Geri Dön

Paroksismal atriyal fibrilasyonu olan hastalarda CHA2DS2-VA skoru ile sol atriyal hacimsel/mekanik bağlantı indeksi arasındaki ilişki

The relationship between CHA2DS2-VA score and left atrial volumetric/mechanical coupling index in patients with paroxysmal atrial fibrillation

PDF İndir

  1. Tez No: 974565
  2. Yazar: ALİ BAŞ
  3. Danışmanlar: PROF. DR. MEHMET BÜLENT VATAN
  4. Tez Türü: Tıpta Uzmanlık
  5. Konular: Kardiyoloji, Cardiology
  6. Anahtar Kelimeler: Atriyal fibrilasyon, doku doppler, sol atriyum, sol atrial kuplaj indeksi, tromboemboli, Atriyal fonksiyon, Atrial fibrillation, left atrial conduit index, left atrium, tissue Dopper imaging, thromboembolism, Atrial function
  7. Yıl: 2025
  8. Dil: Türkçe
  9. Üniversite: Sakarya Üniversitesi
  10. Enstitü: Tıp Fakültesi
  11. Ana Bilim Dalı: Kardiyoloji Ana Bilim Dalı
  12. Bilim Dalı: Belirtilmemiş.
  13. Sayfa Sayısı: Belirtilmemiş.

Özet

GİRİŞ VE AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, non-valvüler atriyal fibrilasyon riski taşıyan hastalarda CHA₂DS₂-VA skoru ile sol atriyumun mekanik ve elektromekanik fonksiyon parametreleri (LACI, Vp, Vmax, Vmin) arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. YÖNTEM: Çalışmaya 117 hasta dahil edilmiştir. Tüm hastalara transtorasik ekokardiyografi uygulanmış; sol atriyumun maksimal, minimal ve aktif volümleri ile LACI hesaplanmıştır. Hastalar CHA₂DS₂-VA skoruna göre 0,1ve ≥2 olarak üç gruba ayrılmıştır. Gruplar arasında sol atriyal elektromekanik fonksiyon parametreleri karşılaştırılmıştır. Yüksek inme riskini (CHA₂DS₂-VA≥2) bağımsız olarak ön gördüren parametreler lojistik regresyon analiziyle değerlendirilmiştir. BULGULAR: CHA₂DS₂-VA ≥2 olan hastalarda LACI, Vmax, Vmin, Vp ve sol atriyum volüm ölçümleri anlamlı düzeyde farklı bulunmuştur (p<0.05). LACI'nin ROC analizinde AUC değeri 0.75 olup, güçlü bir ayırt edici performans göstermiştir. Ayrıca LACI için optimal eşik değer 3.85 olup CHA₂DS₂-VA ≥2'i predikte etmedeki sensitivitesi %72 spesifitesi %75'tir. Diğer anlamlı parametreler arasında Vp (AUC: 0.728), Vmax (AUC: 0.709), Vmin (AUC: 0.696) ve sol atriyum total volüm (AUC: 0.726) yer almıştır. Lojistik regresyon analizine göre, LACI (OR: 1.041, %95 GA: 1.016–1.066, p=0.001) ve sol atriyum pasif volüm (OR: 1.096, %95 GA: 1.013–1.187, p=0.023) yüksek riskli grubu bağımsız olarak öngören faktörler olarak saptanmıştır. SONUÇ: Sol atriyal fonksiyonu değerlendiren LACI ve doku Doppler parametreleri, özellikle CHA₂DS₂-VA skoru ≥2 olan hastaları belirlemede etkili parametrelerdir. Bu parametrelerin, geleneksel klinik skorlamaya eklenmesi, atriyal fibrilasyon hastalarında tromboembolik riskin daha doğru öngörülmesine katkı sağlayabilir. Dolayısıyla, sol atriyumun mekanik ve elektriksel özelliklerinin detaylı analizi klinik uygulamalarda önemli bir tamamlayıcı rol oynayabilir.

Özet (Çeviri)

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: This study aimed to investigate the relationship between the CHA₂DS₂-VA score and left atrial mechanical and electromechanical function parameters (LACI, Vp, Vmax, Vmin) in patients at risk for non-valvular atrial fibrillation. METHODS: A total of 117 patients diagnosed with PAF were categorized into three groups according to their CHA₂DS₂-VA scores: 0, 1, and ≥2. Transthoracic echocardiography was performed to assess LACI, Vmax, Vmin, Vp, and left atrial active, passive, and total volumes. Differences in these parameters among the three groups were compared. Independent predictors of high thromboembolic risk (CHA₂DS₂-VA ≥2) were evaluated using multivariate logistic regression analysis. Receiver Operating Characteristic (ROC) analysis was used to determine the discriminative ability of each parameter. RESULTS: Patients with CHA₂DS₂-VA ≥2 had significantly different values for LACI, Vmax, Vmin, Vp, and LA volume indices compared with the lower-risk groups (p<0.05). LACI demonstrated the strongest discriminative performance with an AUC of 0.750. Additional significant parameters included Vp (AUC: 0.728), Vmax (AUC: 0.709), Vmin (AUC: 0.696), and LA total volume (AUC: 0.726). In multivariate regression analysis, LACI (OR: 1.041, 95% CI: 1.016–1.066, p=0.001) and LA passive volume (OR: 1.096, 95% CI: 1.013–1.187, p=0.023) emerged as independent predictors of high-risk status. CONCLUSION: Echocardiographic markers of left atrial function such as LACI and tissue Doppler-derived parameters may serve as effective tools for identifying patients at higher thromboembolic risk. These markers could complement the CHA₂DS₂-VA clinical score in risk stratification for atrial fibrillation patients. A more comprehensive analysis of left atrial electromechanical properties may provide valuable insights for guiding clinical decision-making.

Benzer Tezler

  1. Tez No

    987823

    Erişkin kateter laboratuvarında düşük tidal volüm,yüksek frekans mekanik ventilasyon ile ablasyona alınan atriyal fibrilasyon olgularının kateter stabilitesinin ve işlem verimliliğinin araştırılması

    Investigation of catheter stability and procedural efficiency of low-tidal-volume, high-frequency mechanical ventilation in atrial fibrillation ablation cases in an adult catheterization laboratory

    GİZEM ÖZATA ARSLAN

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2025

    Anestezi ve ReanimasyonHacettepe Üniversitesi

    Anesteziyoloji ve Reanimasyon Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. AYŞE HEVES KARAGÖZ

    PROF. DR. KUDRET AYTEMİR

    PROF. DR. HİKMET YORGUN

  2. Tez No

    386630

    Atriyal fibrilasyon ablasyonu yapılan hastalarda nörolojik sonuçlar ve bu sonuçların nöron spesifik enolaz düzeyleri ile ilişkisi

    Correlation of neuron-specific enolase levels with neurological outcomes in patients undergoing catheter ablation for atrial fibrillation

    AYNUR ACIBUCA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2015

    KardiyolojiAnkara Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    PROF. DR. ALİ TİMUÇİN ALTIN

  3. Tez No

    723791

    Atriyal fibrilasyonlu hastalarda emboli risk faktörleri sıklığı ve emboli önleyici tedavilerin uygunluğu konularında üçüncül bir merkez deneyiminin araştırılması

    Evaluation of a tertiary center experience on the frequency of embolism risk factors and appropriateness of embolism preventive therapies in patients with atrial fibrillation.

    EMRE ÖZDEMİR

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2013

    Kardiyolojiİzmir Katip Çelebi Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. MEHMET SERDAR BAYATA

  4. Tez No

    521798

    Paroksismal atriyal fibrilasyon sebebiyle kriyoablasyon uygulanmış hastalarda güncel skorlama sistemleri ile nüks arasındaki ilişkinin araştırılması

    Compraison of the relationship between current scoring systems and recurrence in patients with paroxysmal atrial fbirilation undergoing cryoablation

    TAYFUR ERDOĞDU

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2018

    KardiyolojiSağlık Bilimleri Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ONUR KADİR UYSAL

  5. Tez No

    462573

    İnme geçiren kapak hastalığına bağlı olmayan atriyal fibrilasyonlu hastalarda atardamar katılığı ile tromboemboli riski arasındaki ilişkinin incelenmesi

    Evaluation of the relation between arterial stiffness and risk of thromboembolism among stroke patients with non valvular atrial fibrillation

    FATİH AKKAYA

    Tıpta Uzmanlık

    Türkçe

    Türkçe

    2016

    KardiyolojiKaradeniz Teknik Üniversitesi

    Kardiyoloji Ana Bilim Dalı

    DOÇ. DR. ABDÜLKADİR KIRIŞ

Geri Dön