme Risk Tarama Aracı 2002'ye göre hastaların %75,8'i malnütrisyon riski altındayken, Malnütrisyonun Küresel Liderlik İnisiyatifi'ne (Global Leadership Initiative on Malnutrition, GLIM) göre %89,4'ünde malnütrisyon saptanmıştır. GLIM'de malnütrisyonu olanlarda Baldır Çevresi (BÇ) ve Triseps Deri Kıvrım Kalınlığı (TDKK) düşük bulunmuştur. Geriatrik Beslenme Risk İndeksi grupları arasında Vücut Ağırlığı (VA), boy uzunluğu, Beden Kütle İndeksi (BKİ), BÇ, Üst Orta Kol Çevresi (ÜOKÇ) ve TDKK; hematokrit, kalsiyum, C-reaktif protein (CRP), CRP/Albümin Oranı (CAR) ve Nötrofil/Lenfosit Oranı (NLR) anlamlı farklılık göstermiştir. Beslenme Risk İndeksi gruplarında albümin, klor, kalsiyum ve hemoglobin farklı bulunmuştur. Enerji gereksinimini ≥%90 karşılayanlarda VA ve ÜOKÇ; protein yeterliliğinde VA, BKİ ve ÜOKÇ daha yüksek saptanmıştır. Perkütan endoskopik gastrostomi/perkütan endoskopik jejunostomi ile beslenenlerde enerji karşılanma oranı nazogastrik tuple beslenenlere göre daha yüksek bulunmuştur. Katılımcıların %78,8'inde komplikasyon gelişmiş, en sık diyare gözlenmiştir. Sonuç Palyatif bakımda tüple EN alan bireylerde bireyselleştirilmiş beslenme tedavisine rağmen enerji-protein yeterliliği düşük, komplikasyon oranı yüksektir. Bulgular, mevcut enteral formülasyonların yetersizliğini, tarama araçlarının kombine kullanımının önemini ve palyatif bakım için daha özgün araç ve yaklaşımların geliştirilmesi gerekliliğini göstermektedir.

Özet (Çeviri)

Objective: This study aims to evaluate the nutritional status of palliative care patients receiving tube enteral nutrition using anthropometric measurements, screening tools, and biochemical findings, and to examine enteral nutrition (EN) practices and associated factors. Materials and Methods: The study, conducted with 132 patients in the palliative care unit of a state hospital, collected demographic, clinical, anthropometric, and biochemical data. Patients' nutritional status was assessed using screening tools, while dietary energy and protein requirement coverage was calculated by the researcher. In addition, complications related to enteral nutrition (EN) were systematically recorded. Results: According to the Nutritional Risk Screening 2002 (NRS-2002), 75.8% of the patients were at risk of malnutrition, while malnutrition was identified in 89.4% according to the Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM). In those with malnutrition by GLIM, calf circumference (CC) and triceps skinfold thickness (TSF) were found to be low. Among Geriatric Nutritional Risk Index groups, body weight (BW), height, body mass index (BMI), CC, mid-upper arm circumference (MUAC), and TSF; hematocrit, calcium, C-reactive protein (CRP), CRP/albümin ratio (CAR), and neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) showed significant differences. In Nutritional Risk Index groups, albümin, chloride, calcium, and hemoglobin were found to differ. In those meeting ≥90% of energy requirements, BW and MUAC, and in protein adequacy, BW, BMI, and MUAC were found to be higher. The rate of energy adequacy was higher in patients fed by percutaneous endoscopic gastrostomy/percutaneous endoscopic jejunostomy compared to those fed by nasogastric tube. Complications developed in 78.8% of participants, with diarrhea being the most common. Conclusion: In palliative care patients receiving tube EN, energy–protein adequacy was low and complication rates were high despite individualized nutritional therapy. The findings highlight the insufficiency of current enteral formulations, the importance of combined use of screening tools, and the need to develop more specific tools and approaches for palliative care.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    872601

    Palyatif bakım servisinde yatan bası yarası mevcut hastalarda mortalite ve morbidite üzerine etki eden faktörlerin retrospektif analizi

    Retrospective analysis of factors influencing mortality and morbidity in patients with pressure ulcers admitted to palliative care services

    ŞENDA YILDIRIM POLAT

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2024

    Aile HekimliğiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Aile Hekimliği Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. HİLAL ÖZKAYA

    DR. SİBEL BAKTIR ALTUNTAŞ

  2. Tez No

    664634

    Palyatif bakım servisinde yatan 65 yaş ve üzeri hastalarda malnütrisyon ve yaşam kalitesi ile mortalite arasındaki ilişkinin incelenmesi

    Investigation of the relationship between malnutrition and quality of life and mortality in patients 65 years and over hospitalized in palliative care service

    MERVE LEHİMCİOĞLU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2021

    İç HastalıklarıKırıkkale Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. AYDIN ÇİFCİ

  3. Tez No

    962129

    Palyatif bakım servisinde yatan yaşlı hastalarda depresyon sıklığı ve ilişkili klinik ve ultrasonografik kas parametreleri

    The prevalence of depression and associated clinical and ultrasonographic muscle parameters in older patients hospitalized in a palliative care unit

    AHMET KANYILMAZ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    GeriatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEZAHAT MÜGE ÇATIKKAŞ

  4. Tez No

    982237

    Palyatif bakım servisinde yatan yaşlı hastalarda kırılganlık sıklığı ve ilişkili klinik ve ultrasonografik kas parametrelerinin araştırılması

    Prevalence of frailty in older adults hospitalized in a palliative care unit and its associations with clinical and ultrasonographic muscle parameters

    EMİR DEĞER

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    İç HastalıklarıSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEZAHAT MÜGE ÇATIKKAŞ

  5. Tez No

    1011058

    Palyatif bakım servisinde yatan yaşlı hastalarda kötü uyku kalitesi ile ilişkili klinik ve ultrasonografik kas parametreleri

    Clinical and ultrasonographic muscle parameters associated with poor sleep quality in older patients hospitalized in a palliative care unit

    FATİH KOCABAŞ

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    GeriatriSağlık Bilimleri Üniversitesi

    İç Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NEZAHAT MÜGE ÇATIKKAŞ

Geri Dön