Geri Dön

Yoğun bakım hastalarında tek aşamalı endoskopi rehberliği ile trakeostomi dekanülasyonundaki yetersizliğin retrospektif incelenmesi

A retrospective analysis of the inadequacy of tracheostomy decannulation under single-stage endoscopic guidance in intansive care patient

PDF İndir

  1. Tez No: 973559
  2. Yazar: ENDER ULUTAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. REMZİ İŞÇİMEN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Anestezi ve Reanimasyon, Anesthesiology and Reanimation
  6. Anahtar Kelimeler: Trakeostomi, dekanülasyon, rekanülasyon, endoskopi, yoğun bakım ünitesi, Tracheostomy, decannulation, recannulation, endoscopy, intensive care unit
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Bursa Uludağ Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

Amaç: Yoğun bakım tedavisi sırasında trakeostomi uygulanan hastaların, endoskopi rehberliği ile dekanülasyonu sonrası erken dönemde görülen problemleri ve dekanülasyon yetersizliğine neden olan etmenlerin ve başarısının araştırılmasını amaçladık. Metod: Etik kurul onayı alındıktan sonra Ocak 2004-Aralık 2024 tarihleri arasında üniversite hastanemizin tıbbi yoğun bakım ünitesine kabul edilen ve sonrasında kliniğimizde trakeostomi açılan, tedavisi sonrası endoskopik muayene ile değerlendirilip, dekanülasyon kararı verilen hastalar retrospektif olarak incelendi. Rekanülasyon ile ilişkili faktörleri belirlemek amacıyla, bağımlı değişken olarak rekanülasyon alınarak çok değişkenli lojistik regresyon analizi uygulandı. Bulgular: Yoğun bakımda trakeostomize takip ettiğimiz 1557 hastadan dekanülasyon kriterlerini karşılayan 308 hastaya endoskopik muayene uygulandı ve 216 hasta muayene sonrası dekanüle edildi ve 92 hasta endoskopik muayenede dekanülasyona uygun bulunmadı. Dekanüle edilen 10 hasta sonrasında rekanüle/reentübe edildi ve başarısız dekanülasyonun en sık sebebi artmış sekresyon olarak bulundu. Sonuç: Endoskopik muayenenin, havayolunun bütünlüğünün değerlendirilmesinde etkili olduğu ve dekanülasyon sonrası gelişecek komplikasyonları azalttığı görülmüş olup, dekanülasyon öncesi endoskopik muayenenin rutin bir uygulama haline getirilmesi gerektiği düşüncesindeyiz. Özellikle yoğun bakım hastalarında dekanülasyon sonrası yoğun bakımlarda en az 24 saat gözlenmesi uygun olacağı görüşündeyiz.

Özet (Çeviri)

Objective: We aimed to investigate the early postoperative problems observed after endoscopic-guided decannulation in patients who underwent tracheostomy during intensive care treatment, as well as the factors contributing to decannulation failure and the success rate of the procedure. Methods: After obtaining approval from the ethics committee, a retrospective analysis was conducted on patients who were admitted to the medical intensive care unit of our university hospital between January 2004 and December 2024, underwent tracheostomy in our clinic, and were evaluated by endoscopic examination following treatment and subsequently deemed eligible for decannulation. To identify factors associated with recannulation, multivariable logistic regression analysis was performed using recannulation as the dependent variable. Results: Among 1,557 tracheostomized patients monitored in the intensive care unit, 308 patients who met the decannulation criteria underwent endoscopic examination. Of these, 216 patients were decannulated following the examination, while 92 patients were deemed unsuitable for decannulation based on the endoscopic findings. Among the decannulated patients, 10 required recannulation or reintubation. The most common cause of failed decannulation was found to be increased airway secretions. Conclusion: Endoscopic examination was found to be effective in evaluating airway integrity and in reducing post-decannulation complications. We believe that routine endoscopic evaluation should be adopted as a standard practice prior to decannulation. In particular, we recommend that intensive care patients be monitored in the ICU for at least 24 hours following decannulation.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    1013476

    Yoğun bakımda sıvı açığı şüphesi olan mekanik ventilasyon altındaki hastalarda pasif bacak kaldırma sonrası LVOT VTI tabanlı kardiyak output değişimi ile PPV değişimlerinin sıvı yanıtlılığını öngörme güçlerinin karşılaştırılması: Prospektif gözlemsel çalışma

    Comparative performance of LVOT VTI–derived cardiac output and PPV changes after passive leg raising for predicting fluid responsiveness in mechanically ventilated icu patients: A prospective observational study

    ELİF ERSÜS

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Anestezi ve Reanimasyonİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. MURAT AKSUN

  2. Tez No

    388656

    Yoğun bakım hastalarında ekspojur keratopatinin tanılanması ve polietilen örtünün iyileştirmeyi desteklemedeki etkisi

    Diagnosing exposure keratopathy in intensive care patients and the supporting effect of polyethylene cover on healing

    ELEM KOCAÇAL GÜLER

    Doktora

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Göz HastalıklarıEge Üniversitesi

    Hemşirelik Esasları Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. İSMET EŞER

    PROF. DR. SAİT EĞRİLMEZ

  3. Tez No

    776371

    Genel yoğun bakım ünitesinden taburcu olacak hastaların bakım verenlerine verilen planlı gereksinim eğitiminin bakım verenlerin anksiyete ve depresif belirti düzeylerine etkisi

    The effect of 'planned needs training' applied to the caregivers of patients to be discharged from the general intensive care unit on the anxiety and depressive symptom levels of the caregivers

    MUHTEREM KUŞ

    Yüksek Lisans

    Türkçe

    Türkçe

    2023

    HastanelerKafkas Üniversitesi

    Hemşirelik Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. NİHAL BOSTANCI DAŞTAN

  4. Tez No

    1021494

    Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Kliniğinde tedavi gören hastaların kateter komplikasyonlarının retrospektif incelenmesi

    Retrospective review of catheter complications in patients treated at the Pediatric Hematology and Oncology Clinic of Trakya University Faculty of Medicine

    MUSTAFA ÇELİK

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2026

    Çocuk Sağlığı ve HastalıklarıTrakya Üniversitesi

    Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Ana Bilim Dalı

    DR. ÖĞR. ÜYESİ TUBA EREN

  5. Tez No

    451067

    Acil servise başvuran malignite hastalarında modifiye erken uyarı skoru (MEWS)'nun prognoz üzerine etkisi

    Effect of modifiye early warning score on the prognosis in malignant patients who admitted to emergency department

    FERHAT ÇAĞIRAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    İlk ve Acil YardımDicle Üniversitesi

    Acil Tıp Ana Bilim Dalı

    YRD. DOÇ. DR. HASAN MANSUR DURGUN

Geri Dön